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• 強(qiáng)陽性肺結(jié)核嚴(yán)重嗎

  強(qiáng)陽性肺結(jié)核不一定嚴(yán)重，因為PPD試驗跟自身的免疫反應(yīng)有關(guān)系，如果患者本身就接種過結(jié)核病的疫苗，比如卡介苗，也有可能會造成強(qiáng)陽性的結(jié)果，但是他本身可能沒有結(jié)核菌。但是大部分出現(xiàn)強(qiáng)陽性結(jié)果的患者可能提示體內(nèi)是有結(jié)核病灶或者潛在的結(jié)核感染，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)PPD強(qiáng)陽性結(jié)果，建議進(jìn)行胸部CT檢查、抽血檢查。抽血主要是查T-SPOT是不是陽性，查CT是看肺上是否有結(jié)核病灶或者其他的病灶，然后判斷結(jié)核到底有多嚴(yán)重，通常查到結(jié)核病灶之后需要進(jìn)行抗結(jié)核治療。抗結(jié)核治療常用的四聯(lián)藥物是異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺，連續(xù)治療半年或者以上，當(dāng)病灶明顯吸收時就可以慢慢停藥。所以強(qiáng)陽性結(jié)果只是提示有可能出現(xiàn)肺結(jié)核，可能跟結(jié)核嚴(yán)重程度有一定相關(guān)性，但不是出現(xiàn)強(qiáng)陽性結(jié)果就一定是比較嚴(yán)重的肺結(jié)核。

  

  01:36
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4216次

• 肺結(jié)核為什么做氣管鏡

  肺結(jié)核做氣管鏡檢查，一方面是取得病原學(xué)證據(jù)，另外一方面是觀察有沒有支氣管內(nèi)膜結(jié)核，第三個方面是看有沒有縱隔淋巴結(jié)結(jié)核內(nèi)穿的情況。肺結(jié)核的最常見的診斷方法，第一個是查CT，第二個就是要查痰。假如在痰中直接查到結(jié)核菌能確診肺結(jié)核，但是如果查不到結(jié)核菌，通常會建議患者進(jìn)行氣管鏡檢查，因為氣管鏡可以將深部的肺組織進(jìn)行肺泡灌洗來獲得病原學(xué)證據(jù)，在灌洗液中能夠查到結(jié)核菌。另外可以觀察氣管內(nèi)有沒有事，有一部分肺結(jié)核患者除了肺上有病灶以外，氣管也會有結(jié)核，比如氣管結(jié)核或者支氣管結(jié)核。最后縱隔內(nèi)如果有腫大淋巴結(jié)，有可能就是縱隔淋巴結(jié)結(jié)核，其有可能穿破氣管造成氣管瘺，所以做氣管鏡。

  

  01:18
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3138次

• 肺結(jié)核伴支氣管結(jié)核嗎
  肺結(jié)核可以伴有支氣管結(jié)核，患者可以出現(xiàn)明顯的咳嗽、咳痰、乏力、低熱、盜汗、體重減輕等癥狀，合并支氣管結(jié)核能出現(xiàn)胸悶、氣閉，呼吸困難。對于這種情況通過支氣管鏡進(jìn)行確診，在支氣管鏡下面可以發(fā)現(xiàn)鏡面的支氣管有炎性滲出物有堵塞，通過病理檢查可以確診支氣管結(jié)核。對于肺結(jié)核合并有支氣管結(jié)核要給予規(guī)范性的抗結(jié)核治療，療程至少九個月以上，甚至要一年。
  語音時長 1:19”
  王麗群 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-25 2966次

• 支氣管結(jié)核是肺結(jié)核嗎
  支氣管結(jié)核屬于肺外結(jié)核，往往患者容易出現(xiàn)明顯的胸悶、胸痛、呼氣困難，主要是由于炎性滲出物堵塞氣管引起，這些病人容易合并有支氣管結(jié)核，一般通過纖維鏡進(jìn)行確診，確診支氣管結(jié)核之后，我們要給予抗結(jié)核治療。通常選擇異煙肼、利福平、乙胺丁醇以及吡嗪酰胺進(jìn)行聯(lián)合抗結(jié)核，療程至少一年以上。患者注意抗結(jié)核藥物的一些不良反應(yīng)，比如說胃腸道反應(yīng)、肝損害、痛風(fēng)等等，還要定期復(fù)查胸部ct，觀察療效。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 1:12”
  王麗群 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-24 6451次

• 肺結(jié)核伴支氣管結(jié)核嗎
  有一些肺結(jié)核的病人確實會伴有支氣管結(jié)核的情況，因為對于我們?nèi)梭w來說結(jié)核病菌是可以遍布全身多種器官的，除了毛發(fā)以外其他器官都有感染的可能性，所以當(dāng)患者患有肺結(jié)核的時候，也是很有可能同時患有支氣管結(jié)核的，需要聯(lián)合進(jìn)行治療。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-28 2303次

• 支氣管結(jié)核是肺結(jié)核嗎
  支氣管結(jié)核并不是肺結(jié)核，二者雖然有相似的地方，也容易混淆，但是二者并不是一種疾病，是有很大區(qū)別的，首先發(fā)病位置有區(qū)別，支氣管結(jié)核發(fā)病位置主要是支氣管或者其黏膜，而肺結(jié)核發(fā)病部位是肺部，另外癥狀方面也是有區(qū)別的，支氣管結(jié)核以咳嗽氣喘為主，而肺結(jié)核以消瘦，渾身無力為主。
  王寒 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2019-01-28 3204次

• 肺結(jié)核伴支氣管結(jié)核嗎
  肺結(jié)核可以伴有支氣管結(jié)核，患者可以出現(xiàn)明顯的咳嗽、咳痰、乏力、低熱、盜汗、體重減輕等癥狀，合并支氣管結(jié)核能出現(xiàn)胸悶、氣閉，呼吸困難。對于這種情況通過支氣管鏡進(jìn)行確診，在支氣管鏡下面可以發(fā)現(xiàn)鏡面的支氣管有炎性滲出物有堵塞，通過病理檢查可以確診支氣管結(jié)核。對于肺結(jié)核合并有支氣管結(jié)核要給予規(guī)范性的抗結(jié)核治
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 266次

• 肺結(jié)核導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張
  肺結(jié)核是支氣管擴(kuò)張的常見原因之一，無論是兒童原發(fā)性肺結(jié)核，還是成年慢性纖維空洞性肺結(jié)核、支氣管內(nèi)膜結(jié)核、胸膜炎，均可引起不同程度的支氣管擴(kuò)張，病因如下：一，肺結(jié)核的病灶愈合后的纖維組織及斑痕攣縮牽拉支氣管導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張。二，支氣管內(nèi)膜結(jié)核引起支氣管管腔狹窄引流不暢，反復(fù)感染，導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張。三，原發(fā)
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-20 346次