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• 青光眼手術(shù)治療方法

  青光眼的手術(shù)，種類也是非常多的，那么在臨床上，我們就給它歸納為兩大類，一類的手術(shù)，它的降壓原理，是以減少房水生成，為降壓原理，這類的手術(shù)，比如說(shuō)包括睫狀體光凝，或者睫狀體冷凍手術(shù)，一般來(lái)說(shuō)它是適用于，晚期青光眼，或者是難治性青光眼，另一類手術(shù)，它的這個(gè)原理，是增加了這個(gè)房水的流出。這類手術(shù)，又分為兩大類手術(shù)，第一類手術(shù)是增加了，房水的內(nèi)循環(huán)，就是我們最常見的，閉角型青光眼的早期，如果這時(shí)候房角還沒(méi)有，僅僅是狹窄，或者是房角關(guān)閉的范圍，小于180度，我們考慮可以給他做一個(gè)，虹膜根部切除術(shù)，或者是我們用激光的方法，做一個(gè)虹膜根部的打孔術(shù)，是讓前后房的壓力達(dá)到平衡。另一種就是我們常說(shuō)的，小梁切除術(shù)，也就是濾過(guò)，外濾過(guò)手術(shù)，那這個(gè)手術(shù)的原理就是，如果房角狹窄超過(guò)了180度，或者是對(duì)于一些開角型青光眼，局部用藥已經(jīng)達(dá)不到，降低眼壓的作用了。那么我們就要通過(guò)手術(shù)，建立一個(gè)外通道，讓我們的這個(gè)房水，經(jīng)過(guò)我們建立的通道，直接流到眼睛外面去，這類手術(shù)的特點(diǎn)，它降壓效果是非常明顯的。但是這個(gè)手術(shù)，有一定的失敗性，因?yàn)槲覀兊娜耍际怯凶杂缘模覀兿氲煤芎茫覀兪窍虢⒁粋€(gè)通道，讓這房水流出去。但是由于這種疤痕的作用，或由于這種炎癥的粘連，我們建立的通道，往往在后期，會(huì)被這種疤痕所封閉住，導(dǎo)致了這種手術(shù)的失敗。

  

  02:13
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 5393次

• 青光眼手術(shù)后的保養(yǎng)

  絕大部分的青光眼的手術(shù)，不能夠達(dá)到根治的作用，所以對(duì)于青光眼的患者，手術(shù)后仍然得需要，定期的到醫(yī)院去檢查視力，眼壓、視野，對(duì)于青光眼患者，眼壓的隨訪是非常重要的。我們一般來(lái)說(shuō)，會(huì)建議患者每個(gè)月去測(cè)一次眼壓，最好測(cè)眼壓的時(shí)間段，是不一樣的。因?yàn)槲覀円纯矗谝惶熘校蹓旱倪@種波動(dòng)情況，視野最好半年，或者三個(gè)月就要去查一次視野，我們建議視野的檢查，最好在同一個(gè)醫(yī)院的，同一臺(tái)機(jī)器上進(jìn)行，這樣前后的對(duì)比度，是非常好的。另外有些青光眼術(shù)后的患者，仍然需要點(diǎn)上降眼壓的，眼藥水來(lái)輔助治療，那么這個(gè)眼藥水的使用，一定要遵照醫(yī)囑進(jìn)行使用，不要隨意的增減，有些患者就覺得，我眼睛不疼了，我沒(méi)有什么不舒服了，我就可以少點(diǎn)一種，這是完全不對(duì)的。術(shù)后的這個(gè)眼睛疼不疼，眼壓的高低，不是你的主觀上，能夠判斷出來(lái)的，只有靠我們的這種眼壓的測(cè)量，靶眼壓的定制來(lái)規(guī)定出來(lái)的。還有就是我們?cè)谂R床上，經(jīng)常用的這種小梁切除手術(shù)，這類的患者，在做完手術(shù)以后，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下，要進(jìn)行濾過(guò)泡的按摩，因?yàn)橹挥袨V過(guò)泡維持好了，才說(shuō)明我們的這個(gè)手術(shù)，建立的通道，一直是有用的，才說(shuō)明手術(shù)的這種成功性。

  

  02:02
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 3997次

• 青光眼的手術(shù)大嗎
  眼科手術(shù)分為四級(jí)，青光眼手術(shù)是眼科里面的三級(jí)手術(shù)，也是比較大的手術(shù)，因?yàn)樗牟僮鞅容^精細(xì)，而且青光眼的患者大部分都伴有復(fù)雜的情況，一般同時(shí)伴有白內(nèi)障，有些房角結(jié)構(gòu)的改變，青光眼也是一個(gè)不小的手術(shù)，手術(shù)的主要目的就是在眼球上開個(gè)口讓房水流出，或者破壞房水的生產(chǎn)基地，讓房水少生一點(diǎn)以幫助降低眼壓。現(xiàn)在青光眼手術(shù)進(jìn)步很大，出現(xiàn)了很多新型的微創(chuàng)手術(shù)方式，讓青光眼手術(shù)越來(lái)越簡(jiǎn)單，效果越來(lái)越好，并發(fā)癥越來(lái)越少，而且越來(lái)越安全，作為一種治療方式，手術(shù)前會(huì)經(jīng)過(guò)嚴(yán)密的檢查、評(píng)估與患者分析風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)生和醫(yī)院要根據(jù)患者的具體情況選擇哪一種準(zhǔn)確的手術(shù)方式。最后考慮病人的病情和心理狀態(tài)，什么時(shí)候是準(zhǔn)確的手術(shù)時(shí)機(jī)，要有一系列的準(zhǔn)備工作，最大程度保證手術(shù)的效果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  宋杰 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-22 5508次

• 青光眼手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)大嗎
  青光眼是眼科一個(gè)非常常見的疾病，一般來(lái)說(shuō)臨床上有大部分的青光眼患者是需要手術(shù)來(lái)治療的，那么青光眼手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)大嗎？如果在術(shù)前把眼壓控制的比較好，術(shù)前也做了全面詳細(xì)的檢查，一般情況下青光眼手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)不大。青光眼手術(shù)最常用的手術(shù)方式就是濾過(guò)性手術(shù)，包括小梁切除術(shù)、鞏膜咬切術(shù)、非穿透性小梁手術(shù)等等，也就是人為的開創(chuàng)一條濾過(guò)通道，將房水引流到鞏膜瓣和結(jié)膜瓣下，以緩解升高的眼壓；非穿透性小梁手術(shù)是眼球壁的手術(shù)，不進(jìn)入前房，術(shù)中、術(shù)后的并發(fā)癥明顯減少。對(duì)于一些年輕的青光眼患者，為了防止濾過(guò)通道的纖維斑痕化，可以在術(shù)中或者是術(shù)后恰當(dāng)?shù)膽?yīng)用抗代謝藥，常選用絲裂霉素和氟尿嘧啶，但是要特別注意防止這類藥物的毒性作用和可能的并發(fā)癥，所以體來(lái)說(shuō)青光眼手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)是不大的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
  宋晗 副主任醫(yī)師黑龍江省醫(yī)院

  2019-03-09 5604次

• 青光眼手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)大嗎
  病情分析：任何手術(shù)都有一定的風(fēng)險(xiǎn)，而青光眼的術(shù)后并發(fā)癥相對(duì)來(lái)說(shuō)會(huì)多一些，特別是對(duì)于青光眼晚期，難治性青光眼如新生血管性青光眼、多次手術(shù)后眼壓仍不能控制的。術(shù)前眼壓高難以控制的，外傷導(dǎo)致的等，風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更大。意見建議：這些類型的青光眼藥物治療效果更差，如果不行手術(shù)治療，更難以挽救殘存的視功能。
  張雪雁 主治醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2019-07-02 1004次

• 青光眼手術(shù)恢復(fù)
  青光眼手術(shù)主要目的是為了控制眼壓，當(dāng)眼壓控制在正常范圍之內(nèi)且波動(dòng)較小時(shí)，意味著手術(shù)的成功，就意味著眼部恢復(fù)狀況比較好。我們看青光眼手術(shù)術(shù)后還需要經(jīng)過(guò)漫長(zhǎng)反復(fù)的進(jìn)行檢測(cè)，手術(shù)后，需要反復(fù)檢測(cè)眼壓，還有ubm。看防水的形成狀態(tài)與防角的狀態(tài)，定期復(fù)查眼底視野還有視盤，是否增大等，這都是檢測(cè)青光眼眼壓對(duì)視神經(jīng)損害的程度。所以青光眼術(shù)后恢復(fù)的時(shí)間較為漫長(zhǎng)，檢測(cè)的時(shí)間也較為漫長(zhǎng)。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-29 1301次

• 青光眼手術(shù)
  青光眼現(xiàn)在在治療中有手術(shù)治療的方式，一般來(lái)說(shuō)手術(shù)治療效果也是因人而異的，有些人可能就會(huì)不適合手術(shù)的治療方式。青光眼激光手術(shù)：優(yōu)點(diǎn)：快速、很方便，不需要特殊的恢復(fù)時(shí)間，它可以在醫(yī)生的辦公室或診所進(jìn)行。眼部感染和常見并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)很小。缺點(diǎn)：我不能馬上知道結(jié)果。通常在手術(shù)后需要藥物治療。長(zhǎng)期影響并不安全，
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2018-12-06 4313次

• 青光眼風(fēng)險(xiǎn)大嗎
  青光眼的風(fēng)險(xiǎn)是非常大的，這個(gè)疾病的致盲率是非常高的，僅次于白內(nèi)障，而且這個(gè)疾病不可逆，目前來(lái)說(shuō)也沒(méi)有治愈的方法，所以這些都增加了青光眼的風(fēng)險(xiǎn)，出現(xiàn)青光眼之后一定要盡快的去醫(yī)院就診，讓醫(yī)生看看是原發(fā)性的青光眼還是繼發(fā)性的青光眼，看看是開角型的青光眼還是閉角型青光眼，一定要對(duì)因?qū)ΠY的進(jìn)行治療。繼發(fā)性青光
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 68次