問ct在肺結核病診斷中如何應用
病情描述:
ct在肺結核病診斷中如何應用
答醫生回答
病情分析:
肺結核是由結核分枝桿菌引起的肺部感染性疾病。一般通過呼吸道飛沫傳播。患病后可以出現咳嗽,咳痰,咯血,胸痛,乏力,午后低熱,盜汗的癥狀。可伴有胸悶以及呼吸困難。原發性肺結核胸部ct可以出現縱膈淋巴結腫大。粟粒性肺結核,胸部ct上可以見到彌漫性肺部結節。繼發性肺結核,胸部ct可見空洞以及纖維結節。ct對于肺結核有非常良好的診斷率。
意見建議:
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ct可以判斷肺結核嗎ct可以判斷肺結核。肺結核重要的診斷方法就是做胸部ct,肺結核診斷一般需要以下檢查:第一、查痰,看是否能直接找到結核菌。第二、做ct,看是否有結核的典型影像表現。ct上的典型結核表現有:第一、結核病灶通常發生在兩肺尖部,就是比較靠上的位置。第二、結核灶通常會有多種形態,既有可能是結節,也有可能是片狀滲出影或者是磨玻璃結節,而且有可能出現鈣化、衛星灶,可能不局限于一個肺葉。如果病變都相對比較局限,然后邊界非常清楚,有可能會判斷是陳舊性的肺結核,大多不需要治療。如果看到肺結核結核灶有明顯的滲出或者浸潤的表現,有可能是結核患病期間,就需要進行治療。01:22
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如何判斷肺結核肺結核的診斷主要根據第一、患者的癥狀,典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發燒,發燒通常是午后低熱,一般37度到38度,夜間會有盜汗,還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查,抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查,影像學上主要是根據CT來判斷,看看非常是否有典型的結核灶,肺間部是否有散在的結核灶,是不是有鈣化灶,是不是有滲出的病灶,病灶是否符合結核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關檢查,比如做CT引導下的肺組織穿刺,做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗,將一部分病灶取出來,然后查一查看是否能夠查到結核菌,如果查到結核菌就可以確診。如果查不到結核菌,單純根據患者的CT表現、癥狀,也是可以臨床進行結核病診斷的。01:33
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怎樣診斷肺結核病肺結核是慢性呼吸道傳染性疾病,需要結核患者的臨床癥狀、流行病學史以及相關輔助檢查來診斷。如果患者存在發熱、夜間盜汗、咳嗽、咳痰、消瘦等結核中毒癥狀時,就需要追問患者是否接觸過肺結核病人。還需要完善結核菌素試驗、痰結核菌涂片、肺部CT、血沉、結核菌抗體等相關檢查。如果肺部CT提示肺結核改變,痰中找到結核分枝桿菌,就可以診斷為肺結核。一旦確診,就要及時的給予有效抗結核藥物治療,大多數患者通過抗結核治療都可以治愈。語音時長 01:23”
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如何預防肺結核病?首先應該建立起防治體系制定防治規劃,開展一些防治的宣傳,培養防治的技術人員。第二應該對易感人群進行定期的查其近期檢查一到兩年每次,以期待早期發現徹底治療肺結核病的患者。第三需要最人群中進行卡介苗接種,卡介苗是一種無毒牛型結核菌活菌苗,接種后機體反應與低毒性結核菌原發感染相同產生變態反應,同時獲得免疫力,推薦新生兒出生時接種,卡介苗,每隔五年左右,對結核桿菌轉陰者需要進行補種,一直到十五歲左右,卡介苗接種是安全的,但對于肺結核急性傳播病,尚未痊愈,或者是患有慢性疾病的患兒,禁止接種。語音時長 1:34”
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怎樣診斷肺結核病病情分析:肺結核是一種慢性消耗性疾病,需要結合患者臨床表現、流行病學史以及輔助檢查綜合判斷,可以檢查肺部CT、血沉、結核菌素試驗、結核菌抗體等,通過上述相關輔助檢查,就可以判斷是否感染結核分枝桿菌。意見建議:肺結核患者要注意休息,定期的復查肺部CT,要規范的使用抗結核藥物,平常還需要定期的檢測肝腎功能,了解結核藥物的不良反應,如果出現過敏反應或者其他不能耐受的反應,就需要調整藥物。
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如何理解肺結核病的診斷報告肺結核影像特點是病變多發生在上葉的尖后段和下葉的背段,密度不均勻,邊緣較清楚和變化較慢,易形成空洞和播散病灶。ct能提供橫斷面的圖像,減少重疊影像,易發現隱蔽的病變而減少微小病變的漏診,比普通胸片更早期顯示微小的粟粒結節。
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肺結核病人如何鍛煉肺結核的患者要適當的鍛煉,在肺功能良好的情況下可以逐漸的增加運動,比如慢跑,比如籃球或者登山等運動。如果病情比較嚴重,肺功能不好的情況下就不贊成比較劇烈的運動,要臥床休息,保持房間開窗通風,要進行抗結核治療,隨著抗結核治療,病情在改善,然后就可以逐漸的增加一些運動,逐漸的增加運動的強度。待病情完全康
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肺結核病人如何鍛煉肺結核的患者要適當的鍛煉,在肺功能良好的情況下可以逐漸的增加運動,比如慢跑,比如籃球或者登山等運動。如果病情比較嚴重,肺功能不好的情況下就不贊成比較劇烈的運動,要臥床休息,保持房間開窗通風,要進行抗結核治療,隨著抗結核治療,病情在改善,然后就可以逐漸的增加一些運動,逐漸的增加運動的強度。待病情完全康