問重癥哮喘如何才能控制
病情描述:
重癥哮喘如何才能控制
答醫(yī)生回答
病情分析:
重癥哮喘最好應(yīng)用呼吸機(jī)輔助呼吸,對于嚴(yán)重意識喪失、呼吸微弱的病人還需要給予氣管插管以保證病人的通氣、快速緩解低氧血癥和高碳酸血癥。因?yàn)橹匕Y哮喘患者小支氣管痙攣甚至閉塞,需要應(yīng)用擴(kuò)張支氣管藥物、激素(可全身應(yīng)用加局部霧化),對于炎癥誘發(fā)的哮喘還要應(yīng)用抗生素。
意見建議:
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哮喘該如何控制?哮喘控制是指哮喘臨床癥狀的控制,包括肺功能的異常的控制,因此哮喘的治療是達(dá)到并維持哮喘臨床癥狀的控制為目標(biāo),臨床上通常按照哮喘控制管理方案以5個級別的升級、降級治療。通常予以長期吸入糖皮質(zhì)激素如布地奈德氣霧劑或布地奈得福莫特羅粉吸入劑配合孟魯司特的治療,根據(jù)喘悶癥狀按需使用短效支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑和茶堿類藥物平喘治療,如果達(dá)到控制并維持控制三個月以上治療等級可以降級,反之如未控制,可以升級加量使用糖皮質(zhì)激素的吸入和藥物鞏固治療,如哮喘1年以上沒有發(fā)作,可停用控制發(fā)作的藥物,另外預(yù)防哮喘的發(fā)作亦很重要,加強(qiáng)對哮喘的宣教,通過避免有可能誘發(fā)哮喘發(fā)作的外界因素以減少哮喘的急性發(fā)作。語音時長 01:20”
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如何有效控制哮喘有效控制哮喘首先應(yīng)該注意規(guī)范的藥物治療,比如可以吸入布地奈德福莫特羅等相關(guān)的藥物進(jìn)行治療,也可以口服孟魯司特鈉等白三烯受體拮抗劑作為輔助性的治療。此外,日常生活當(dāng)中還應(yīng)該注意避免接觸過敏原,包括花粉,塵螨,動物的皮毛等,也需要注意避免吸入冷空氣,防寒保暖,預(yù)防呼吸道的感染。對于哮喘的患者還應(yīng)該定期去呼吸內(nèi)科門診復(fù)診,甚至需要注意定期復(fù)查肺功能,評估哮喘控制的情況,調(diào)整治療的方案。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:11”
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重癥哮喘如何搶救嚴(yán)格臥床休息,吸氧,呼吸機(jī)輔助呼吸,必要時氣管插管接呼吸機(jī)輔助呼吸,應(yīng)用激素控制炎癥反應(yīng),給予化痰解痙藥物,霧化吸入支氣管擴(kuò)張藥物如異丙托溴銨、博利康尼、布地奈德等。靜脈應(yīng)用甲強(qiáng)龍降低氣道反應(yīng)性;抗生素控制炎癥。
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