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• 下肢靜脈血栓

  大家好，我們今天探討的一個話題，就是下肢靜脈血栓，大家一提到靜脈血栓，就感到比較恐怖一點，因為它和肺栓塞，和猝死聯系在一起，常常人們都知道，靜脈血栓它會跑的，也就是說會移動的，順著血管，這是容易發生的，這種說法對嗎，是對的，但是靜脈血栓，人們就問了，哪些原因能夠引起靜脈血栓呢，我能不能預防呢，我們想探討一下，引起靜脈血栓的原因，在一百多年前，一個德國著名的病理學家，已經把這個問題給我們解答了，雖然經過了一百多年的發展，但是我們目前，對于下肢靜脈血栓的，這種病因的探討，還是這位偉大的病理學家，給我們畫下來的框架，也就是主要是三點。第一點，高凝狀態，也就是說患者的，咱們正常的血液是不凝的，為什么呢，因為血液里面它要流動的，但是那個血液一到出現了破口，人的血液都會凝固的，大家都有經驗，如果說把手拉個口會出血的，你壓一小兒，它很快血液就停止了，也就是說人體的血液內，有促凝的和抗凝的，這兩種矛盾的體在，所以說這兩個保持動態的平衡，血液就可以通暢地流動，當抗凝的因素減弱了，促凝的因素增強了，這時候就出現這種高凝狀態，就是說很容易出現血栓，這是他長血栓的第一個原因。第二個原因就是血管損傷，為什么血管它在里面，它流淌著，它不長血栓，它一旦血管破了，流到體外，別管是人體的血液，或者是動物的血液，都迅速地凝成了血塊了呢，這是由于在人體的血管內，它的內膜叫個內皮細胞層，這一層分泌許多的抗凝的物質，也就是說有這一層膜保護著，人的血液它在血管內的流淌，它不會產生血栓的，這是常見的第二個原因。第三個原因就是血液成分的變化，也就是血液內的成分發生了變化，血液內促凝的物質增加了，抑制的物質減少了，這個時候就很容易再長血栓，這是三個最重要的機理，當前圍繞著這三個方面，許多因素就可以引起血栓，比如說咱們現在的生活條件好了，坐高鐵，咱們坐飛機，尤其是經濟艙，就容易長血栓，為什么呢，它制動了，它流速慢了血液，它容易沉積的了，長血液，所以說長血栓，不是說常常不是說，這三個因素都起作用，常常是其中的一個，或者是兩個在起作用，當某一個疾病，引起這一到兩個原因，發生變化的時候，就容易出現血栓形成。

  

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  李春民 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-08-16 20495次

• 左腿靜脈血栓怎么治療

  左腿靜脈血栓在臨床中發生幾率更高一些，因為從解剖上來講，髂動脈壓迫左側的髂靜脈，會有靜脈梗阻的原因存在，更容易發生血栓。一旦發生血栓了，我們要鑒別患者是否有出血性的基礎疾病，新近有沒有發生過腦出血，有沒有活動性的胃潰瘍，有沒有肝腎功能不全。如果排除了出血性疾病，抗凝治療是作為首選的推薦治療方案。抗凝周期要三個月以上，方案包括傳統的華法林，或者新型口服抗凝藥物，利伐沙班、達比加群或者艾多沙班。再有就是彈力襪，要堅持穿半年以上的，能穿兩年效果會更好，可以有效的促進靜脈血液的回流，減輕下肢的靜脈高壓，預防血栓后遺癥。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-01-15 5690次

• 左腿有下肢靜脈血栓要怎樣治療
  關于下肢靜脈血栓的治療分為兩種，一種叫非手術治療，一種叫手術治療。首先我們講一下非手術治療，非手術治療包括：第一、一般處理，就是臥床休息、抬高患肢、適當地使用利尿劑來減輕肢體的腫脹，病情允許的也可以應用一些醫用的彈力襪或是彈力繃帶來進行起床活動。第二、用一些去聚的藥物，比如我們常見的阿司匹林、右旋糖酐、潘生丁、丹參等，防止血小板聚集，它夠擴充血容量來降低血液粘度，防止血小板的聚集，常作為輔助治療。第三、就是抗凝治療，抗凝治療具有降低機體血凝的功能，可以預防新生的血栓形成，防止血栓的蔓延，以利于靜脈再通的作用，通常使用低分子肝素或普通肝素，以及口服的比如華法林。第四、就是溶栓治療，溶栓治療是靜脈常用的有鏈激酶、尿激酶以及纖溶沒等。手術治療包括取栓手術，還有就是我們現在比較流行的叫經導管直接溶栓術，這是兩種手術方式。對于急性期的血栓一般三到五天之內的，因為血栓還沒有跟靜脈內腔內表面進行粘連，多采用手術治療；時間長的慢性期血栓，多采用非手術治療。
  語音時長 2:01”
  王祥魁 主治醫師淮北礦工總醫院

  2018-11-26 9498次

• 怎樣治療下肢靜脈血栓
  在臨床上，下肢靜脈血栓的治療，主要包括以下幾個方面：一，非手術治療。非手術治療主要包括抗凝、溶栓、祛聚等治療，而且，抗凝藥物主要包括利伐沙班、達比加群、華法令、低分子肝素鈉等；溶栓藥物包括尿激酶、鏈激酶等；祛聚藥物包括阿司匹林、雙嘧達莫等，而且，在此期間患者要臥床休息，抬高患肢，促進下肢靜脈血液回流。二，手術治療。在下肢靜脈血栓的早期，尤其是髂-股靜脈血栓的患者，是需要進行積極的手術治療的；而且，除了進行手術治療之外，患者在此期間，必須要進行積極的抗凝治療，這樣的話，才能治愈患者的疾病。而且，一定要根據患者的病情選擇相適應的治療方案，這樣的話，對于患者來說才是最有幫助的。
  語音時長 01:27”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-03-09 2292次

• 下肢靜脈血栓怎樣治療
  病情分析：在臨床上下肢靜脈血栓這種疾病是可以通過應用藥物來進行治療的。期間低分子量肝素，維生素k拮抗劑，尿激酶，鏈激酶或者普通肝素等藥物治療的效果就非常不錯。意見建議：建議病人在藥物治療的同時也可以應用彈力襪或者彈力繃帶來改善臨床癥狀，然后要多臥床休息，多喝水，適當的下床活動活動。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-04-03 1302次

• 怎樣治療下肢靜脈血栓
  病情分析：在目前的臨床上病人可以抬高患肢，應用彈力繃帶，彈力襪，并且使用低分子量肝素，普通肝素等藥物來治療下肢靜脈血栓這種疾病。另外病人也需要配合用一些鏈激酶等溶栓的藥物促進恢復。意見建議：建議病人一定要注重日常生活的管理，如果想要接受手術治療要時刻預防損傷或者感染的情況出現，應該保持患處的清潔。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-04-03 1302次

• 怎樣治療下肢靜脈血栓
  下肢靜脈血栓可以在醫生指導下口服利伐沙班、阿加曲班、華法林鈉片等藥物來治療，如果血栓的范圍比較廣泛，需要進行深靜脈導管溶栓治療。在治療期間患者要改掉不良的生活習慣，避免久站、久坐。平時最好穿彈力襪，在病情的急性發作期最好臥床休息，將患肢抬高來減輕水腫。
  劉寶胤 副主任醫師中日友好醫院

  2024-10-25 0次

• 怎樣治療下肢靜脈血栓
  在臨床上，下肢靜脈血栓的治療，主要包括以下幾個方面：一，非手術治療。非手術治療主要包括抗凝、溶栓、祛聚等治療，而且，抗凝藥物主要包括利伐沙班、達比加群、華法令、低分子肝素鈉等；溶栓藥物包括尿激酶、鏈激酶等；祛聚藥物包括阿司匹林、雙嘧達莫等，而且，在此期間患者要臥床休息，抬高患肢，促進下肢靜脈血液回流
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-18 121次