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• 膈肌食管裂孔疝手術步驟是什么

  目前食道裂孔疝的手術，是在全麻下行一個腹腔鏡的食道裂孔修補術，一般要求我們患者從頭一天晚上開始禁食水，早上會有護士引領我們患者來到手術間，會有醫生幫你準備體位，一般患者取一個平臥位，在全麻以后一般我們第一步是先建立腹腔鏡的一個小口，我們醫學用語就叫戳卡，把鏡頭放到肚子里，首先判斷食道裂孔的大小，咱們肚子里的臟器，有多少疝到了胸腔里，醫生第一步，就是先一點一點游離，把咱們這些粘連疝囊，在充分保護周圍臟器的情況下，把它游離下來，這樣把疝到胸腔的胃，就還納到了原來的正常位置，游離了之后，我們就開始修補食道裂孔。食道裂孔是采用一個不可吸收縫線間斷的縫合，這樣縫合的目的是最大程度的減張，而且又采用不可吸收縫線，就避免了以后復發，在食道裂孔修補到一個，合適的程度之后，對于比較大的裂孔疝，為了避免復發，會再用一個補片在局部固定，做一個加強，第三步就是對于有反流性食道炎的患者，我們在修補裂孔的基礎上，再把胃做一個折疊，折疊的方法有很多種，有180度有270度，還有Nissen360度，到底采取哪一種折疊，我們會根據術前評估的結果來決定，這種折疊就像建立一個抗反流的一個活瓣一樣，用自己的組織重建成，抗反流的一個閥門一個裝置，這就是一個基本的手術過程。

  

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  楊慧琪 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-01-25 8071次

• 小兒膈疝能否保守治療

  對于小兒膈疝來說，有些家屬都會問到我這個問題，我們這孩子是不是能不手術。一般來說小兒膈疝，對于一些輕微的，比如我們最常見的，就是胸腹裂孔疝這種來說，大多數都是需要手術治療的。然后對于一些比如說，食道裂孔疝，這一些膈疝來說，比如輕微的，我們是可以進行保守治療的。然后早期以營養支持，比如鼻空腸營養管、鼻胃管等各方面進行鼻飼治療，然后孩子隨著孩子膈肌的慢慢發育，是可以緩解的。但是對于大多數來說，這種裂孔疝，還有就是胸腔受到腹腔，內容物的壓迫的這種，都是需要手術治療的，我們不能說不配合醫生，我們盲目地進行保守治療，這種容易對于孩子來說，造成后期更大的影響。

  

  01:20
  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2019-11-12 1598次

• 胃膈肌疝怎樣治療
  一般來說，胃膈肌疝的患者是需要進行手術治療，而且患者千萬不要貽誤病情，否則患者會反復的出現上腹部疼痛、呼吸困難、胸悶、胸痛等臨床癥狀，這時候必須要引起足夠的重視，建議胃膈肌疝的患者，及時到正規醫院進行就診，要積極的完善好手術之前的檢查及準備，排除手術禁忌，做好手術評估，進行積極的手術治療，手術方式一般為膈疝的修補術。而且隨著微創技術的進步與發展，絕大多數胃膈肌疝的患者可以選擇進行微創手術治療，這樣患者的創傷會更小，術中患者所需要的手術時間也很短，手術以后患者很少出現手術并發癥，術后要加強患者的抗感染治療，并且，要給予患者營養支持，這樣患者才能健康順利的恢復。
  語音時長 01:12”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-10-22 2218次

• 怎樣治療膨膈疝
  一般來說，手術治療膨膈疝是患者很好的選擇。當然，在患者進行手術治療之前，充分的術前檢查及準備也是很有必要的，這時候要排除手術禁忌，調整好患者的身體狀態，然后再進行手術治療，是患者很好的選擇，手術方式為膈疝修補術。而且，隨著微創技術的進步與發展，有一部分盆膈疝的患者，可以選擇進行微創手術治療，患者的恢復會更快一些，手術創傷也會進一步降低。手術以后，要加強抗感染治療，也要維持好患者的水、電解質平衡，要監測好患者的生命體征。另外，要對患者的手術切口，進行定期的換藥處理，每次換藥的時候，也要嚴格的執行無菌操作，促進手術切口的愈合，這樣才有利于患者的身體健康。
  語音時長 01:12”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-11-05 2145次

• 胃膈肌疝怎樣治療
  病情分析：通常情況下患有胃隔肌疝的病人應該及時的進行外科手術的治療，在術前需要做好相關的準備和手術評估，否則拖延病情可能會出現嚴重的呼吸困難，胸痛，胸悶，上腹部疼痛等臨床癥狀。意見建議：建議大多數的病人可以進行微創手術的治療，手術治療需要的時間比較短，而且創傷會特別小，術后做好抗感染和營養支持的治療很快就可以恢復了。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-01-22 1002次

• 怎樣治療膨膈疝
  病情分析：通常情況下病人可以先使用抗酸藥，黏膜保護劑和促胃腸動力藥來治療膨膈疝，緩解臨床癥狀，然后如果病情非常嚴重的情況下可以考慮腹腔鏡下的疝修補術。意見建議：建議病人應該注意飲食清淡，富含營養，避免吃一些不容易消化或者辛辣刺激性的食物，有可能會引起腹脹，腹痛或者消化不良等臨床癥狀。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-03 1102次

• 膈肌疝的癥狀
  膈肌疝的癥狀有以下幾點。胸腹裂孔疝的癥狀，胸腹裂孔疝癥狀包括呼吸困難，呼吸急促，發紺的癥狀，可在生后的數分鐘或數小時即可出現，況且嚴重程度取決于膈肌缺損大小，及肺部發育的不良的情況。體征方面是患者胸廓呼吸運動減弱，飽滿，肋間隙增寬，心臟向健側移位，有時會被誤認為右位心。食管裂孔疝有以下癥狀：①嘔吐，
  王志新 主任醫師中日友好醫院

  2022-01-21 278次

• 股疝怎樣治療？
  股疝容易崁頓，一旦崁頓可迅速發展為絞窄性疝，因此股疝診斷確定后應及時進行手術治療，對于崁頓性或絞窄性股疝則更應進行緊急手術，具體的治療方法：一，最常用的手術是股疝修補術。二，另一種方法是在處理疝囊之后，在腹股溝韌帶下方把腹股溝韌帶，腔系韌帶和恥骨肌筋膜縫合在一起，借以關閉股環。三，崁頓性或絞窄性股疝
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 139次