問膽紅素偏高是甲肝嗎
病情描述：
膽紅素偏高是甲肝嗎
答醫(yī)生回答
戚敬虎副主任醫(yī)師
棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院感染內科
2019-08-28
病情分析：
意見建議：
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什么是總膽紅素偏高膽紅素是生化指標，尤其生化肝功的指標，它反應的是肝臟分泌膽紅素的代謝過程，又分直接膽紅素和間接膽紅素。膽紅素升高了其實原因很多，一方面首先要考慮，是不是肝膽系統(tǒng)的疾病。肝膽系統(tǒng)又分內科情況和外科情況，內科情況我們知道脂肪肝膽紅素可能會高，藥物性肝損害，吃了些傷肝的藥，轉氨酶、膽紅素都有可能升高。比如我們經常遇到的血脂高，吃降脂藥有可能損傷到肝膽功能，可能造成膽紅素升高。除了內科的這些肝膽系統(tǒng)的疾病之外，還有一些就是一些外科性疾病，比如說膽道的感染，膽道的腫瘤、結石，都可以造成膽紅素升高。膽紅素又分直接膽紅素和間接膽紅素，外科的一些疾病，往往和直接膽紅素有關。其他系統(tǒng)比如血液系統(tǒng)，也會造成溶血一些疾病，也可以造成膽紅素升高，所以單純膽紅素升高，很難界定是什么疾病。我們有可能需要影像學的B超，或者說是CT，除外一下有沒有外科因素，外科的膽道的梗阻，引起的膽紅素升高。如果說除外之后，再尋找內科的一些，比如藥物因素或者一些炎癥，比如說病毒性肝炎，有可能造成膽紅素明顯的升高。單純膽紅素升高不能界定任何病，但是提示我們需要進一步檢查。
02:08
樊華
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-09-07 96756次
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膽紅素偏高的病因膽紅素是肝功能的重要指標，也是判斷黃疸的主要依據，有助于肝膽疾病和血液疾病的診斷。膽紅素升高代表肝臟膽紅素代謝異常。但是臨床體檢中經常出現(xiàn)膽紅素輕度升高，尤其是以間接膽紅素升高為主。可能跟標本的抽取運送有關，也可能跟身體內缺乏間接膽紅素向直接膽紅素轉化的酶。一般不會明顯影響身體健康，臨床上也一般不做處理。如果膽紅素升高的比較明顯，肯定是需要進行明確病因了。明顯升高的可能是由肝臟方面的疾病引起的，如：急性黃疸型肝炎、急性黃色胚壞死，肝硬化等。肝細胞發(fā)生病變導致血液中的膽紅素偏高，表面乙肝病毒已經嚴重威脅到了人體的健康，一定要及時到正規(guī)的肝病醫(yī)院接受治療。
01:39
朱潔
執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網醫(yī)院
2018-07-30 4150次
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膽紅素偏高是甲肝嗎膽紅素偏高與是否是甲肝沒有直接的關系，甲肝患者會出現(xiàn)膽紅素升高的，除了有膽紅素升高以外，還會出現(xiàn)谷草轉氨酶、丙轉氨酶的升高，但膽紅素升高不一定是甲肝導致的。引起膽紅素升高的原因有很多，如肝細胞性、溶血性、梗阻性等等，需要根據患者的肝功能具體情況以及相關的病原學檢查來明確的。一般來說膽紅素升高，如果以直接膽紅素升高為主，并且排除了梗阻性黃疸，一般考慮是肝細胞性的，需要給予退黃等相關的治療。語音時長 01:10”
鄧項俊
副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院
2019-08-16 2944次
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膽紅素偏高是肝炎嗎引起膽紅素偏高的原因主要分為三種，一種是溶血性黃疸，還有一種是肝細胞性黃疸，最后一種是梗阻性黃疸。一般來講，肝炎主要是肝細胞黃疸引起的膽紅素偏高，膿血方面的疾病以及梗阻性黃疸引起來的膽紅素偏高，都不是肝炎引起來的，所以膽紅素偏高，也要針對具體的病因做分析，也不是所有的膽紅素是偏高都是肝炎。如果是由乙肝、丙肝引起來的，那么肝功能、轉氨酶或者膽紅素偏高，這種情況轉氨酶或者膽紅素偏高是肝炎引起來的。如果是膽道梗阻，比如說膽囊結石、膽囊炎引起來的，那么這種就是梗阻性黃疸，不是肝炎引起的膽紅素偏高。語音時長 1:11”
宋偉
副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-02-09 4324次
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膽紅素偏高是肝炎嗎病情分析：膽紅素偏高不一定都是肝炎。引起膽紅素高的原因是很多的，比較常見的除了肝炎以外，還有梗阻性的黃疸如膽囊結石、膽管腫瘤、膽管周圍組織器官占位等，溶血性的黃疸如溶血性貧血等血液病，以及先天性的結構畸形、排疸障礙等。意見建議：因此，出現(xiàn)膽紅素升高，需要進一步查相關指標來明確病因，針對病因制定相應的治療方案。
許英霞
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2019-02-27 1903次
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總膽紅素偏高是肝炎嗎病情分析：總膽紅素偏高不一定是肝炎的表現(xiàn)，總膽紅素包括直接膽紅素和間接膽紅素，不同類型的黃疸，所代表的臨床意義不相同，一部分來自于肝炎，肝炎造成膽紅素的升高稱為黃疸性肝炎。意見建議：但是總膽紅素升高還有可能來自于其他的一些原因，比如溶血性原因，主要以間接膽紅素升高為主，同時伴有總膽紅素的升高。肝后性黃疸主要以梗阻的原因為主，表現(xiàn)為總膽紅素和直接膽紅素升高。
戚敬虎
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-05-26 3301次
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膽紅素偏高是甲肝嗎膽紅素偏高不是甲肝，膽紅素偏高考慮是由于肝臟損傷所造成的急性黃疸型肝炎。膽紅素偏高會造成身體肝功能異常以及肝硬化，建議去醫(yī)院進行檢查，明確病因，根據檢查結果對癥治療。可以通過食用一些西紅柿、蘋果等有機水果降低膽紅素，還可以增加身體的免疫力，
王東
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2024-12-13 0次
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總膽紅素偏高是高脂血癥嗎?總膽紅素偏高可能是高脂血癥，也有可能是病毒性肝炎、溶血性貧血等原因導致。1、高脂血癥：屬于常見的疾病，可能是長期過量吃高脂肪的食物引起，比如肥肉、炸雞等，也有可能是脂蛋白合成異常引起，或者是運動量少的原因，會導致血脂逐漸升高，引起黃色瘤以及眼底改變，嚴重時會促進總膽紅素分泌，造成偏高，可以在醫(yī)生的指
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023-04-19 0次
