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• 什么是包裹性胸腔積液

  包裹性胸腔積液，是發生在胸膜粘連基礎上的局限性胸膜腔積液，可以是大量胸膜積液局限后形成的，也可以是局部胸膜粘連同時有滲液形成。無論是哪一種原因引起的，總是要在有胸膜粘連的基礎上形成包裹性胸膜腔積液。包裹性胸腔積液，如果是胸腔積液后變成化膿，形成胸腔積膿。這些膿液在后期，因為長時間的引流不暢，就會導致形成分隔，一個蜂窩狀的分隔，就會出現有明顯的堵塞管道，而且會形成一個網狀胸腔積隆，就是我們所講的包裹性的胸腔積膿，也就是包裹性膿胸。最主要的原因，是化膿沒有得到有效的排除。包裹性胸腔積液是大量胸腔積液治療以后的一個轉歸，所以診斷后也明確，把包裹性胸腔積液這部分給引流出來后，能最大程度的解放肺組織。另外，有些在癌癥治療過程中，出現包裹性胸腔積液，這時的基因表達也不一樣，突變種類也不一樣，這時我們就要通過胸水重新檢測基因。所以包裹性積液不單單是通過穿刺、引流來解放肺功能，通過這種存在的胸腔積液，也能夠幫助基因檢測，幫助病理診斷。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 7095次

• 胸腔積液如何治療

  1.結核性胸腔積液多數患者經抗結核藥物治療效果滿意。少量胸液一般不必抽液或僅做診斷性穿刺。胸腔穿刺不僅有助于診斷，且可解除肺及心、血管受壓，改善呼吸，防止纖維蛋白沉著與胸膜增厚，使肺功能免受損傷。抽液后可減輕毒性癥狀，使患者體溫下降。2.肺炎相關胸腔積液和膿胸治療原則是控制感染、引流胸腔積液，以及促使肺復張，恢復肺功能。針對膿胸的病原菌，應盡早應用有效抗菌藥物，全身及胸腔內給藥。引流是膿胸最基本的治療方法，可反復抽膿或閉式引流。可用2%碳酸氫鈉或生理鹽水反復沖洗胸腔，然后注入適量抗生素及尿激酶，使膿液變稀，便于引流。少數膿胸可采用在肋間植入引流管，并連至水封瓶，將胸腔積液導出。對有支氣管胸膜瘺者不宜沖洗胸腔，以免引起細菌播散。3.惡性胸腔積液治療性胸穿抽液和胸膜固定術是治療惡性胸腔積液的常用方法。由于胸腔積液生長迅速且持續存在，患者常因大量積液的壓迫出現嚴重呼吸困難，甚至導致死亡。因此，對于這類患者需反復胸腔穿刺抽液。全身化療對于部分小細胞肺癌所致胸腔積液有一定療效。4.漏出性胸腔積液對于漏出性胸腔積液主要針對原發病進行治療，原發病被控制后，積液通常可自行消失。當積液量大引起明顯臨床癥狀或原發病治療效果不佳時，可通過胸腔閉式引流術等方法緩解癥狀。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 14634次

• 盆腔包裹性積液如何治療
  盆腔出現包裹性的積液，如果是炎癥滲出液，這種情況建議積極的應用消炎藥物，抗炎治療，臨床常選擇廣譜的抗生素，比如頭孢一類聯合替硝唑或者左氧氟沙星，用藥大致10天左右的時間。隨著用藥包裹性積液有可能逐漸吸收，縮小，消失的，如果用藥之后積液沒有消失，可以采取陰道后穹窿穿刺的方式將積液抽出。如果包裹性積液是膿性的，這種情況在消炎治療之后，膿性包塊會局限縮小，就需要開腹手術清除病灶的，這樣才能完全的治愈，手術之后還需要積極抗炎治療。
  語音時長 01:11”
  陸相輝 副主任醫師齊齊哈爾醫學院附屬第三醫院

  2020-01-06 4462次

• 盆腔包裹性積液怎么治療
  盆腔包裹性積液一般是由于盆腔炎癥引起來的，積液在局部聚集在一塊引起的周圍組織粘連，形成包裹性的積液，對于盆腔包裹性的積液如何治療，主要取決于包裹性積液的大小以及患者的臨床癥狀。如果積液量比較小，例如包塊小于五厘米以下，患者沒有明顯的疼痛或者有下墜的感覺，這種情況下對于包裹性的積液主要是觀察或者是保守性的治療為主，可以使用中成藥或者是灌腸的辦法治療包裹性的積液。如果包裹性的積液大于五厘米以上或者伴有患者出現下腹明顯的疼痛，或者出現盆腔感染的情況下，這種情況就應該進行手術治療，主要是選擇腹腔鏡或者是開腹，將包裹性的積液分離開，同時將積液清除。因此，盆腔包裹性的治療方法主要取決于包裹的大小以及患者的癥狀。
  語音時長 1:23”
  張露 副主任醫師山東省立醫院

  2019-02-24 15954次

• 盆腔包裹性積液怎么治療
  病情分析：盆腔包裹積液是慢性炎癥刺激引起的，治療比較復雜，如果癥狀不是太嚴重，可服用左氧氟沙星婦科千金片，肛門內上康婦消炎栓，定期去醫院復查，如果藥物控制不理想，建議做腹腔鏡手術治療。意見建議：腹部熱敷，不要著涼，多喝溫水，多吃新鮮水果蔬菜，不要吃辛辣刺激性的食物，寬松舒適純棉線的，透氣的內褲，注意陰部衛生，防止發生逆行感染，導致盆腔炎。
  宋慧芳 主任醫師朝陽市中心醫院

  2019-04-15 2704次

• 盆腔少量積液如何治療
  病情分析：少量的盆腔積液，不超過十毫米，多數是生理性的盆腔積液，不需要特殊治療的，多數會慢慢自行吸收的。意見建議：建議您去醫院做B超檢查，如果是病理性的，由炎癥刺激的少量的盆腔積液，可以通過口服藥物藥治療，口服左氧氟沙星和婦科千金片，注意休息，腹部不要著涼，多吃新鮮水果蔬菜，飲食忌辛辣刺激和生冷食物，并定期復查。
  宋慧芳 主任醫師朝陽市中心醫院

  2019-02-25 1401次

• 盆腔包裹性積液如何治療
  盆腔出現包裹性的積液，如果是炎癥滲出液，這種情況建議積極的應用消炎藥物，抗炎治療，臨床常選擇廣譜的抗生素，比如頭孢一類聯合替硝唑或者左氧氟沙星，用藥大致10天左右的時間。隨著用藥包裹性積液有可能逐漸吸收，縮小，消失的，如果用藥之后積液沒有消失，可以采取陰道后穹窿穿刺的方式將積液抽出。如果包裹性積液是
  于榮 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-11-30 172次

• 盆腔包裹性積液如何治療
  盆腔包裹性積液是婦科常見的一種病癥，其治療方法需綜合考慮病因、積液量及患者癥狀。針對這一病癥，目前主要采取藥物治療、手術治療及輔助治療等多種方式。一、藥物治療1、抗生素治療：若積液由感染引起的，應根據病原菌選擇合適的抗生素，如頭孢類、青霉素
  周齊 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2025-01-17 0次