問腦溢血手術后為什么服用抗癲癇藥
病情描述:
腦溢血手術后為什么服用抗癲癇藥
答醫生回答
病情分析:
病人出現了繼發性的肢體抽搐癥狀,考慮癥狀性癲癇,需要服用抗癲癇藥物控制抽搐。腦溢血后血腫可破壞正常的腦組織,手術清除了血腫,但是同樣可以對大腦的組織造成刺激,增加了癲癇發作的概率。
意見建議:
先規律服藥控制癲癇的發作,減輕癥狀。定期復查腦電圖及肝腎功。一般來說,停止發作3~5年以上才可以考慮減藥或者停藥。盡量規律生活作息,盡量清淡飲食,避免煙,酒,濃茶,咖啡刺激。
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腦溢血手術后存活率腦溢血手術后存活率,腦溢血手術之后患者是否能夠存活,以及存活率有多少,取決于出血的量,出血的嚴重程度,以及腦出血相關誘因的,這個控制程度,對于出血量中等,在經過手術治療之后,沒有遺留嚴重并發癥和后遺癥的患者,如果在后續能夠使腦出血的誘因,得到合理的控制,那么患者,可以沒有任何的并發癥和后遺癥,也可以長期存活,而如果對于出血量比較大,特別是術前已經發生腦疝的患者,在手術之后,也常會發生像肺炎、泌尿系感染、中樞神經系統感染,以及比較長時間的昏迷等一系列的并發癥和后遺癥,可能會明顯影響患者的生存期和這個預期的壽命。01:24
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腦溢血會引發癲癇嗎腦溢血就是我們經常講的腦出血,多數情況下腦出血往往引起偏癱、失語,但是有大約3%到5%的患者在腦溢血以后會在出血以后,或者出血以后一段時間恢復期內出現癲癇的癥狀。就是表現為單側肢體的抽搐、意識障礙、頻繁地發作,如果同樣的發作超過兩次以上,我們認為他是腦溢血繼發性癲癇。繼發性癲癇的治療有兩種辦法,一種就是藥物治療,多數情況下大概70%的人,藥物可以獲得良好的治療效果,特別困難的、反復發作的兩個治療方案失敗的,我們會考慮微創手術治療。01:10
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腦溢血手術后為什么服用抗癲癇藥腦溢血患者手術后會有相當一部分的人或者大部分人會預防性的口服抗癲癇的藥物,這是因為腦溢血本身會對腦實質造成一定的損傷出現細胞的水腫,凋亡,壞死,這樣的情況下就有可能會誘發癲癇的發作,出現顱內的電生理功能的紊亂,這就是癲癇發作的一個誘因或者一個病理基礎。另外,在手術以后手術本身對腦子也是一種損傷,它也會破壞腦細胞,破壞了腦細胞以后它也會出現一些電生理的紊亂,可能會出現癲癇的發作。所以為了預防腦溢血手術以后出現癲癇加重疾病,所以有很多的臨床醫師在手術后會給病人預防性的應用抗癲癇類的藥物。語音時長 01:29”
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腦溢血后為什么會癲癇有些腦溢血患者在得了腦溢血以后會合并癲癇的發作,出現突然的意識喪失,口吐白沫,牙關緊閉,舌咬傷,四肢抽搐,面色青紫等,這樣的情況下就會造成病情的惡化。腦溢血患者為什么會出現這種情況,是因為腦溢血本身出來的血液對周邊的神經細胞產生了一種破壞,造成神經細胞的水腫,凋亡,在神經細胞壞死以后,可能會出現一種腦內的電生理的紊亂,在電生理紊亂以后,可能就會誘發出癲癇的發作。所以出現癲癇的患者,可以行腦電圖檢查,腦電圖中可以發現尖波,棘波或者是尖慢波,棘慢波等,如果出現上述的波形,就是患者的電生理紊亂已經比較明顯。語音時長 01:37”
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腦溢血后為什么會癲癇病情分析:通常與出血的部位有關系,比如大腦的額葉,顳葉,頂葉出血會誘發癲癇發作。出血后血腫吸收,在原來出血的部位會有膠質細胞增生,也可以出現神經元異常放電,引起癲癇發作。意見建議:如果是偶然發作,不需要治療;如果在治療過程中發作次數增多,需要用抗癲癇藥物進行控制;如果癲癇發作在后遺癥期,需要長期服用抗癲癇藥物。服藥期間要注意監測肝腎功、血常規,還要清淡飲食,保持樂觀情緒。
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為什么癲癇術后要繼續服用抗癲癇藥物病情分析:癲癇手術后要繼續服用抗癲癇的藥,是為了防止癲癇病反復發。癲癇手術后如果不按時服藥,容易誘發癲癇復發。意見建議:癲癇病的患者通過手術的方式治療癲癇后,建議患者按醫囑繼續服藥進行治療,不能擅自停藥或減量,以免影響手術的治療效果。癲癇手術后停藥,要在醫生的指導下循序漸進的進行。
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腦溢血術后腦出血來講,目前這種疾病比較急,而且致殘致死率很高,因此一旦發現有頭痛,惡心,嘔吐,肢體麻木無力,言語功能障礙等等,這些情況一定要及時去醫院進行相關手術治療。
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癲癇手術后是否還需要服用抗癲癇藥物癲癇手術后是否需要服用抗癲藥物要看患者個人病情。通常情況下癲癇手術后都需要至少服用一段時間的藥物,對于手術后一直沒有發作的患者可以在兩到三年后結合腦電圖檢查嘗試逐漸減停藥物,有些患者可以最終擺脫服藥,還有些患者則可能需要長期服藥,術后仍有發