問開顱手術20后出現顱內感染怎么辦
病情描述:
開顱手術20后出現顱內感染怎么辦
答醫生回答
病情分析:
出現顱內感染的這個情況,考慮的因素是比較多的,有可能是因為一些細菌,病菌,病毒,真菌,或者是寄生蟲所引起的。可以對腦組織造成一些傷害,甚至可能會導致癲癇的發作,一定要結合癥狀和相關的檢查之后進行對癥治療。
意見建議:
不進行積極的治療會引起很多嚴重的后果,甚至會影響到生命。
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怎么判斷是否顱內感染目前怎么判斷是否分流感染呢,現在沒有很好的辦法,首先第一個,我們最常見的,就是臨床的感染的表現,好比就是發燒意識不好,另一方面就是,我們在從堵管的可能,一會兒說的是腦子堵了管了,也可能是腹腔堵管了,不管你怎么堵,都可能是顱內感染引起來的。01:00
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腦出血手術后顱內感染腦出血患者,在手術之后發生顱內感染,應盡可能的通過腦脊液細菌培養,選擇敏感的抗生素來進行治療,同時顱內感染屬于人體的特殊的部位。我們選擇抗生素的時候,應該盡可能地選擇容易通過血腦屏障的抗生素,同時要結合藥敏的結果,來選擇合理的抗生素。對于一些感染比較嚴重的患者,還需要做持續的腦脊液引流,例如腦室穿刺的引流,腰大池的引流,來釋放炎性的腦脊液。對于某一些重癥的患者,必要的時候,還需要鞘內注射抗生素,但是我們在藥物的種類和劑量上面,要有非常嚴格的控制。01:12
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開顱手術20后出現顱內感染怎么辦輕微的顱內感染,可以注射一些消炎藥,如頭孢注射液,甲硝唑注射液,左氧氟沙星注射液,可以通過打吊瓶,用抗生素控制顱內感染,同時用一些退燒藥物,適當多休息,增加睡眠,也可以采取物理降溫的方法積極治療,保持清潔衛生。但是由于大腦組織與血液循環系統沒有直接相通,而是通過一種叫做血腦屏障結構交換物質,所以此時要注意選擇容易通過血腦屏障抗生素進行治療,否則抗生素從血靜脈進入,要是達到大腦病灶,抗生素不夠也很難控制感染。如果是嚴重的顱內感染一般需要局部用藥,做到精準治療,全身抗生素以控制顱內感染方式不同,此時精準用藥直接作用于大腦感染病灶,同時提高局部病灶藥物濃度,減少藥物對肝腎功能的損傷以及其他副作用。語音時長 01:20”
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開顱后顱內感染因素如果患者是在進行外科手術治療以后,患者因為存在這種腦組織暴露于環境當中,以及患者經過全麻機體的抵抗力非常低下,這些患者可能出現顱內感染可能性會比較高,一般來說患者通過進行外科手術治療,患者的抵抗力非常的低下,如果環境當中又存在一些致病的因素,有可能導致患者出現顱內的感染。患者如果出現顱內感染,有可能會使患者出現癲癇發作,肢體活動障礙以及出現反應遲鈍,計算力會比較差,也會出現記憶力減退等癥狀,這些患者需要及時進行治療。語音時長 01:08”
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開顱手術后怎樣確定顱內感染病情分析:在手術前一般來說要根據一些癥狀和相關的檢查,是可以確定顱內感染的情況,要進行判斷,首先是看一些臨床的癥狀,可能會發病比較急,而且會出現發熱、畏寒、頭痛、惡心、乏力或者是比較急躁,再經過一些相關的檢查,基本上是可以確診的。意見建議:確診之后一定要在臨床醫生的指導下進行一些抗菌、抗病毒的治療。
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腦手術顱內感染怎么辦病情分析:腦手術顱內感染要根據相關的檢查,具體的癥狀在醫生的指導下進行一些對癥的治療。行抗病毒抗菌的治療方法,要防止一些并發癥的發生,因為并發癥也是比較多的,后遺癥也是比較多的。意見建議:積極的治療才能夠減少這些情況的發生,而且在病情比較嚴重的時候,病死率也是比較高的,甚至可能會留下后遺癥。
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開顱手術后顱內感染開顱手術后顱內感染,可能與手術或顱腦受傷環境、鄰近器官炎癥等原因有關。手術或顱腦受傷環境,開顱手術使顱內開放與外界相通,可能導致細菌直接進入引發顱內感染;顱腦受傷會使顱腦開放接觸外界環境,若受傷環境致病菌較多,導致早期緊急清創手術關閉顱腦開放傷口后,仍有造成顱內感染的可能;鄰近器官炎癥,鄰近腦的器官
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開顱手術顱內感染癥狀開顱手術后顱內感染的癥狀可能會出現有發熱頭痛,嘔吐乏力的這些癥狀。腦膜炎多成為爆發型或者是急性起病,成人與兒童急性期常表現為發熱、劇烈頭痛、嘔吐、全身抽搐意識障礙或者是頸項強直等,腦炎全身的毒血癥狀有發熱頭痛身痛惡心嘔吐乏力,少數有出血者的心肌炎的表現,神經系統癥狀包括意識障礙,和腦膜刺激癥可出現緊