問(wèn)尿酸380會(huì)得痛風(fēng)嗎
病情描述:
尿酸380會(huì)得痛風(fēng)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
尿酸380并不一定會(huì)得痛風(fēng)。但是因?yàn)橥达L(fēng)有長(zhǎng)期高尿酸血癥基礎(chǔ),尿酸水平越高,病史時(shí)間越長(zhǎng),發(fā)展為痛風(fēng)的機(jī)率越高。
意見建議:
尿酸380與正常值相比稍微偏高,建議通過(guò)控制飲食比如低嘌呤飲食,避免進(jìn)食高嘌呤食物,多飲水等調(diào)整生活方式,降低血尿酸,大部分患者尿酸能夠恢復(fù)正常。平時(shí)注意定期復(fù)查尿酸,比如3個(gè)月或半年一次。如果血脂、血糖高,也需要控制好血糖、血脂。
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尿酸決定痛風(fēng)嗎其實(shí)痛風(fēng)的發(fā)病機(jī)制,是風(fēng)濕病里面研究得最為透徹的,它最主要的臨床癥狀,就是高尿酸血癥,血里面的尿酸過(guò)高,這些尿酸沉積在關(guān)節(jié)里面,因?yàn)檫@種化學(xué)性的炎癥刺激,導(dǎo)致我們關(guān)節(jié)的紅腫熱痛,最終導(dǎo)致我們的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的臨床的癥狀。所以痛風(fēng)跟高尿酸血癥是密不可分的,這從治療的角度來(lái)說(shuō),我們痛風(fēng)得到控制,最終也是要把尿酸,降到一個(gè)正常的范圍里面,才能把痛風(fēng)得到很好的控制。所以我們一定要把尿酸,控制到正常的范圍里面,才是我們痛風(fēng)治療的根本。01:15
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尿酸高就是痛風(fēng)嗎其實(shí)這是兩個(gè)概念,高尿酸血癥是痛風(fēng)形成的最直接的原因,但是痛風(fēng)的發(fā)作,有的患者在正常的尿酸水平下,也有可能發(fā)生痛風(fēng)。痛風(fēng)的發(fā)作是由于尿酸鹽的結(jié)晶在組織中的沉積導(dǎo)致的,當(dāng)血清尿酸水平突然的發(fā)生劇烈地波動(dòng),突然升高或者突然下降的時(shí)候,組織中的尿酸鹽的結(jié)晶,會(huì)溶解釋放到血液,這個(gè)過(guò)程中就會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)的發(fā)作,當(dāng)然不可否認(rèn),隨著血清尿酸水平地升高,痛風(fēng)的發(fā)生率也會(huì)增加,一般血清尿酸水平,大于360微摩爾每升的時(shí)候,患者發(fā)生痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)顯著增加,也有一部分患者就診的時(shí)候,出現(xiàn)了指趾關(guān)節(jié)這些部位,明顯的紅腫的熱痛,而且是一個(gè)急性發(fā)作的過(guò)程,這個(gè)臨床表現(xiàn),特別符合痛風(fēng)的特點(diǎn)。但是它的血清尿酸水平是正常的,在我們問(wèn)診的過(guò)程中,可以發(fā)現(xiàn)這部分患者,通常自己在痛風(fēng)發(fā)作的時(shí)候,服用了一些降尿酸的藥物,所以正常尿酸水平,也可以發(fā)生痛風(fēng),那么就是高尿酸不等于痛風(fēng),尿酸低也不一定不會(huì)發(fā)生痛風(fēng)。01:35
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尿酸380算高嗎尿酸正常值女性不超過(guò)360,男性不超過(guò)420。因此如果女性尿酸380有點(diǎn)輕度的升高,對(duì)于男性尿酸380屬于正常范圍。尿酸輕度升高可以先改善生活方式來(lái)進(jìn)行干預(yù),首先可以增加體育鍛煉,減輕體重。在飲食上應(yīng)該避免吃動(dòng)物內(nèi)臟,海鮮,火鍋,不能喝酒,包括白酒,紅酒,啤酒均不能喝,也不能喝含糖的飲料,可以喝無(wú)糖的蘇打水,對(duì)于促進(jìn)尿酸排泄有很大的幫助。改善生活方式一個(gè)月之后可以去抽血復(fù)查血尿酸的水平,觀察一下尿酸是不是下降。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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尿酸正常會(huì)得痛風(fēng)嗎如果患者的血尿酸水平一直處于正常范圍,就不會(huì)得痛風(fēng)。但是如果患者是在痛風(fēng)急性發(fā)作期監(jiān)測(cè)血尿酸水平正常,這也是一種正常情況,因?yàn)橥达L(fēng)的基礎(chǔ)就是高尿酸血癥,是由于嘌呤代謝紊亂引發(fā)高尿酸血癥,從而使尿酸鹽沉積在關(guān)節(jié)、腎臟等部位,引發(fā)的一系列關(guān)節(jié)和腎臟損傷。如果患者沒(méi)有高尿酸血癥的基礎(chǔ),尿酸正常就不會(huì)得痛風(fēng)。在痛風(fēng)急性發(fā)作期,患者的尿酸為什么會(huì)正常?這主要是由于痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí),血液中的尿酸會(huì)以尿酸鹽結(jié)晶的形式沉積在關(guān)節(jié)和腎臟等部位,從而使血尿酸的濃度下降,監(jiān)測(cè)尿酸正常,而當(dāng)患者的痛風(fēng)急性期結(jié)束后尿酸水平會(huì)逐漸增高,患者的尿酸正常,只是暫時(shí)性的情況。痛風(fēng)患者根據(jù)這種原理,為了減少痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作,就需要應(yīng)用降尿酸藥物,降低血尿酸水平,只有把血尿酸控制在360微摩爾每升以下,才能減少痛風(fēng)的急性發(fā)作。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37”
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痛風(fēng)尿酸高嗎病情分析:痛風(fēng)患者往往尿酸是高于正常的,而且痛風(fēng)通常是存在有持續(xù)的高尿酸血癥而導(dǎo)致疾病的發(fā)生,但是在急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作期的時(shí)候,血尿酸值是低于平常水平的,所以說(shuō),有可能會(huì)出現(xiàn)尿酸值在正常范圍內(nèi)的現(xiàn)象。意見建議:對(duì)于痛風(fēng)的診斷不能單靠疾病發(fā)作時(shí)的血尿酸值,一定要根據(jù)患者的癥狀以及既往的化驗(yàn)結(jié)果等來(lái)綜合分析判斷的,一旦診斷成立,就要堅(jiān)持正規(guī)的治療和隨診。
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每天吃素會(huì)得痛風(fēng)嗎病情分析:每天吃素跟得痛風(fēng)沒(méi)有直接關(guān)系的,因?yàn)橥达L(fēng)的發(fā)生跟多種因素有關(guān),飲食只是其中一方面的因素而已,并不是決定性因素,另外能導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)生的還有遺傳因素,以及生活不規(guī)律,關(guān)節(jié)受損傷,過(guò)度勞累等等。意見建議:痛風(fēng)一旦診斷成立,要適當(dāng)控制飲食,避免吃高嘌呤的食物,多吃新鮮的水果蔬菜等,當(dāng)然也要戒煙戒酒,注意多喝水。
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尿酸380會(huì)引起痛風(fēng)癥狀嗎尿酸380umol/L是否會(huì)引起痛風(fēng)癥狀應(yīng)根據(jù)具體性別進(jìn)行決定,如果是男性一般情況下不會(huì)引起痛風(fēng)癥狀,如果是女性一般情況下會(huì)引起痛風(fēng)癥狀。尿酸是嘌呤代謝產(chǎn)物,通常情況下會(huì)隨尿液排出體外,正常情況下,成年男性尿酸值范圍在149~416umol/L之間,成年女性尿酸正常值為89~357umol/L,如果
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尿酸380算高嗎尿酸正常值女性不超過(guò)360,男性不超過(guò)420。因此如果女性尿酸380有點(diǎn)輕度的升高,對(duì)于男性尿酸380屬于正常范圍。尿酸輕度升高可以先改善生活方式來(lái)進(jìn)行干預(yù),首先可以增加體育鍛煉,減輕體重。在飲食上應(yīng)該避免吃動(dòng)物內(nèi)臟,海鮮,火鍋,不能喝酒,包括白酒,紅酒,啤酒均不能喝,也不能喝含糖的飲料,可以喝無(wú)糖