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• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來(lái)就診，或者以心慌來(lái)就診，醫(yī)生可能會(huì)問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓?jiǎn)幔懈咧Y嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說(shuō)，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬(wàn)一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說(shuō)，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽(yáng)性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來(lái)確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說(shuō)，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說(shuō)您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過程當(dāng)中，或者勞累的過程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來(lái)，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說(shuō)最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5463次

• 骨髓瘤如何治療一般能活多久？

  骨髓瘤目前還是需要化療，這是個(gè)基本的藥物，目前還有一些靶向藥物。目前因?yàn)橐恍┬滤庍\(yùn)用臨床以后，骨髓瘤的治療效果比以前有明顯改善。以前骨髓瘤的平均生存期一般是兩到三年，現(xiàn)在的平均生存期已經(jīng)達(dá)到了五六年以上，甚至有些患者可以達(dá)到十幾年的都有。和身體其他部位的某些腫瘤相比生存期也是明顯高的。

  

  01:10
  沈建良 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-04-05 35307次

• 心絞痛一般如何治療
  對(duì)于心絞痛發(fā)作時(shí)，建議立即休息，病人停止活動(dòng)后，癥狀即可逐漸緩解。如休息后不緩解可以使用作用較快的硝酸酯類藥物，舌下含服起效最快，反復(fù)發(fā)作也可以靜脈使用，最常用如硝酸甘油。同時(shí)還要做生活方式的調(diào)整，盡量避免各種誘發(fā)因素，清淡飲食，不宜過食過飽，戒煙戒酒。最主要是藥物治療，如改善心肌缺血，減輕癥狀的藥物，β受體阻滯劑，硝酸酯類藥物；預(yù)防心肌梗死，改善預(yù)后的藥物，如阿司匹林，他汀類，ACEI，β受體阻滯劑，必要時(shí)可行血管重建治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-19 1572次

• 心絞痛一般怎么治療
  心絞痛可分為發(fā)作時(shí)的治療和緩解期的治療。發(fā)作時(shí)應(yīng)立即休息，一般患者在停止活動(dòng)后癥狀即逐漸消失。對(duì)于較重的發(fā)作，應(yīng)舌下含化硝酸甘油或硝酸異山梨酯可迅速緩解心絞痛。在緩解期應(yīng)給予改變生活方式的治療，做到低鹽低脂飲食，戒煙限酒，按時(shí)作息，減輕精神負(fù)擔(dān)，保持大便通暢，保持情緒穩(wěn)定，保持適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)，但以不致發(fā)生疼痛癥狀為度。藥物治療方面，應(yīng)長(zhǎng)期給予抗血小板聚集，調(diào)脂穩(wěn)定斑塊，防止心律失常，防止心室重塑藥物治療。如規(guī)范藥物治療，不能緩解心絞痛，可給予血運(yùn)重建治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-20 1452次

• 心絞痛一般怎么治療
  病情分析：心絞痛的患者一般要進(jìn)行藥物治療，藥物治療主要是調(diào)脂穩(wěn)定斑塊，抗血小板聚集，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌的供血，減少心肌耗氧量，常用的藥物有阿司匹林，硝酸甘油，阿托伐他汀，倍他樂克，硝苯地平控釋片。意見建議：心絞痛的患者平常要避免勞累，避免熬夜，保證充足的睡眠，保持心情的平衡，避免脾氣暴躁和過度的緊張，要控制好血壓，血糖和血脂。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-12 601次

• 心絞痛一般能動(dòng)嗎
  病情分析：心絞痛在急性發(fā)作期是不能活動(dòng)的。患者一旦出現(xiàn)胸悶、胸痛癥狀，需要立即休息，含服硝酸甘油或復(fù)方丹參滴丸，一般二三分鐘可以緩解。如果癥狀持續(xù)不能緩解，就發(fā)展為心肌梗死的可能，需立即撥打120就診于急診科。意見建議：心絞痛在緩解期可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，但是應(yīng)該避免劇烈運(yùn)動(dòng)。同時(shí)還要注意飲食方面，需要低鹽，低脂飲食，避免情緒激動(dòng)，避免暴飲暴食。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-26 801次

• 心絞痛一般如何治療
  心絞痛的治療措施包括使用抗心肌缺血、預(yù)防心肌梗死、改善預(yù)后三方面。心肌缺血時(shí)心絞痛發(fā)生的直接原因，因此抗心肌缺血治療是關(guān)鍵步驟。常用的抗心肌缺血藥物有β受體阻滯劑（如美托洛爾、卡維地洛、比索洛爾、普萘洛爾等）、硝酸酯類藥物（如單硝酸異山梨酯、硝酸甘油等）、鈣離子通道阻滯劑（如氟桂利嗪、維拉帕米、氨氯
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-12-25 980次

• 如何治療心絞痛
  對(duì)于心絞痛患者的治療，首先是改善冠狀動(dòng)脈的血供和減輕心肌的耗氧量，緩解急性發(fā)作，預(yù)防再次發(fā)作。患者發(fā)病時(shí)首先要選用作用快，療效高的硝酸酯制劑。這里可以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，降低阻力，增加冠狀循環(huán)的血流量以外，還通過對(duì)周圍血管的擴(kuò)張作用，減少靜脈回流心臟的血量，降低心室容量心腔內(nèi)壓，心排血量和血壓。減輕心臟前
  王強(qiáng) 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-05-20 1386次