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• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經頸型、基底型，這么三型。對于這種愈合不好的頭下經頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關節置換手術。對于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術，也叫保頭，保留股骨頭的手術，給它愈合產生條件。一種是保頭的，一種就是關節置換的手術，就是這樣的。那么對于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發癥，有肺部的并發癥，耐受手術能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術。

  

  01:47
  李鼎鋒 主任醫師北京中西醫結合醫院

  2018-10-19 11388次

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據，骨折線的長短，以及骨折端的移位程度，來進行分型的，因為這個分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個部分的骨折，骨折線沒有穿過整個股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實穿過了整個股骨頸，但是沒有移開，沒有錯位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個的斷掉以后，整個的錯開了。那么根據分型的升級，股骨頭壞死的發生率也逐漸升高，所以這個分型對我們，是有比較大的指導意義的。還有一種分型，根據骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對于血液供應的破壞就越嚴重，所以我們在臨床工作中，我們經常會把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結合起來考慮。那么最輕微或者預后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預后最好的，股骨頭壞死發生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發生率，非常非常高。

  

  02:51
  包倪榮 副主任醫師南京軍區總醫院

  2018-12-11 43641次

• 左股骨頸骨折嚴重嗎
  對病人出現了外傷以后引起的左側股骨頸骨折的情況，在人體的骨折中是比較嚴重的骨折。一是股骨頸骨折在人體當中是比較難愈合的骨折部位之一，再就是股骨頸骨折以后，很容易導致周圍血管的損傷。而股骨頭部位的血運從股骨頸周邊通過，一旦骨折損傷血管，很容易導致股骨頭部的血運障礙，從而就會引起股骨頭壞死的情況。特別是見于股骨頸頭下型骨折或者是頸中型骨折，引起股骨頭壞死的幾率比較高。所以一旦出現左側股骨頸骨折的情況，是比較嚴重的一種骨折，一定要及時的就診治療，特別是對于青少年、青壯年，最好行急癥的手術內固定的治療，而對于老年人最好行人工關節的置換手術。
  語音時長 1:27”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-01-18 6135次

• 股骨頸骨折嚴重嗎
  股骨頸骨折還是非常嚴重的。因為本身局部的血運就非常差，一旦發生骨折的時候就會使得局部的血運遭到巨大的破壞，很容易會形成股骨頭壞死，所以股骨頸骨折是非常嚴重的，需要積極地進行配合治療的，治療的辦法主要還是根據病人的年齡，確定具體治療方案。對于比較年輕的，一般還是主張積極地進行切開復位、內固定，來促進骨折愈合。但是對于年齡比較大的，一般本身血管條件就比較差，往往會伴隨有動脈粥樣硬化，很可能出現股骨頭壞死，一般主張進行關節置換手術治療。但是手術之前必須要充分的術前準備，排除手術禁忌，才可以安排進行人工股骨頭或者是全髖關節置換手術治療，術后需要積極地進行預防感染，預防血栓。
  語音時長 1:27”
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-02-20 5624次

• 左股骨頸骨折嚴重嗎
  股骨頸骨折一般分為頭下型、頸中型和基底型，其中頭下型骨折愈合率極低，一般需要行人工關節置換術治療，但是頸中型和基底型骨折愈合率較高，如果骨折對位對線情況良好，可以進行保守治療，配合口服消炎鎮痛藥物和活血化瘀消腫止痛藥物及接骨膠囊等藥物治療，否則就需要手術治療。
  費琦 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2019-01-18 2002次

• 股骨頸骨折嚴重嗎
  病情分析：股骨頸骨折一般我們認為比較嚴重。股骨頭血運招到破壞，容易股骨頭壞死。對于65歲以上的患者，我們建議其行人工關節置換術，術后有些細節性動作受限。意見建議：如果是青少年、年輕患者，我們仍需要進行復位，空心釘內固定，盡可能解剖復位，延緩其下地負重時間，以達到骨折完全愈合。只要骨折解剖復位及下地時間在術后半年開始，絕大部分可以得到很好的恢復。
  劉勝才 副主任醫師吉安市中心人民醫院

  2019-11-29 3803次

• 右側股骨頸骨折嚴重嗎
  如果病人出現了右側股骨頸骨折的情況，是比較嚴重的。一是股骨頸骨折以后是人體骨折比較難愈合的骨折部位之一，所以骨折以后很容易導致骨折斷端不愈合，引發骨不連。二是容易導致股骨頭部位的血運遭受破壞，后期引發股骨頭壞死的情況。所以在病人出現右側股骨頸骨折以后，一定要及時的就診治療，如果發生于青壯年，可以行骨
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2021-12-01 758次

• 右側股骨頸骨折嚴重嗎
  右側股骨頸骨折是一種較為嚴重的骨骼損傷，它不僅影響患者的行動能力，還可能引發一系列并發癥。針對此類骨折，及時準確的治療至關重要。股骨頸是連接股骨頭與股骨體的重要結構，承擔著支撐體重和傳遞下肢活動力量的關鍵作用。一旦發生骨折，患者將立即感受到
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-02-12 0次