問如何避免漏診多發(fā)性骨髓瘤
病情描述:
如何避免漏診多發(fā)性骨髓瘤
答醫(yī)生回答
病情分析:
多發(fā)性骨髓瘤主要是由于漿細胞惡性增殖引起的,因此,主要的臨床癥狀有骨骼疼痛、骨質破壞,另外還有貧血、腎功能不全、高粘滯血癥等臨床癥狀。因此如果臨床上發(fā)現骨骼疼痛,并且有貧血、腎功能不全、肝功能檢查顯示球蛋白明顯升高的,應該考慮到多發(fā)性骨髓瘤的可能,需要做免疫固定電泳、骨髓穿刺檢查等明確。
意見建議:
為你推薦
-
多發(fā)性骨髓瘤患者應該做什么護理多發(fā)性骨髓瘤的病人體質比較弱,所以說平常要注意,首先對病人四肢骨的力量的一個評估,有沒有骨破壞,例如說下肢骨、股骨,或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞,要評估一下是不是有可能發(fā)生骨折,如果要是有可能發(fā)生骨折的話,一個是及時請骨科醫(yī)生去看,是不是給予一定的干預措施,包括手術治療。如果沒有可以鼓勵下床活動,上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨,同樣如此,自己注意有沒有可能發(fā)生病理骨折,如果有發(fā)生病理骨折的危險,最好是提前做一下預防性的固定。如果已經發(fā)生了病理骨折,就要及時手術或者固定,或者請外科治理,這就是一個在護理過程中,要注意病人的穿衣或者走路,要預防骨折的發(fā)生。而多發(fā)性骨髓瘤,常見于扁骨的受侵,包括骨盆、脊柱,所以經常有脊柱的不穩(wěn)定或者脊柱潛在的不穩(wěn)定,這時候要注意讓病人在行走過程中要輕、要慢走,不能大步走,還有就是在做檢查的時候,盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查,而不是坐著輪椅,因為這樣有可能在路程中的顛簸,就可能加重或者是誘發(fā),脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進行保護,保護的過程中可以減少或者預防脊柱骨折的發(fā)生,這是護理過程的一個重要方面。02:16
-
多發(fā)骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤,是血液系統(tǒng)的一個疾病,它主要就是由于漿細胞的惡性增生,侵蝕了骨髓導致的一系列的癥狀體征,引起的一系列疾病,這個病因為侵犯了骨髓,所以它也叫骨髓瘤,骨髓瘤有多種情況,多發(fā)性骨髓瘤是其中的一個類型,所以也有的把這類疾病,統(tǒng)稱為漿細胞病,而多發(fā)性骨髓瘤是漿細胞病的一個比較典型的類型,多發(fā)性骨髓瘤由于侵蝕骨髓,可以造成貧血、感染、骨破壞,甚至影響到腎功能等一系列的臨床問題。01:14
-
多發(fā)性骨髓瘤如何確診首先講一下診斷指標,主要標準有三個;第一,就是骨髓地漿細胞增多大于30%.第二,就是組織活檢證實有漿細胞瘤.第三,就是出現m成份血清IgG大于3.5克每分升或IGA大于2g每分升,尿本周蛋白是大于一克每24小時。次要指標有:第一,就是骨髓漿細胞增多10%到30%。第二,就是m成分存在但水平低于上述.第三就是有溶骨性的破壞.第四就是正常免疫球蛋白減少50%以上。那么診斷多發(fā)性骨髓瘤的指標:第一,具有至少一項主要指標和一項次要指標。第二,就是或者具有三項次要指標,而且其中必須包括第一項和第二項,患者應該有這個與診斷標準相關疾病進展性的癥狀。語音時長 1:22”
-
如何確定多發(fā)性骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤需要在一些實驗室和其他檢查的方法之下才能夠確定。血象,貧血是可以作為首發(fā)的征象,多屬正常細胞性的貧血。再就是骨髓,骨髓主要是漿細胞血異常的增生,血液生化學檢查,異常球蛋白血癥75%的患者血清或是尿液在蛋白電泳的時候,可以看到一個濃而密集的染色帶,掃描呈現基底較窄,單峰突起的m蛋白,因骨質廣泛破壞,常常就會出現高鈣血癥,90%以上的患者有蛋白尿,約半數患者尿液中有本周氏蛋白。還有X線檢查,可有以下三種X線的發(fā)現。第一個是早期有骨質疏松,多在脊柱、肋骨和盆骨。典型的病變是圓形,邊緣清楚,如鑿孔樣的多個大小等的人骨性的損害,常見于顱骨、盆骨、脊柱骨、肱骨等地方。第三個就是病理性骨折,常常發(fā)生于肋骨、脊柱、胸骨。語音時長 1:33”
-
多發(fā)性骨髓瘤如何分期多發(fā)性骨髓瘤是臨床上非常常見的一類腫瘤系統(tǒng)疾病,并且多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性疾病,會引起骨痛、骨變形、貧血、出血、感染。一般分為三期,大致有兩用分期方法:1.Durie-Salmon分期標準:根據漿細胞、免疫球蛋白的數量及患者骨損傷的程度將多發(fā)性骨髓瘤分為Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期;2.國際分期標準:根據患者血清白蛋白和β2-微球蛋白含量將多發(fā)性骨髓瘤分為三期。
-
多發(fā)性骨髓瘤預后如何多發(fā)性骨髓瘤是一種血液系統(tǒng)的惡性腫瘤,目前無法治愈,但該病進展緩慢。少部分患者在支持療法較好的情況下,可帶瘤生存。絕大多數患者的生存期只有三到五年,如果五年內未復發(fā)之后的復發(fā)率較低,在器官功能完整情況下,早期進行有效治療,在聯合自體造血干細胞移植能達到深層次的緩解并降低該病復發(fā)率,提高總的生存期。
-
多發(fā)性骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤是一種比較少見的血液系統(tǒng)疾病,屬于漿細胞的惡性增殖性疾病,即骨髓中的克隆性漿細胞發(fā)生異常的增生,并分泌單克隆免疫球蛋白或其片段,導致相關的器官損傷或者組織損傷。本病在我國的發(fā)病率比較低,發(fā)病年齡多見50-60歲之間,40歲以下的很少見。臨床以骨部的疼痛、貧血、腎功能不全、感染、高鈣血癥為
-
多發(fā)性骨髓瘤的預后如何多發(fā)性骨髓瘤預后如何,要看具體的危險度分層如何,多發(fā)性骨髓瘤可以分為低危,中危和高危的病人。如果是低危的多發(fā)性骨髓瘤病人,生存期可以達10年以上,但是如果是高危的多發(fā)性骨髓瘤病人,生存期則可短至2年左右。所以對于多發(fā)性骨髓瘤的預后判斷,一定要進行預后危險度分層。多發(fā)性骨髓瘤是漿細胞系統(tǒng)惡性腫瘤,目前