問甲亢甲減怎么查
病情描述:
甲亢甲減怎么查
答醫生回答
病情分析:
甲亢和甲減是一對檢查結果相反、臨床表現相反的疾病:甲亢是血液中甲狀腺激素升高,甲減是血液中甲狀腺激素降低。但是甲亢和甲減的檢查都是要查甲狀腺功能明確診斷。甲亢是血液中游離T3、游離T4s升高,促甲狀腺激素(Tsh)降低;甲減是血液中游離T3、游離T4降低,促甲狀腺激素升高。
意見建議:
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怎么辨認甲亢還是甲減甲狀腺功能亢進,它的臨床癥狀主要是指,交感神經興奮和高代謝的癥狀,交感神經興奮會引起,全身器官的興奮性增高,有神經性興奮患者會煩躁不安、失眠多夢、急躁易怒,心臟的興奮性增高,會導致患者的心慌、心律失常,消化道的興奮性增高。患者會出現腹瀉,排便次數增多,肌肉的興奮性增高,會導致患者的手抖,高代謝的癥狀會引起患者的多汗、怕熱、多食。但是消瘦,甲減它的臨床癥狀和甲亢截然相反,它會導致我們的興奮性下降,和代謝率減低,所以患者會出現精神的疲憊,萎靡、易困、愛睡覺、體重增加,食欲下降、心跳次數減低、便秘。所以從臨床癥狀上來說,甲亢和甲減是比較容易區分的,從實驗室檢查,從我們化驗單上來說,甲亢和甲減就更容易區分了,甲亢就是指甲狀腺激素分泌增多,但是T3和T4增高TSH下降,甲減跟它完全相反,就是甲狀腺激素分泌減少,T3、T4下降TSH增高。01:35
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甲減查什么項目最常見的是查甲狀腺功能的血和甲狀腺B超,甲狀腺功能包括T3T4TSH。甲減往往表現的是T3T4水平的減低,促甲狀腺素TSH水平的增高,甲狀腺超聲可有結節,可沒有結節,除此之外,甲減需要與亞甲炎相鑒別,亞甲炎是由于病毒感染,造成甲狀腺一過性破壞。甲狀腺素釋放入血,早期表現的是甲亢的臨床表現。晚期表現的是甲減的臨床表現,我們可以做吸碘率來鑒別是亞甲炎,還是甲亢。所以吸碘率和血沉也是鑒別亞甲炎和甲亢的金標準。總而言之,甲減它的檢查很多,包括甲功的檢查、甲狀腺超聲的檢查、甲狀腺同位素掃描的檢查以及吸碘率的檢查。01:23
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甲亢甲減怎么查甲亢主要是檢查甲狀腺功能,甲狀腺自身抗體,甲狀腺彩超;甲減主要是查甲狀腺功能,這些是主要的檢查,可以有助于這兩個病的診斷。這兩個病是完全不相同的疾病,但是會有一定的關聯,因為目前治療甲亢的方法有三種,藥物,碘131和手術,使用藥物來治療甲亢的過程當中有可能會出現藥物性的甲減,但這是一過性,適當調整治療方案,就可以糾正,但是使用手術或者是碘131治療甲亢,之后有可能會發生甲減,甲減一旦發生就是終身性的疾病,而這兩種造成甲減的概率也還蠻高,所以對于甲亢的患者使用碘131或者是手術方法來治療,特別是碘131治療的患者,一定要叮囑他每年復查一次甲功,及早發現甲減。語音時長 01:20”
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甲減甲亢怎么區別這兩個其實是甲狀腺功能完全相反的兩種疾病,甲減是指由于血液當中甲狀腺激素分泌水平偏低而引起來的一些臨床表現,通常表現為嗜睡,記憶力減退,基礎代謝率降低,患者會出現肢端的水腫,有的時候可能會出現粘液水腫性心臟病。甲亢和以上發病機制正好相反,是由于血液當中甲狀腺激素分泌升高而引起來的,通常表現為交感神經興奮的癥狀,比如易激惹,易怒,消瘦,體重下降,多食,多汗,大便次數增多,再就是心功能的異常,還有皮膚,毛發以及粘液性水腫,還有甲亢疾病以及甲狀腺危象的情況。語音時長 1:06”
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甲減查什么甲減是指甲狀腺功能減退癥,常見的原因是自身免疫。嚴重者可導致肝功、血脂、血常規、心肌酶、心臟彩超異常,甚至合并其他自身免疫病。需要補充甲狀腺素來治療,一般的檢查是甲狀腺功能、甲狀腺B超、血脂、肝功、血常規、心肌酶,重癥患者需要完善心臟彩超、免疫指標檢查。
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甲亢甲減怎么檢查病情分析:甲亢、甲減需要就醫后做血常規檢查、甲狀腺素五項檢查以及甲狀腺影像學檢查如超聲檢查、核磁共振檢查,了解甲亢、甲減的患病情況。甲減、甲亢是內分泌常見疾病,一般是由于甲狀腺素分泌異常導致的。意見建議:患有甲亢需要正確使用普萘洛爾降低心率,正確運用碘131治療,或者通過手術的方法治療,甲減可以正確使用左甲狀腺素鈉治療。康復期間要多鍛煉身體,增強體質。
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甲亢引起甲減甲亢變成甲減要分兩種情況,一種是使用藥物治療甲亢的過程當中出現的甲減,這是一種藥物性甲減,是一過性的,但我們調整抗甲狀腺藥物劑量,把劑量減量下來之后,這種甲減是會恢復的,甲狀腺功能恢復到正常,不需要專門針對甲減來治療。而甲亢變成甲減,如果是由于碘131或者手術的方法引起來,這種甲減是終生性的甲減,是
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甲亢變甲減甲亢變甲減的根本原因是對甲亢的治療過度,導致甲減的發生,可能是因為甲狀腺手術切除大量甲狀腺組織,放射性碘治療導致甲狀腺細胞大量壞死,也可能是由于抗甲狀腺藥物使用過量導致。甲亢患者一般會出現高代謝的癥狀,例如多食、易饑餓、消瘦,并出現情緒激動,怕熱。如果發生甲減,則患者會出現情緒低落、淡漠,食欲減退,