問腦出血跟腦梗塞怎么鑒別
病情描述:
腦出血跟腦梗塞怎么鑒別
答醫生回答
病情分析:
腦梗塞是指腦部的血管由于血栓或者外源性的栓子,導致血管堵塞,進而引起該供血區域的腦組織壞死,從而已發的一系列臨床癥狀。從病變的大小,部位以及性質可以分為大面積腦梗塞,分水嶺型腦梗塞,腔隙性腦梗塞和出血性腦梗塞。而從腦梗塞病因學可以分為小動脈閉塞型,大動脈粥樣硬化型,心源性卒中,其他原因型和不明原因型。和腦出血的鑒別主要靠頭顱ct。如果頭顱ct發現高密度的病灶,診斷為腦出血。而腦梗塞往往在發病的12到24小時之后才能發現低密度病灶,診斷為腦梗塞。
意見建議:
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腦出血與腦梗塞的鑒別診斷腦出血和腦梗塞的臨床表現都是一樣,有時候單純通過臨床表現來看很難區別它倆,但是現在目前為止因為CT、頭顱CT發展已經很快了,各大醫院都有,病人最直接的去醫院做個CT,就可以很簡單的鑒別出來這個患者到底是腦出血或者是腦梗塞。01:09
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腦梗塞腦出血怎么辦腦梗塞、腦出血都是腦卒中性疾病,腦卒中是發達國家致死率第三位的因素,出血性的腦卒中占腦卒中的20%,但是出血性卒中,也就是腦出血它的致死率、致殘率,遠高于缺血性卒中。腦梗塞是腦血管動脈的狹窄,或者閉塞,造成血供的缺失,從而造成腦組織的壞死。腦出血是由于腦血管的破裂,造成腦實質內的出血,發生腦梗塞和腦出血。最重要的就是,及時有效的規范治療,及時呼叫120到醫院就診,通過有效的檢查鑒別治療。因為出血性卒中,和缺血性卒中的治療方案是相反的,腦出血在CT早期,表現為高密度影像,可以通過CT確診,而腦梗塞在急性期,CT可以沒有表現,可以通過核磁及時發現。01:35
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腦出血跟腦梗塞怎么鑒別腦出血和腦梗塞都是很常見的老年人疾病,是屬于急性腦血管病,兩者在癥狀上有一些相似,但是也存在不同點。前者,腦出血是因為出血引起可以形成顱內血腫,可以引起急性顱內壓增高表現,比如出現劇烈頭疼、噴射樣的嘔吐。腦梗塞一般很少出現急性顱內壓增高,可以表現為頭疼、頭暈的癥狀,一般頭疼不是特別劇烈,也很少出現噴射樣的嘔吐,兩者都可以出現肢體的偏癱、口角歪斜。另外,兩者在ct上也是完全不同的,腦出血的ct表現上可以是存在腦內的高密度團塊樣影,周圍可以因為受壓而導致出現水腫帶,另外,可以出現中線移位和側腦室的受壓變形;而腦梗塞主要是出現腦內的低密度病灶,通過上面的典型癥狀區別和ct表現,兩者就可以進行鑒別區分。語音時長 1:23”
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腦梗塞腦出血鑒別腦梗塞和腦出血都是屬于常見的腦血管疾病,兩者是屬于突發疾病,可以出現突發癥狀。在癥狀上有些相似,但是兩者也是存在明顯區別的。腦梗塞一般很少出現急性顱內壓增高癥狀,所以一般不會出現劇烈頭疼和嘔吐。而腦出血,會因為血腫壓迫導致急性顱內壓增高,出現劇烈頭疼和嘔吐的癥狀。另外腦梗塞,一般是在安靜的狀態下發病,并且以前可能有糖尿病或者是高血脂等疾病。而高血壓是引起腦出血最常見的原因,所以腦出血大多有高血壓病史,一般是在情緒激動的時候發病。另外ct表現也是不同的,腦梗塞ct表現上是表現為低密度的,而腦出血是表現為腦內的高密度團塊壓硬。語音時長 1:13”
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腦出血與腦梗塞怎么鑒別腦出血與腦梗塞臨床癥狀相似,均有言語不利及肢體不利等表現。需輔助檢查加以鑒別: 1、顱腦CT:腦出血顯示為發白、發亮的高密度影像,腦梗塞顯示為顏色較深的低密度影像; 2、血常規、生化檢查:可通過甘油三酯數值判斷患者是否存在腦梗塞情況; 3、檢查患者是否有高血壓或心臟問題:相較于腦梗塞,高血壓患者由于血壓變化引起腦出血更為常見。 此外,如患者經過高空下墜、車禍等碰撞,出現明顯頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀時,需及時就醫進行頭顱CT檢查,觀察骨窗,確認患者有無骨折、出血情況。
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腦出血腦梗塞怎么影像鑒別腦出血和腦梗塞做CT就可以鑒別,腦出血和腦梗死性質不同,治療方法也不同,因此需及早明確診斷。在沒有條件進行CT或核磁共振檢查的情況下,可按以下幾條鑒別:第一,腦出血病人多有高血壓和腦動脈硬化病史,而腦梗死病人多有短暫性腦缺血發作或心臟病史。第二,腦出血多在情緒激動或用力的情況下發病,而腦梗死多在安靜休息時發病。第三,腦出血病人發病后常有頭痛、嘔吐、頸項強直等顱內壓增高的癥狀,血壓也會升高,意識障礙重。腦梗死發病時血壓多為正常,無頭痛、嘔吐等癥狀,神志清醒。當然,個別輕度腦出血病人臨床癥狀輕,與腦梗死相似,兩者難以鑒別。而大面積腦梗死病人,出現顱內壓增高、意識障礙時,也酷似腦出血,臨床上不好區分,最好盡早做CT掃描檢查。
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腦出血腦梗塞影像鑒別腦出血和腦梗塞在影像學上是不一樣的,因為兩者是突發的急性疾病,所以主要的檢查方法是顱腦ct。因為ct檢查速度快,不受時間的限制要求,而磁共振檢查雖然更清楚,但是磁共振需要的時間比較長,一般需要二十分鐘左右,這期間如果是活動的話,那就會導致影像不清楚,影響到診斷,腦梗塞和腦出血病人大多數很難保持長時間
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腦出血及腦梗塞鑒別診斷腦出血主要是因為高血壓和腦動脈硬化導致,是因為血流反復的沖擊而導致的腦血管破裂引起,這可以引起腦內的血腫,形成顱內壓高,而腦梗塞主要是因為腦血管的狹窄和堵塞引起的,這樣會導致腦組織的缺血和缺氧,嚴重以后就會導致出現腦梗塞。