問多發(fā)性腦動脈瘤怎樣治療
病情描述:
多發(fā)性腦動脈瘤怎樣治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
多發(fā)動脈瘤指兩個或以上的動脈瘤,最大的風(fēng)險是動脈瘤破裂出血,其中蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見,常常伴有頭痛,嘔吐等癥狀。腦多發(fā)動脈瘤一般傾向于手術(shù)治療,手術(shù)方式包括夾閉動脈瘤和血管栓塞治療,介入血管栓塞為現(xiàn)在較多選擇的手術(shù)方式。
意見建議:
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多發(fā)性腦缺血灶怎樣治療多發(fā)的腦缺血灶,比如我們給病人進(jìn)行了影像學(xué)的檢查,CT或者核磁,發(fā)現(xiàn)片子上出現(xiàn)雙側(cè)的多部位的多層次的缺血性的病灶,我們就診斷它是一個多發(fā)的腔隙性梗塞灶,往往是動脈血管系統(tǒng)供血障礙的表現(xiàn),是一個多病灶的。那么就可以發(fā)現(xiàn)有多個的缺血的病灶的表現(xiàn),也有的是陳舊的,也有新鮮的,那么也有可能會有軟化灶的。這樣的病人往往年齡偏大,可能家族史陽性,可能有高血壓、動脈硬化,也可能有糖尿病、高血脂等等這樣的基礎(chǔ)病。治療起來,它也是一個綜合的治療。大的原則就是抗凝、活血化瘀、側(cè)支循環(huán)、保護(hù)腦細(xì)胞,防止復(fù)發(fā)和防止病情的進(jìn)展,以及綜合的康復(fù)措施等等這一系列的治療。只有在專科的醫(yī)院,專科的醫(yī)師的指導(dǎo)下才能夠進(jìn)行。01:31
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多發(fā)性脊髓瘤怎么治療多發(fā)性脊髓瘤,在神經(jīng)外科來說的話,肯定是以手術(shù)為第一選擇。手術(shù)治療,比方說我們送到病理切片,那么病理科在顯微鏡下看到底是什么性質(zhì)的,那么是惡性腫瘤,毫無疑問我們后期要給他化療或者是放療。因為這些腫瘤,它對這個是敏感的話,敏感的話你去做,它慢慢就得到一個好的受益,就腫瘤開始縮小壞死,慢慢就沒了,你就正常慢慢就好了。那么如果我這個腫瘤是別的性質(zhì)的,或者對化療不敏感,那么我們再去用化療就沒有意義了,這是這個手術(shù)。那么還有個好處,現(xiàn)在比較流行的靶向治療,靶向治療是最新的,那么這個標(biāo)本我們可以做基因檢測,就看這個基因?qū)@個靶向敏不敏感。如果敏感,那么后期咱們還可以給它靶向治療。有些病人經(jīng)過靶向治療得到一個很好的結(jié)果,比如母細(xì)胞瘤,超不過兩年,但是我看了個小孩,經(jīng)過靶向治療活到五六年,那就是相當(dāng)不錯的了。01:32
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腦動脈瘤怎樣治療在臨床當(dāng)中,腦動脈瘤治療方案的選擇是因人而異的,有的可以采取開顱夾閉的方式,有的也可以采取介入栓塞的方式,有的也可以采取保守的治療方式,有的也可以采取雜交手術(shù)的方式進(jìn)行治療。所以這里邊主要要看腦部動脈瘤它具體的情況。在臨床當(dāng)中如果是年輕人,而且是單發(fā)動脈瘤,更多的是選擇開刀夾閉的手術(shù)進(jìn)行治療,這樣往往相對比較持久,后期復(fù)發(fā)的幾率是非常低的,那么對于一些老年人或者是單法多發(fā)動脈瘤,那么這樣的更傾向于采取介入栓塞的方式進(jìn)行治療。如果是寬頸動脈瘤,那么還有的要使用支架輔助栓塞的方式進(jìn)行治療。如果是夾層動脈瘤或者是蛇形動脈瘤,那么則更多的是采取兩種手術(shù)結(jié)合的雜交手術(shù)的方式進(jìn)行治療,而如果說是已經(jīng)喪失了手術(shù)的時機(jī),那么則需要采取保守的方式進(jìn)行治療,所以這個一定要根據(jù)實際情況進(jìn)行判斷。語音時長 01:22”
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怎樣治療腦動脈瘤治療腦動脈瘤分為兩方面。一方面是非手術(shù)治療,主要目的在于防止再出血和控制動脈痙攣。預(yù)防再出血,包括絕對臥床休息、鎮(zhèn)痛、抗癲癇、應(yīng)用導(dǎo)瀉藥物,使患者保持安靜,避免情緒激動。治療腦血管痙攣,可以應(yīng)用尼膜同,預(yù)防血管收縮造成腦梗塞。還應(yīng)該控制血壓和降低顱內(nèi)壓,預(yù)防腦動脈瘤再次破裂和嚴(yán)重的腦水腫造成生命危險。手術(shù)治療,包括顱內(nèi)動脈瘤介入栓塞和顱內(nèi)動脈瘤開顱夾閉治療。動脈栓塞是應(yīng)用彈簧圈將動脈瘤完全填塞。而開顱夾閉是用動脈瘤夾在動脈瘤的根部,將動脈瘤封閉。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:28”
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腦動脈瘤多發(fā)性手術(shù)嗎腦動脈瘤如果是多個出現(xiàn)的話,這個一定要看當(dāng)時具體的情況,而且哪個是破裂的動脈瘤優(yōu)先治療破裂的動脈瘤,那么對于一些其他的,比如說不規(guī)則動脈瘤或者是分葉狀動脈瘤,也可以酌情通過介入的方式進(jìn)行治療。在部分情況下,如果動脈瘤發(fā)生的相對比較靠近,也可以通過外科手術(shù)的方式進(jìn)行夾閉。
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腦動脈瘤是多發(fā)性的嗎腦動脈瘤有單發(fā)的也有多發(fā)的,并且絕大多數(shù)是單發(fā)的,多發(fā)性腦動脈瘤發(fā)病率還是比較低的。腦動脈瘤主要是因為腦動脈血管壁薄弱向外出現(xiàn)的膨隆所致。動脈瘤的危害是容易出現(xiàn)破裂,一旦出現(xiàn)破裂有可能危及生命,也有可能留下殘疾。可以通過開顱手術(shù)夾閉或者介入栓塞治療。
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腦動脈瘤怎樣治療腦動脈瘤的治療方法一般有三種,第1種是開顱手術(shù),第2種是介入栓塞,第3種是藥物保守治療,藥物保守治療適合癥狀比較輕微的患者,如果癥狀嚴(yán)重,需要馬上手術(shù)治療。腦動脈瘤是常見的血管性疾病,發(fā)病速度很快,患者需要在2~3天內(nèi)做手術(shù)治療,避免出現(xiàn)破
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腦動脈瘤怎樣治療腦動脈瘤可以選擇手術(shù)治療,手術(shù)主要有兩種,第1種是開顱手術(shù),另外一種是介入栓塞手術(shù),介入栓塞手術(shù)的創(chuàng)傷會比較小,當(dāng)然花費也會比較高。患者在手術(shù)之前需要調(diào)整好自己的心態(tài),可以了解手術(shù)的過程,不要有太大心理壓力,手術(shù)之后多放松,多吃高蛋白,高維