問顱內動脈瘤出血怎么回事
病情描述：
顱內動脈瘤出血怎么回事
答醫生回答
伊志強主任醫師
北京大學第一醫院神經外科
2019-03-29
病情分析：
意見建議：
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顱內動脈瘤破裂怎么治療一般顱內動脈瘤治療的方法主要是依靠手術治療的，手術有兩種，第一種就是常規的開顱的手術，把腦袋打開，在動脈瘤瘤壁或者動脈瘤的部位上一個夾子，把動脈瘤夾住或者把血管截斷，讓動脈瘤游離于血管之外。第二種就是微創的手術，微創手術比較常見的是直接用彈簧圈把動脈瘤栓塞掉，彈簧圈栓塞效果不好的時候，還可以用腹膜支架或者密網支架覆蓋動脈瘤來進行微創的治療，所以動脈瘤本身的治療主要是這兩方面。但是如果動脈瘤破裂，很多病人還會由于出血引起繼發的問題，比如腦積水等各方面的問題，像這時也可以通過做腦室外引流把血引流出來，或者做VP分流術讓腦積水情況消除。但這些都不是根本的治療的辦法，最根本的治療辦法還是根據病因治療。
01:40
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-10-27 2535次
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為什么顱內動脈瘤患者會服用抗癲癇藥物如果是顱內動脈瘤，動脈瘤又特別小，因為它是在腦子外面，又沒有引起癲癇的，這種人是不給他吃抗癲癇藥物的。但是有些人顱內動脈瘤特別大，都長成像腫瘤一樣，對腦子造成了壓迫，并且除了造成壓迫之外，還引起病人有抽、癲癇的癥狀。有部分人顱內動脈瘤之后，破裂了引起出血，局部腦子受到破壞了，它引起反復癲癇的發作。在這兩種情況下，我們是要給抗癲癇藥進行治療的，并且抗癲癇藥治療，要根據動脈瘤治療的情況和以后癲癇發作的情況，如果動脈瘤已經治愈了，以后癲癇也沒有發作，我們做腦電沒有看到癲癇波，我們可以根據評估來適當進行停藥，如果沒有的話就是繼續吃藥。但總體來說，大部分顱內動脈瘤的病人，是不需要用抗癲癇藥物治療的。
01:19
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-03-01 1776次
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顱內動脈瘤出血怎么回事顱內動脈瘤出血是動脈瘤的破裂引起出血，可以導致自發性蛛網膜下腔出血，一般表現為突然的劇烈頭痛，嘔吐以及頸項強直的癥狀，嚴重的可以導致昏迷。動脈瘤是一種嚴重的疾病，一旦出現破裂出血，死亡率很高，致殘率是很高的。發現有動脈瘤存在要及早的進行治療干預，可以避免以后出血。動脈瘤通過藥物治療作用不大，進行手術處理，介入栓塞和開顱手術夾閉。通過這樣處理后是有治愈的可能的，如果已經出現了出血，首先需要用一些止血藥物消腫脫水和營養神經藥物治療，然后及早的進行腦血管造影檢查來確定診斷，并且手術處理。語音時長 01:22”
趙文禮
副主任醫師濰坊市第二人民醫院
2019-03-31 1455次
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顱內動脈瘤怎么回事顱內脈動脈瘤，多因腦動脈管壁局部的先天性缺陷和腔內壓力增高的基礎上引起。高血壓，腦動脈硬化，血管炎與動脈瘤的發生與發展有關。腦動脈瘤多見于腦底動脈分叉之處，按其發病部位五分之四位于腦底動脈環前半，以頸內動脈，后交通動脈，前交通動脈者多見，腦底動脈環后半者約占約占五分之一，發生在椎基底動脈，大腦后動脈及其分支。癥狀為動脈瘤破裂時長有強驅癥狀如頭痛，既之發生出血癥狀，表現為劇烈頭痛，煩躁，惡心嘔吐等腦膜刺激征，隨之出現顱內壓增高可伴有意識障礙和相應部位的神經定位癥狀，動脈瘤出血形成較大血腫者，病情多急劇惡化出現腦疝危象。據統計，動脈瘤第一次破裂后死亡率高達30%到40%，其中半數在發病后48小時內死亡，存活的病例三分之一可發生再次出血。語音時長 1:46”
謝金秋
主任醫師錦州市中心醫院
2018-10-16 4482次
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顱內動脈瘤再次出血怎么回事病情分析：顱內動脈瘤再次出血是很常見的，如果動脈瘤沒有進行手術或者介入處理的話，那再出血的幾率非常高。因為動脈瘤本身就是動脈血管壁向外的膨隆，這個位置血管壁薄弱，容易出現破裂，并且二次出血的死亡率要更高。意見建議：所以如果是發現動脈瘤了，就要及早的進行處理。通過手術夾閉或者介入栓塞是能夠治愈的，而如果是已經做過這些處理，而仍然出現二次出血的話，那是考慮存在動脈瘤的殘留，這樣就會容易引起復發。
趙文禮
副主任醫師濰坊市第二人民醫院
2019-04-02 1602次
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顱內動脈瘤破裂怎么回事病情分析：顱內動脈瘤破裂是動脈瘤的常見并發癥，因為動脈瘤是動脈血管壁向外的膨出，這個位置血管壁薄弱，容易出現破裂出血，這會表現為自發性蛛網膜下腔出血。意見建議：顱內動脈瘤破裂的危險性是很高的，這首先需要應用消腫脫水和營養神經的藥物治療，另外需要進行腦血管造影檢查確定診斷，明確后需要開顱手術夾閉或者介入栓塞動脈瘤。
趙文禮
副主任醫師濰坊市第二人民醫院
2019-04-04 2403次
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顱內動脈瘤再次出血怎么回事顱內動脈瘤行手術夾閉后部分患者會出血的情況，一旦出現再出血首先需要考慮動脈瘤夾移位，導致動脈瘤再次出血的可能性。這往往于手術中夾閉不完全或者是術后動脈波動導致動脈瘤夾移位有關系。除了動脈瘤夾閉不完全這種情況，還有其他引起再出血的情況，比如說手術創面的滲血，這種出血往往是比較少或者是進展沒那么快的一種
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 107次
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顱內動脈瘤顱內動脈瘤是出現在大腦動脈中的一個薄弱的環節，多會發生在腦動脈的分叉部位，流動的血液會對此處的血管壁施加壓力，會使這個部位的血管發生擴張或者膨出。如果顱內動脈瘤發生了破裂就會導致腦損傷的發生，嚴重的甚至是會危及患者的生命。比較小的顱內動脈瘤通常是不會引起癥狀的，比較大的動脈瘤如果壓迫了神經會導致患者
冉旭
主任醫師中山市中醫院
2019-05-14 2385次
