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• 鞍區腫瘤術后尿崩癥的處理

  下一個問題我們要討論一下，鞍區腫瘤術前或者術后，常常會發生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發生于術后，往往是跟手術操作有關，那么我們知道，在丘腦下部有一個排尿中樞，那么鞍區腫瘤，在切除腫瘤的過程當中，可能會難以避免的，產生丘腦下部的損傷，這個時候會產生尿崩。那么這個時候我們對病人的術后，要做一個很好的管理，對于醫生來說要根據化驗指標，保持病人的血液的電解質離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據化驗的指標來給病人輸液，指導病人的飲食，病人這個時候，要聽從大夫的醫囑來處理，平穩的把術后尿崩這個階段，把它渡過過去，往往這都能夠經過良好的處理，都能夠恢復到正常的水平，不用擔心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-31 3589次

• 早泄怎么辦

  首先要明確致病的因素，如果能找到原因，應該根據發病的原因進行針對性的治療，這是最主要的。針對早泄的治療有一些藥物可以作為選擇，另外就是還可以配合一些其他的，比如局部涂麻醉藥，還有像行為治療、心理治療、中西醫結合治療等等都可以選擇。藥物治療有一種藥物叫做達泊西汀，這個藥物是國家藥品監督管理局目前唯一批準用于治療早泄的藥物，而且經過國內外的循證醫學證實達泊西汀安全性和有效性都是比較好的。可以按需服用，比如在性生活之前進行服用，也可以就是有規律性的服用。其他的像局部用麻醉劑等可能就是副作用比較大，對皮膚可能有一定的刺激性，所以建議還是少用。

  

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  何峰 主任醫師北京積水潭醫院

  2021-10-25 1561次

• 尿崩癥怎么辦？
  如果患者懷疑有尿崩癥，應該立即與內分泌科或者是腎內科進行就診。具體的治療方式也要看患者是屬于哪種尿崩癥，例如中樞性尿崩癥，或者是腎性尿崩癥。對于中樞性尿崩癥是因為缺少抗利尿激素而導致，所以應該補充抗利尿激素的類似物去氨加壓素，包括鼻內制劑注射劑和口服制劑，其中口服制劑非常常用，并且有效。氫氯塞嗪、卡馬西平等藥物可以輔助治療。而腎性尿崩癥，可用氫氯噻嗪、阿米洛利、消炎痛等藥物進行治療。
  語音時長 01:10”
  劉曄 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-09-09 2132次

• 懷疑是尿崩癥怎么辦？
  當懷疑尿崩癥時，就需要做相關的檢查來排查患者具體有沒有尿崩癥，例如可以做禁水試驗，加壓試驗，血電解質，血糖，血滲透壓，尿滲透壓，尿比重，垂體核磁共振等檢查。禁水試驗可以確診有沒有尿崩癥，禁水6到16個小時。正常人禁水后尿量明顯減少，尿比重尿滲透壓明顯升高，而尿崩癥患者禁水后尿量仍多，尿比重，尿滲透壓升高不明顯。而加壓試驗主要為了定位引起尿崩癥的病灶，是發生于中樞系統還是腎臟。
  語音時長 01:16”
  劉曄 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-09-03 1719次

• 尿崩癥怎么診斷
  （1）尿量多，可達8～10L/d或以上。 （2）低滲尿，尿滲透壓低于血漿滲透壓，一般低于20mOsm/L；尿比重低，多在1.005以下。 （3）飲水不足時，常有高鈉血癥，伴高尿酸血癥，提示AVP缺乏，尿酸清除減少致血尿酸升高。 （4）應用興奮AVP釋放的刺激試驗（如禁水試驗、高滲鹽水試驗等）不能使尿量減少，不能使尿比重和尿滲透壓顯著增高。 （5）應用AVP治療有明顯的效果，尿量減少，尿比重和尿滲透壓升高。
  孟憲華 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-03 2203次

• 低血壓尿崩癥怎么辦
  低血壓尿崩癥的患者應該到三級甲等醫院的內分泌科給予系統正規的治療，如果是垂體性尿崩，建議給予口服彌凝治療，盡量將每日飲水量盡量控制在2000毫升左右，這樣可以減少對血壓的影響，另外低血壓平時要多進食牛奶等動物蛋白質。
  馮明 副主任醫師鄭州大學第一附屬醫院

  2019-02-03 1401次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過程當中應該注意以下幾個方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發表現，所以首次發現的中樞性尿崩癥應該隨訪鞍區的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見副作用是水中毒
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-12-17 319次

• 尿崩癥能治好嗎
  尿崩癥一般不能治好，還沒有能夠治療尿崩癥的特效藥。尿崩癥可能是因為遺傳因素引起，也有可能是因為患者本身患有腎盂腎炎等疾病刺激導致，有時顱腦損傷也可能會出現尿崩癥。需要注意還沒有特效藥物可以根治尿崩癥，所以一般尿崩癥不能治好，但是如果患者積極配合醫生的治療方案進行緩解，通?？梢钥刂撇∏榈陌l展，維持正常
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-23 878次