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• 玻璃體積血的手術(shù)時機(jī)如何選擇

  單純外傷性的玻璃體積血，在外傷之后一至兩周進(jìn)行手術(shù)，以避免血液對眼組織的刺激，減少眼內(nèi)纖維增殖的發(fā)生機(jī)會。視網(wǎng)膜血管性疾病，引起的玻璃體積血，首先應(yīng)積極治療原發(fā)病，如果通過檢查發(fā)現(xiàn)眼底的積血不是很多，可以自行吸收，可以用藥物治療一段時間，等到血液吸收到，可以看清眼底，再進(jìn)行眼底激光，包括藥物的治療。如果說眼底有大量的積血，這時候很難自行吸收，那么醫(yī)生便建議，手術(shù)清除眼內(nèi)積血的同時，可以進(jìn)行眼底激光治療。對于無法判斷眼底的積血量的患者，可以觀察治療一個月，再決定是否手術(shù)。近年來隨著玻璃體切割手術(shù)的發(fā)展，手術(shù)有提前的趨勢，一般醫(yī)生在玻璃體積血，觀察治療兩周無明顯好轉(zhuǎn)，即可以進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)。

  

  01:20
  彭建軍 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-09-24 3158次

• 玻璃體積血的原因有哪些

  玻璃體積血，主要是由于眼外傷導(dǎo)致的，然后還有自發(fā)性的，還有包括糖尿病、高血壓，這些疾病導(dǎo)致的，再是還有一些手術(shù)，也可以導(dǎo)致玻璃體積血。第一，就是糖尿病視網(wǎng)膜病變，導(dǎo)致的玻璃體積血，占這個玻璃體積血的成因的39%-54%；第二，就是發(fā)病源，就是視網(wǎng)膜裂孔和視網(wǎng)膜脫離，導(dǎo)致的玻璃體積血，約占12%到17%；再就是玻璃體后脫離，導(dǎo)致的玻璃體積血，一般出血量比較少，有的時候可以自行吸收，或者說藥物促進(jìn)吸收。如果是眼外傷導(dǎo)致的玻璃體出血，一般都會玻璃體出血，出血量都是比較大的，一般可能都需要手術(shù)治療。再就是視網(wǎng)膜中央血管性的疾病，伴隨著一些出血，包括中央靜脈栓塞分支靜脈栓塞，導(dǎo)致玻璃體積血的發(fā)生率，也是很大的。然后自發(fā)性的玻璃體積血比較少見，多見于視網(wǎng)膜的炎癥，或者腫瘤性的疾病，然后再就是，手術(shù)引起的玻璃體積血，多見于白內(nèi)障手術(shù)，再就是視網(wǎng)膜脫離復(fù)位手術(shù)，這些手術(shù)可以導(dǎo)致玻璃體積血。

  

  01:45
  彭建軍 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-09-24 3987次

• 玻璃體積血要手術(shù)嗎
  我們知道玻璃體積血需不需要進(jìn)行手術(shù)，往往看病情的嚴(yán)重程度和病情的恢復(fù)情況，在剛開始發(fā)病的時候，一般是不需要進(jìn)行手術(shù)，但是需要用一些活血化瘀的藥物治療，很多人用上這個藥物之后效果非常好，而且一個月之內(nèi)，這個積血就明顯的消散，視力得到大幅度的提高。還有很多人，即使積極的用藥，這個一個月之后也沒什么太大效果，這個時候就需要進(jìn)行玻璃體的切割手術(shù)。我們知道玻璃體積血往往是由于一些視網(wǎng)膜血管的疾病導(dǎo)致，如果這些眼底的出血累及到了黃斑，還容易導(dǎo)致黃斑的水腫。這種情況下還需要進(jìn)行玻璃體腔注射雷珠單抗，這個能夠明顯的消除黃斑的水腫，所以說這種情況下也需要進(jìn)行手術(shù)。因此如果出現(xiàn)玻璃體積血，一定要定期去醫(yī)院復(fù)查，密切監(jiān)測一下病情的情況。
  語音時長 01:08”
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營市人民醫(yī)院

  2019-10-21 2793次

• 玻璃體積血手術(shù)要趴著嗎
  我們知道，如果玻璃體積血做的是玻璃體切割，聯(lián)合硅油注入手術(shù)這個肯定是需要趴著的，保持一個俯臥位，一般來說硅油就是三個月之后再取出，所以說俯臥位的時間至少得一個月的時間，而且這個在此期間一定要堅持下來，否則的話確實(shí)會影響疾病的恢復(fù)，在這個趴著的過程中確實(shí)非常的難受，很多人都堅持不下來，但是一旦注入的是硅油這個必須得保持這個體位。如果是空氣的話一般來說一兩周的時間就能恢復(fù)，在此期間也需要保持這個俯臥位的這個姿勢，并且一定要定期去醫(yī)院復(fù)查，一般就是一周去復(fù)查一次，看看眼底的一個情況，看看視網(wǎng)膜的一個情況，因?yàn)槲覀冏⑷牍栌突蛘呤钦f這些氣體的目的就是避免發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。
  語音時長 01:09”
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營市人民醫(yī)院

  2019-10-21 3039次

• 玻璃體積血手術(shù)要趴著嗎
  病情分析：玻璃體積血通過手術(shù)治療術(shù)后是否需要保持俯臥位，也就是趴著，主要于手術(shù)過程中眼內(nèi)是否注入硅油或氣體有關(guān)。如果手術(shù)只是單純清除了積血，沒有注入硅油或者氣體，術(shù)后保持半臥位就可以了，也就是頭抬高一些，讓殘余的積血沉積到下方以促進(jìn)吸收，如果眼內(nèi)注入了硅油與氣體，就需要保持俯臥位。意見建議：患者究竟需要采取何種方式治療玻璃體積血，與是否合并有視網(wǎng)膜的其他疾病有關(guān)，例如如果因?yàn)椴Ａw積血牽拉視網(wǎng)膜形成了脫離，就需要在眼內(nèi)注入硅油或者氣體促進(jìn)視網(wǎng)膜復(fù)位。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-07-17 1101次

• 玻璃體積血如何手術(shù)
  病情分析：如果患者的玻璃體積血在保守治療后效果不太好，就要采用玻璃體切割術(shù)進(jìn)行手術(shù)治療，這種手術(shù)方式一般來說是在外傷性玻璃體積血后1~2周內(nèi)比較合適。通過切除眼內(nèi)的血塊以及炎性物質(zhì)，來避免血液對于創(chuàng)傷修復(fù)過程中的過度刺激，來減少纖維組織增生和牽拉性視網(wǎng)膜脫離的機(jī)會。意見建議：建議患者當(dāng)如果出現(xiàn)視力突然下降的情況，一定要及時的眼科就診，了解玻璃體積血的部位，程度以及原因，從而讓醫(yī)生給予對因?qū)ΠY的治療。
  孫振蕊 主治醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

  2020-07-24 1203次

• 為什么玻璃體積血要玻璃體切除
  當(dāng)玻璃體積血較多時，靠自身吸收很難恢復(fù)。積血長期存在會導(dǎo)致玻璃體機(jī)化，牽拉視網(wǎng)膜，引發(fā)視網(wǎng)膜脫離等嚴(yán)重后果。玻璃體切除手術(shù)可以直接清除積血，減少這些并發(fā)癥的發(fā)生。另外，如果玻璃體積血是由眼內(nèi)其他病變引起，如視網(wǎng)膜血管病變等，玻璃體切除還能同時處理這些病變，恢復(fù)眼內(nèi)結(jié)構(gòu)，改善視力，所以需要進(jìn)行玻璃體切
  崔馨 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-10-24 0次

• 玻璃體積血吸收要多久
  玻璃體積血吸收通常用一周左右的時間，若積血較多需要的時間更長，有的甚至幾個月，玻璃體吸收的過程比較長，期間要注意用眼衛(wèi)生，合理用眼。可以使用激光光凝進(jìn)行治療，防止出血增多，另外口服活血化瘀類的藥物進(jìn)行治療，有助于玻璃體積血的吸收。若存在高血壓或者糖尿病等原發(fā)性疾病的，還需要針對原發(fā)病進(jìn)行治療。
  崔馨 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-10-24 0次