問高血壓藥物引起的腎功能衰竭怎么辦
病情描述:
高血壓藥物引起的腎功能衰竭怎么辦
答醫生回答
病情分析:
大多數情況下高血壓藥物均不能引起腎功能衰竭。腎功能衰竭一般情況是由于慢性腎炎或者是腎后性原因或者是腎前性原因引起的一個腎功能衰竭,而腎功能衰竭會導致高血壓,這個時候高血壓就應該應用一些減壓藥物。
意見建議:
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高血壓如何導致腎功能衰竭高血壓引起的腎功能衰竭,它是一個非常復雜的一個病理機制。患者就應該知道,如何防止腎衰的發生,那么高血壓時間長了就會導致腎小動脈的硬化,腎小動脈硬化就導致腎小球的硬化,從而就導致整個腎臟的纖維化和硬化,從而就導致腎衰。那我們要預防腎衰的發生,首先就是血壓控制達標,那什么是控制達標,這個達標,最起碼應該是140/90以下。如果說這個患者已經存在腎功能不全了,或者合并有糖尿病、高血脂,那么我們的血壓就應該更加嚴格,應該控制在130/80以下。01:13
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急性腎功能衰竭怎么辦如果診斷為急性腎功能衰竭,需要積極的尋找原因,給予相應的治療,可以促進腎臟功能的恢復。導致急性腎衰竭的原因有腎前性因素、腎性和腎后性因素。第一,腎前性因素是指任何原因導致的腎臟缺血而導致的急性腎衰竭,如在大量失血、失液、休克、心衰或存在腎病綜合征等疾病時,都可以導致腎前性的腎衰竭。需要根據病因給予相應的治療,如需要補液、輸血或糾正心衰,治療腎病等相關的治療。第二,腎性的因素就是腎臟出現了相關的損傷,如藥物可以導致急性的腎損傷。另外,急進性的腎小球腎炎也可以導致急性的腎衰竭,如藥物導致急性腎小管壞死,治療的關鍵是停用相關的藥物,從而減少腎臟的損傷。如果是急進性腎小球腎炎,大部分可能是需要給予激素加細胞毒性藥物進行治療。第三,腎后性的因素主要是尿路出現了梗阻、尿流不暢有關,如泌尿系統的結石或腫瘤、神經源性膀胱、輸尿管狹窄等相關疾病,可以導致尿路梗阻,尿液排出不暢,可以導致急性的腎衰竭。具體治療要針對具體的原因,一般需要泌尿外科給予手術解除梗阻。02:17
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高血壓藥物引起的腎功能衰竭大多數情況下,高血藥物均不能引起腎功能衰竭,首先我講一下高血壓藥物的分類。高血壓藥物大致分為五類:第一類是利尿劑。第二類是RAS阻斷劑。第三類是鈣離子通道,鈣離子受體拮抗劑。第四類是β受體阻滯劑。?第五類α受體阻滯劑。這些藥物均不會引起腎功能衰竭。腎功能衰竭一般情況是由于慢性腎炎,或者是腎后型原因或者是腎前性原因引起的一個腎功能衰竭。而腎功能衰竭會導致高血壓,那么這時候高血壓就應該應用一些降壓藥物。語音時長 1:02”
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高血壓腎功能慢性腎功能衰竭長期的高血壓可以引起靶器官的損害,它的靶器官主要包括心、腦、腎以及眼底的病變。高血壓可以使腎小球內囊壓力升高,腎小球的纖維化、萎縮、腎動脈硬化,導致腎實質缺血和腎單位的不斷減少。慢性腎衰竭是長期高血壓的嚴重的后果之一,尤其是在合并糖尿病時,糖尿病、腎病嚴重的高血壓時,入球小動脈及小葉間動脈發生增殖性內膜炎以及纖維素樣壞死,可以在短暫的時間內出現腎功能的衰竭情況,嚴重的可以出現尿毒癥或者是其它的更加進一步的這種情況。血肌酐明顯升高超過707微摩爾每升,在這種情況下可以給予透析治療。一般透析治療對于腎功能衰竭效果比較快,一般是一周兩次,嚴重的可以三次。如果腎功能衰竭減輕可以做腹膜透析或者是血液透析,減為一周一次也可以。所以,平時我們應該控制好血壓,把血壓控制達標,這樣就有利于預防腎功能不全的發生。語音時長 1:32”
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腎功能衰竭高血壓怎么處理病情分析:患者通常可以口服鈣離子拮抗劑控制血壓。如果肌酐清除率在235以下,也可以聯合使用腎素-血管緊張素轉換酶抑制劑,如依那普利、貝那普利等。意見建議:腎功能衰竭的患者平時一定要嚴格的監測血壓以及血糖,將血壓和血糖控制在理想的范圍之內,要低鹽低脂的食物為主,盡量不要攝入含膽固醇太高的食物。
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引起腎功能衰竭的藥物有哪些病情分析:引起腎功能衰竭的藥物比較多,常見的為氨基糖甙類抗生素、脫水劑、造影劑等,另外,青霉素類、頭孢類、喹諾酮類抗生素部分也可導致腎小管間質病變,含馬兜鈴酸的中藥制劑也可導致腎臟功能的損害。意見建議:腎功能衰竭患者應注意休息,注意低鹽低脂優質蛋白飲食,限制高磷及高鉀食物的攝入,合并水腫時應嚴格限制液體的攝入,定期監測腎功、電解質、血常規等指標的變化。
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高血壓腎功能衰竭選藥腎功能衰竭的患者,無論是既往就有高血壓的病史,還是在腎功能受影響以后逐漸出現的高血壓,選藥需要注意避免腎功能的繼續加重,要避免藥物的大量蓄積。一般選擇的有硝苯地平,硝苯地平是鈣離子的拮抗劑,對于腎功能衰竭的高血壓患者是一個較好的選擇方式。還有在腎功能衰竭較輕的時期,或者說是初期,還可以根據內生肌酐清
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腎功能衰竭怎么辦腎功能衰竭在這里指的是腎衰竭,可以通過一般治療、藥物治療、物理治療等方式治療。1、一般治療:腎衰竭通常是腎實質損傷引起,也有可能是不良的生活習慣導致,而且本身患有慢性腎炎以及糖尿病等患者,也容易誘發腎衰竭,在患病早期無特殊癥狀,少部分患者可能會出現尿少、身體浮腫、食欲減退等,首先需要調整生活習慣,注