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• 肺心病最佳治療方案

  肺心病的治療方案呢，一般從肺和心兩個方面進(jìn)行治療。一般肺部的這種病情加重呢，多半都由于感染所致，所以治療首先選用這個抗生素，肺心病的這種感染，它是由于反復(fù)的感染和這個反復(fù)使用抗生素，所以一般的抗生素，可能都是耐藥的比較多。所以一般最好呢，最佳的選擇是根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果，選用敏感的抗生素，一般都是比較窄譜的。當(dāng)然如果要是臨床上，這個病人比較危重，來不及等到這個痰培養(yǎng)加藥敏的結(jié)果回來，可以先使用一些經(jīng)驗用藥，可以選用那種廣譜的，這種頭孢三代以上的或者喹諾酮類、氨基糖甙類，以至于可以用碳青霉烯類，這樣重拳猛擊，先把病情壓下來，感染控制下來。完了后邊等痰培養(yǎng)回來以后，再根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果，選擇更有針對性的這種藥物。第二個是由于這個肺部的這種缺氧，氣道的這種阻塞，所以這種氧療呢，也是肺心病的主要治療。無論是鼻導(dǎo)管的給氧，還是無創(chuàng)呼吸給氧，甚至以至于如果不能緩解，可以有創(chuàng)的這種機(jī)器上都是要。目的就是使這個氣道阻塞得到改善，血氧得到糾正，二氧化碳得到改善，所以氧療是肺心病的一個主要的治療手段。再有就是說，如果出現(xiàn)了這種心衰的情況，就是可以選用一些強(qiáng)心利尿的藥物；如果要是病情不是很重，有些可以通過抗感染、氧療，這種心衰就能得到糾正，這是要根據(jù)病人的具體情況。再有就是說心律失常，可以選用一些針對性的藥物。有時候感染得到糾正，缺氧得到改善，心律失常也會得到糾正。所以根據(jù)這個臨床具體的癥狀，選用相應(yīng)的藥物。像心衰的這些情況，比如說用一些利尿藥，用一些強(qiáng)心藥，用完以后這種心律失常也會得到改善，所以根據(jù)情況，先選用一些藥物，邊治療邊觀察，再隨時調(diào)整治療方案。

  

  03:06
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 23439次

• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導(dǎo)致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會出現(xiàn)消化道的瘀血，就會出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 18305次

• 肺心病治療原則
  肺心病患者包括：穩(wěn)定期的治療和急性期的治療。穩(wěn)定期的治療包括：戒煙、避免感染、適量的運動以及加強(qiáng)功能鍛煉等。如果患者平時有痰咳不出，可使用祛痰藥物，常用的祛痰藥物包括了桉檸蒎、氨溴索、乙酰半胱氨酸等。患者平時肺功能下降明顯，氣喘癥狀較重，可使用支氣管舒張劑的吸入以緩解臨床癥狀和維持肺功能，常用支氣管舒張劑包括異丙托溴銨、沙丁胺醇、噻托溴銨等。若患者發(fā)生了急性感染，需要完善相關(guān)檢查，評估病原體，根據(jù)不同的病原體采取不同的抗感染治療措施，細(xì)菌感染時需要抗生素治療，包括了頭孢、青霉素等。如果患者為病毒感染，需要使用抗病毒的藥物。非典型致病菌感染時需要使用喹諾酮或者是大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素。
  語音時長 01:23”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-11-20 4185次

• 肺心病晚期治療原則
  肺心病晚期，又稱為肺、心功能失代償期，在此期，患者心肺功能明顯下降，輕微的體力活動即可引起明顯氣促，并伴有雙下肢水腫，肝脾腫大等體循環(huán)瘀血的體征。肺心病晚期的治療原則為：控制感染，保持呼吸道通暢，改善呼吸功能，糾正低氧血癥和二氧化碳潴留，控制呼吸衰竭和心力衰竭，預(yù)防并發(fā)癥。抗感染治療的抗生素首選三代頭孢菌素，合理氧療糾正缺氧，存在高碳酸血癥時，應(yīng)考慮機(jī)械通氣治療，控制心力衰竭的藥物主要包括利尿劑，正性肌力藥以及血管擴(kuò)張藥。
  語音時長 01:12”
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-08-16 1400次

• 慢性肺心病治療原則
  慢性肺心病急性加重期的治療原則是積極控制感染，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留，通暢呼吸道，控制呼吸功能衰竭和心功能衰竭，積極處理并發(fā)癥。慢性肺心病穩(wěn)定期應(yīng)長期低流量吸氧，吸氧濃度為1-3L/分。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-10 1603次

• 治療肺心病原則是什么
  慢性肺源性心臟病急性加重期的治療，原則是積極控制感染，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸功能衰竭和心功能衰竭，積極處理并發(fā)癥，抗菌藥物可選用青霉素類，氟喹諾酮類等。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 1502次

• 肺心病晚期治療原則
  肺心病晚期指的是患者長期慢性肺心病的存在，在急性期時會出現(xiàn)慢性咳嗽，胸悶，氣急，呼吸困難等癥狀，通過常規(guī)用藥治療，甚至不能將臨床癥狀得到有效控制，這時肺心病可能病情還會逐漸加重，甚至肺心病患者還會出現(xiàn)相關(guān)的并發(fā)癥，比如患者出現(xiàn)有心力衰竭或者是呼吸衰竭等，這時可能就出現(xiàn)肺心病晚期。肺心病晚期治療原則如
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-30 4635次

• 肺心病房顫治療原則
  肺心病又叫肺源性心臟病。在臨床上是非常常見的一類疾病，其引起的病因有很多，也比較復(fù)雜，大部分是因為支氣管肺部一些慢性炎癥存在而導(dǎo)致肺動脈血管病變，進(jìn)而引起肺動脈高壓引起的一類心臟病。肺心病患者在臨床上如果早期發(fā)現(xiàn)早期給予藥物對癥處理，一般是能夠?qū)Y狀得到有效控制。如果肺心病患者發(fā)病時并且沒有及時有效
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 152次