問面神經炎與面肌痙攣的鑒別診斷有哪些
病情描述:
面神經炎與面肌痙攣的鑒別診斷有哪些
答醫生回答
病情分析:
面神經炎是以面部表情肌群運動功能障礙為主要特征的一種常見病,一般癥狀是口眼歪斜。它是一種常見病多發病,面肌痙攣指面神經所支配的肌肉發作性無痛性陣攣性收縮,常始于眼輪匝肌隨即波及到口輪匝肌,幾個月至幾年內逐漸加重。
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面肌痙攣的手術風險有哪些面肌痙攣,手術是微血管減壓手術,它是開腦袋的手術,大部分病人效果是非常好的,并沒有太多的手術風險,但是由于它是開腦袋的手術,并且要做全身的麻醉,就會有手術相關的風險,這些風險是客觀存在的。對我們每個人來說,具有兩種的可能性,要么就發生風險,要么就沒有風險。風險包括哪些方面:第一,大家知道腦子開了,就有可能是腦出血的風險。第二,我們要去動血管,就有腦梗塞、腦缺血的風險。還有因為頭部會形成傷口,并且跟腦子相通,它就有可能會出現耳朵流水、鼻子流水的腦脊液、鼻漏的風險。然后另外有傷口,傷口就有可能長不好,這種傷口長不好、傷口不愈合的風險。然后另外做手術,在腦子里邊要去動局部的神經,局部神經可能有受干擾的風險,引起面癱、耳聾、耳鳴或者引起其他的風險,這些都是面肌痙攣常見的手術風險。總的來說,面肌痙攣,現代手術效果是非常好,并且風險也是非常低的,大部分人都是不發生的。01:36
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治療面肌痙攣的方法有哪些治療面肌痙攣可以通過藥物治療、肉毒素的注射治療、手術的方法進行治療。第一、藥物的治療,一般是吃神經薄膜穩定的藥物,比如卡馬西平、奧卡西平、加巴噴丁等藥來進行治療,一般藥物是用于發病早期的病人,但是有很多病人藥物治療效果可能不是特別理想。第二、肉毒素的注射治療,肉毒素是一種短期的神經阻斷的藥物,病人有3~6個月有效期,藥物是不能反復注射的,避免引起面神經癱瘓、面部僵硬和肌肉萎縮。第三、手術治療,非常經典的手術就是面神經微血管減壓的手術,手術效果是非常好的,一般手術做完了之后,病人面肌痙攣就會消失,并且能夠根治面積痙攣。一部分病人做完手術之后,面肌痙攣沒有完全立刻消失,經過3~6個月后也能夠完全消失。01:52
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面神經炎與面肌痙攣的鑒別診斷面神經炎的病因不是很明確,可能和受寒、神經缺血、病毒感染有關系,大多數患者在病后兩到五周自行恢復,手術可以經久不愈。診斷要點是突然發病,少數可以待二到三天后達到高峰,并有患側耳后的疼痛感。患側面部肌肉痙攣不能皺眉,皺額,鼻唇溝變淺,口角歪向健側,擠眉,閉眼,提唇,露齒。閉目時除瞼裂不能閉合外可見眼球上竄,又叫貝爾現象。面肌痙攣的癥狀是,面神經支配的一側面部肌肉的不隨意陣發性抽搐,抽搐的程度輕重不等。語音時長 1:33”
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面肌痙攣與面神經炎面肌痙攣可以分為兩種,一種是原發性的面肌痙攣,一種是繼發性的面肌痙攣,即面癱后遺癥產生的面肌痙攣,兩種類型可以從癥狀上區分出來原發性的面肌痙攣,在靜止狀態下也可以發生,痙攣數分鐘后緩解不受控制,面癱后遺癥產生的面肌痙攣,只在做眨眼抬眉等動作產生。面神經炎俗稱面神經麻痹,面神經麻痹是指急性非化膿性面神經炎,臨床上表現為周圍性面神經麻痹,主要癥狀多為單側面部表情及癱瘓表現為額紋消失,不能能皺額蹙眉,眼瞼閉合,不能或閉合不全,是閉眼時癱瘓側眼球向上外方轉動的現象,患側露出白色鞏膜稱為細胞現象。語音時長 1:41”
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面肌痙攣的鑒別診斷有哪些面肌痙攣首先要與面神經麻痹以后的面肌抽搐進行鑒別,面神經損傷或者是面神經炎是可以引起面神經麻痹的,恢復不完全的時候可以出現面肌抽搐的癥狀,這種面肌抽搐一般伴有面肌的癱瘓、痙攣和連帶的運動,另外需要與繼發性面肌痙攣進行鑒別,顱內的腫瘤和顱內的炎癥感染等也是可以引起面肌痙攣的,需要進行顱腦磁共振和ct檢查。
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面神經炎面肌痙攣用什么藥面神經炎面肌痙攣,可以首先用一些營養神經藥物治療,比如維生素b1和甲鈷胺,有助于促進改善和恢復,另外可以用一些抗病毒藥物,比如阿昔洛韋等。同時可以做面部的熱敷和按摩處理,如果面肌痙攣反復發作,可以口服卡馬西平。
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面肌痙攣如何鑒別診斷面肌痙攣可以通過臨床癥狀、肌電圖檢查、磁共振等方式鑒別診斷。1、臨床癥狀:面肌痙攣屬于常見的疾病,可能是炎癥刺激以及局部神經損傷導致,會導致面部肌肉不由自主抽搐,同時還伴有麻木以及口角歪斜,當出現以上癥狀時,則判斷自身患有面肌痙攣。2、肌電圖檢查:是一種常見的檢查方式,主要是外界對刺激的反應,能夠反
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面神經麻痹與面肌痙攣有什么區別面神經麻痹和面肌痙攣是兩種截然不同的疾病,面肌痙攣主要是面神經出現異常放電,導致所支配的表情肌出現肌肉不自主的抽搐,嚴重影響患者的美觀;而面神經麻痹主要指的是特發性面神經炎,面神經受到累及從而失去了功能,所支配的表情肌出現癱瘓,又叫做周圍性面癱。在臨床表現上,面神經麻痹患者會出現額紋變淺,眼瞼閉合無