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• 小兒膽道閉鎖手術(shù)的時機(jī)

  關(guān)于膽道閉鎖的手術(shù)時機(jī)，目前來說我們提倡的就是，兩個月以內(nèi)積極地安排手術(shù)。對于一些可疑膽道閉鎖，但是不能完全確定，甚至有一些其他癥狀，比較明顯的孩子來說，我們也建議早期采取膽道造影，進(jìn)一步明確。因為膽道閉鎖，它對肝功能的損傷，遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于手術(shù)的創(chuàng)傷，所以說，一旦可疑膽道閉鎖，建議積極在兩個月以前，完善造影的檢查。當(dāng)然，除非個別孩子臨床癥狀特別不典型，比如說膽紅素指標(biāo)有下降的趨勢，或者是大便顏色非常好，這種情況下，我們是可以往后延遲的。但是，一旦可疑膽道閉鎖，各方面癥狀都比較典型，積極地采取治療，防止由于持續(xù)進(jìn)展，對于肝功能的損傷加重，患兒后期的恢復(fù)，甚至預(yù)后會很差，而且一旦出現(xiàn)肝衰，甚至膽紅素腦病來說，孩子會產(chǎn)生一些不可恢復(fù)的影響。

  

  02:04
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-31 3144次

• 骨質(zhì)疏松需要手術(shù)治療嗎

  骨質(zhì)疏松是一種老年性的，機(jī)體的退變，引起的骨的密度的降低，在它沒有發(fā)生明顯的并發(fā)癥，我說的并發(fā)癥，是沒有明顯的骨折的情況下，是不需要手術(shù)治療的，沒有任何一種手術(shù)，能夠治療骨質(zhì)疏松，只是當(dāng)骨質(zhì)疏松伴有骨折，比如腰椎、胸椎的骨折，髖關(guān)節(jié)的骨折，或者腕部尺橈骨的骨折，這些并發(fā)癥出現(xiàn)以后，根據(jù)情況是否選擇手術(shù)治療，從現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)發(fā)展來看，骨折以后選擇手術(shù)治療，能夠減少并發(fā)癥，減少病人的死亡率和致殘率。

  

  01:17
  張毅 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-01-23 2669次

• 膽道梗阻需要手術(shù)治療嗎
  需要手術(shù)治療。膽道梗阻按照梗阻的程度可以分為完全性梗阻和不完全性梗阻。膽道梗阻的原因一般有結(jié)石、腫瘤、蛔蟲、外源性的臟器、器官腫瘤的壓迫等等。解決膽道梗阻的方法有急性期處理和穩(wěn)定期的處理：急性期主要通過急診的手術(shù)處理，解除膽道的梗阻，為后期的手術(shù)做準(zhǔn)備。它主要的方法有外引流和內(nèi)引流兩種，外引流主要是經(jīng)皮、經(jīng)肝臟，膽道穿刺，置管外引流，內(nèi)引流主要是經(jīng)鼻、經(jīng)胃、經(jīng)十二指腸乳頭，鼻膽管外引流。急性期處理以后病情平穩(wěn)，可以考慮完善各種檢查，明確診斷以后擇期的確定性手術(shù)解除膽道梗阻。
  語音時長 01:25”
  華小斌 副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2020-01-13 3924次

• 如何治療膽道梗阻
  治療膽道梗阻，一般包括四種方法：1、保守治療。2、膽道引流。3、膽管改道。4、膽道支架。保守治療主要是指抗感染和補(bǔ)液治療，是最基礎(chǔ)的治療，沒有辦法解決膽道梗阻的病因。膽道引流包括：鼻膽管引流和肝內(nèi)膽管或者膽囊的穿刺引流，可以控制膽道的梗阻及急性炎癥。膽管改道適用于膽管狹窄導(dǎo)致的膽管堵塞，當(dāng)然，對于膽管的腫瘤或者胰腺的腫瘤，十二指腸腫瘤導(dǎo)致膽管梗阻，建議做根治性的切除手術(shù)，如膽管癌根治、胰十二指腸切除。對于惡性腫瘤患者，年紀(jì)比較大、手術(shù)風(fēng)險高的病人可以做膽道支架，當(dāng)然，如果是膽道結(jié)石，建議積極手術(shù)。
  語音時長 01:33”
  成武 主治醫(yī)師常德市第一人民醫(yī)院

  2019-09-28 3379次

• 膽道梗阻怎么治療
  病情分析：治療膽道梗阻的方法可以有，使用抗生素控制膽道梗阻引發(fā)的嚴(yán)重感染；使用溶解膽道結(jié)石的藥物解除由于膽道結(jié)石引起的膽道梗阻；使用驅(qū)蟲藥可以用于治療蛔蟲引起的膽道梗阻；手術(shù)治療，分為膽囊切除術(shù)，膽管切開取石術(shù)，膽道成形術(shù)；此外體外沖擊波碎石治療；還有內(nèi)鏡治療包括ERCP等。意見建議：要預(yù)防膽道梗阻平常要注意規(guī)律的運動，減輕體重，注意個人衛(wèi)生，少吃油膩食物，多飲水。有慢性膽囊炎等疾病的人要積極治療。出現(xiàn)膽道梗阻要在早期及時治療。
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-07-22 1702次

• 如何治療膽道梗阻
  病情分析：通常情況下病人是可以通過服用抗感染和解痙止痛的藥物來治療膽道梗阻這種疾病的。期間病人也應(yīng)該及時的明確原發(fā)疾病，然后配合針對性的治療來進(jìn)行恢復(fù)。意見建議：建議病人在疼痛的癥狀過于劇烈時就應(yīng)該進(jìn)行外科手術(shù)的治療，避免出現(xiàn)肝功能損害的情況，甚至?xí)泻粑ソ叩目赡苄浴?/div>

  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-10-22 1302次

• 膽道梗阻怎么治療
  膽道梗阻首先要明確病因，針對病因進(jìn)行治療。如果是局限性腫瘤導(dǎo)致的膽道梗阻，可以進(jìn)行手術(shù)切除，切除膽管癌，手術(shù)能夠徹底解除膽道的梗阻。如果患者是由于結(jié)石導(dǎo)致的膽管梗阻，可以考慮膽管切開取石，以解除梗阻。如果患者腫瘤發(fā)展至晚期，患者可以選擇ERCP進(jìn)行治療，也可以在膽管遠(yuǎn)端放置支架，可以很好地緩解黃疸，
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2023-02-23 2615次

• 什么是膽道梗阻
  膽道梗阻指膽管排出道的任何一段因膽管腔內(nèi)病變、管壁自身疾病、管壁外浸潤壓迫等疾病，造成膽汁排泄不暢甚至完全堵塞的膽管機(jī)械性梗阻。其表現(xiàn)一般為黃疸，伴上腹隱痛或絞痛，忽冷忽熱等。是消化內(nèi)科、普通外科、腫瘤科的常見疾病。膽道梗阻是指膽汁排出道的病變，會造成膽汁排泄不暢，甚至完全堵塞的膽管機(jī)械性梗阻，其常
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-09-12 2833次