問顱底骨折會復發嗎
病情描述:
顱底骨折會復發嗎
答醫生回答
病情分析:
顱底骨折它是不會復發的。但是顱底骨折引起的腦脊液漏,這個是會復發的,尤其是對于不遵從醫囑絕對臥床休息的患者,很容易在后期再次出現腦脊液漏、而重復發作的腦脊液漏很容易造成逆行性顱內感染。
意見建議:
建議患者一定要遵從醫囑,絕對臥床休息。一般的生理行為都要在床上進行,這樣減少體位的變動,更加容易促使腦脊液漏的愈合,減少后期感染以及開顱的情況。
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顱底腦膜瘤風險大嗎顱底腦膜瘤,是腦膜瘤中手術風險較大的一種類型。這主要是因為顱底腦膜瘤,常常會累及給腦組織供血的,比較重大的血管,還常常會累及顱底的很多腦神經,所以在手術切除過程中,有一定的困難。另外一方面,顱底腦膜瘤由于位于腦組織的底面,所以在手術切除,設計手術入路的過程中,就會比較復雜,而手術過程中,操作空間也比較狹小。所以顱底腦膜瘤,是神經外科手術難度比較大的一類腫瘤,而手術過程中,稍有不慎也容易出現一系列的并發癥,包括腦脊液漏、重要的血管損傷、神經損傷,出現一系列的神經功能障礙等。所以顱底腦膜瘤,一定要由經驗豐富的醫生,在一些比較大的神經外科中心進行手術。01:21
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如何發現白血病合并顱底感染白血病的病人也有一部分甚至合并以顱底的感染,這是因為鼻腔、鼻竇感染得不到充分的解決以后,病變進步延伸、侵襲,最后向更深步的結構,比如說顱底,還有眼眶部位進行擴散。這種情況病人往往有一定的明顯的癥狀,比如視力下降、頭痛,還有明顯的鼻腔分泌物增多。這種情況,我們就要盡早的進行鼻內鏡檢查,同時結合影像,CT、核磁、增強CT、增強核磁進行病變范圍的一個評估。但病變范圍達到顱底的話,病人的風險以及手術難度就增加了,但是對于這種病人,只有積極手術做到引流通暢,才能挽救病人的生命。如果說仍然是保守治療的話,往往效果不好,我們在臨床遇到很多這種病人,最后得不到外科治療,最后治療失敗。01:25
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顱底骨折會復發嗎對于絕大多數顱底骨折的患者來說,是由于外傷導致出現的結果,臨床上多見于暴力打擊,車禍傷,高空墜落傷,當各種意外傷害造成的顱底骨折。因此,如果在以后的生活過程中,沒有受到嚴重外傷影響的情況下,是不會自行出現復發的情況的。但對于顱底骨折的患者來說,常常會造成一定程度的顱神經功能受損,比如前顱窩底骨折的患者,常常會導致出現嗅覺減退或者喪失的情況。而對于中顱窩底骨折的患者來說,會對患者的面神經造成一定程度的損傷,導致某些患者出現面神經麻痹或者面癱的情況,還有一些患者出現一定程度的聽力減退。語音時長 01:09”
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顱底骨折會不治自愈嗎通常來說有一些顱底骨折并不需要特殊治療,但是要著重處理合并的腦損傷以及耳鼻出血,或者腦脊液外漏癥狀。對于腦脊液外漏癥狀,不能堵塞和沖洗,以免造成顱內感染,大多數腦脊液外漏能在兩周左右自行停止,持續四周以上或者經久不消者,及時進行手術進行腦脊液修補手術。建議到醫院進行詳細的檢查后,根據具體檢查結果,在醫生的指導下進行相應的治療。語音時長 1:04”
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顱底骨折會不治自愈嗎顱底骨折只要沒有引起臨床癥狀,即不需要處理,后期會自愈。顱底骨折的危害在于會刺破硬腦膜而導致腦脊液漏,腦脊液漏的危險在于容易引起顱內感染。對于存在顱底骨折的病人,是需要住院治療的。如果合并腦脊液漏,多數會在2周內好轉。
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顱底骨折嚴重嗎顱底骨折也是有輕有重的,如果是合并有海綿竇的損傷破裂,甚至可以危及到生命,如果是單純顱底骨折,出血不多,問題并不大,這需要應用抗生素預防感染,可以通過靜脈輸液應用頭孢類或者青霉素類消炎藥。另外要避免用力打噴嚏,避免用力咳嗽憋氣等,大多數都能逐漸愈合恢復。
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顱底骨折分類顱底骨折的分類還是很明確的,在臨床上的癥狀主要表現在三個方面,患者可根據下面提到的癥狀和自己的病情進行簡單的參考。臨床癥狀:(1)顱前窩骨折:眶周在皮下和眼部區域發現粘膜下血管,顯示“熊貓”征象。鼻出血患有腦脊液鼻漏。可以結合嗅神經、視神經、垂體、丘腦和額葉腦挫傷癥狀。(2)中顱窩骨折:外耳道出血和
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前顱底骨折前顱底骨折的話,一般情況下都是見于車禍或者是暴力的損傷,它作用的點一般都在額頭這個地方,或者是雙側太陽穴的一些地方多可能導致前顱底的骨折。