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• 兒童腎病綜合征

  兒童腎病綜合征是一個(gè)免疫性疾病，多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害，導(dǎo)致的腎小管的破壞，大量的蛋白尿出現(xiàn)在尿里。腎病綜合征是一個(gè)慢性的免疫性疾病，所以它治療需要通過(guò)規(guī)范的慢性的疾病的治療，通過(guò)補(bǔ)充大量的蛋白來(lái)糾正，同時(shí)要積極的找到致病原因，對(duì)癥處理。

  

  01:04
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 9386次

• 腎病綜合征的癥狀

  腎病綜合征的癥狀它最主要的，也就是說(shuō)最明顯的癥狀就是水腫。大量的患者常常因?yàn)樘貏e嚴(yán)重的水腫來(lái)就診，或者是眼瞼水腫，或者是四肢水腫，就是比較重的水腫來(lái)就診的。嚴(yán)重的患者還會(huì)有胸腹水，就是我們所說(shuō)的三高一低的這個(gè)癥狀，比如說(shuō)大量的水腫，另外就是大量的蛋白尿。我們做一個(gè)尿液檢查就發(fā)現(xiàn)患者尿常規(guī)里邊定性檢查是3到4個(gè)加號(hào)的尿蛋白，我們做個(gè)定量，一般來(lái)說(shuō)24小時(shí)尿蛋白定量大于3.5克，我們稱之為大量的蛋白尿，這是大量蛋白尿。第三個(gè)高就是高脂血癥，患者往往伴隨有一個(gè)嚴(yán)重的高脂血癥。這個(gè)高脂血癥，我們比如說(shuō)膽固醇上限，我們現(xiàn)在是5.7而病人常常會(huì)7個(gè)8個(gè)，甚至十幾個(gè)，就比較嚴(yán)重的一個(gè)高脂血癥。另外還有一個(gè)一低，通過(guò)我們實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)來(lái)檢查的，比如說(shuō)就是這個(gè)血漿白蛋白降低，一般我們血里邊白蛋白水平小于30克每升，就是低蛋白血癥。所以患者最主要的癥狀就是水腫、高脂血癥，個(gè)別病人還會(huì)有高血壓和低蛋白血癥，就是血漿白蛋白降低。主要是以這些為主要的臨床表現(xiàn)的。

  

  02:00
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 7422次

• 哪些情況下腎病綜合征患兒需做腎穿刺
  包括第一是應(yīng)用激素后治療效果不好或者是反復(fù)復(fù)發(fā)的腎病綜合征患兒。第二還有就是臨床癥狀不是特別像典型的腎病綜合征患兒常見(jiàn)的病理類型，也就是微小病變腎小球病的患兒，也需要做腎穿刺來(lái)進(jìn)行明確病理診斷。因?yàn)樾旱媚I病綜合征大多數(shù)是微小病變腎小球病，一般對(duì)激素治療效果比較好，考慮到小兒做腎穿刺的時(shí)候配合不是太好，而且微小病變應(yīng)用激素后，預(yù)后比較好，所以有時(shí)候我們不做腎穿刺而選擇經(jīng)驗(yàn)性藥物治療。但是如果藥物治療不好，或者是我們懷疑有其他類型的腎病綜合征時(shí)，我們是需要做腎穿刺的。避免盲目地應(yīng)用激素，對(duì)小兒的生長(zhǎng)發(fā)育等造成一系列不良反應(yīng)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  胡冬怡 主治醫(yī)師鄭州人民醫(yī)院

  2019-12-18 1454次

• 什么情況下做腎穿刺
  首先急性腎炎綜合征，當(dāng)腎功能急劇惡化或懷疑急進(jìn)行腎炎時(shí)應(yīng)盡早進(jìn)行穿刺，按急性腎炎治療兩到三個(gè)月，病情無(wú)好轉(zhuǎn)時(shí)，也應(yīng)該進(jìn)行腎活檢檢查。原發(fā)性腎病綜合癥，無(wú)癥狀性血尿，一型紅細(xì)胞血尿臨床診斷不清時(shí)，還有無(wú)癥狀性蛋白尿，蛋白尿持續(xù)大于一克每天診斷不清時(shí)，需要進(jìn)行腎穿刺。繼發(fā)性或者遺傳性的腎臟病中，當(dāng)臨床懷疑而無(wú)法確診時(shí)或者臨床已經(jīng)確診，但是腎臟病理對(duì)指導(dǎo)治療或者判斷預(yù)后有重要的意義時(shí)，應(yīng)該進(jìn)行腎穿刺檢查。急性腎功能衰竭，在臨床和實(shí)驗(yàn)室檢查無(wú)法確定其病因時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行穿刺。腎移植腎功能明顯減退時(shí)，原因不明嚴(yán)重的排異反應(yīng)決定是否要切除移植腎時(shí)，懷疑原有的腎臟病在移植腎中復(fù)發(fā)時(shí)均應(yīng)進(jìn)行腎穿刺。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-30 5876次

• 腎病綜合征穿刺怎么做
  病情分析：穿刺是為了明確腎病綜合癥的病理類型，它是一個(gè)小的手術(shù)操作。意見(jiàn)建議：通常上腎穿刺就是在腎臟上取一點(diǎn)組織，然后來(lái)進(jìn)行化驗(yàn)。目前穿刺技術(shù)非常成熟，在目前的臨床上多是使用類似注射器針頭的穿刺針，抽出一點(diǎn)點(diǎn)的組織來(lái)進(jìn)行化驗(yàn)。它現(xiàn)在屬于一個(gè)比較小的操作，但是也有一定的風(fēng)險(xiǎn)，比如會(huì)可以能會(huì)穿刺到血管，引起大出血，或者是術(shù)后出現(xiàn)鏡下血尿等情況，一般是沒(méi)有很嚴(yán)重的并發(fā)癥。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-23 1603次

• 腎病綜合征通常情況下可以分為哪些類型
  病情分析：腎病綜合征通常可分為5種病理類型，包括微小病變型腎病、系膜增生性腎小球腎炎、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎、局灶節(jié)段性腎小球硬化以及膜性腎病。意見(jiàn)建議：不同類型病理類型的腎病綜合征治療方式也不相同，多需應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑，同時(shí)應(yīng)注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，給予利尿消腫、預(yù)防血栓、保護(hù)腎功能等對(duì)癥支持治療。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-12 701次

• 什么情況下要考慮腎病綜合征？
  當(dāng)病人出現(xiàn)不同程度的水腫，比如眼瞼水腫、下肢水腫、陰囊會(huì)陰部的水腫，并且感覺(jué)乏力、不思飲食、惡心嘔吐等等消化道的癥狀，發(fā)現(xiàn)尿中泡沫增多，于是就診于內(nèi)科。化驗(yàn)血中表明出現(xiàn)了低蛋白血癥、血脂的增高，這時(shí)候就一定要考慮腎病綜合征的診斷了。繼而再進(jìn)一步檢查有沒(méi)有全身性疾病，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過(guò)敏性紫癜以及
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-20 56次

• 腎病綜合征為什么要做腎穿刺活檢
  因?yàn)槟I病綜合征并不是一種疾病，而是一組有相似臨床表現(xiàn)的疾病，而采用腎活檢有利于明確診斷、指導(dǎo)治療、判斷預(yù)后。目前腎小球診斷比較復(fù)雜，常分為臨床診斷和病理診斷，兩者結(jié)合應(yīng)用才能明確診斷，因此必須依靠腎穿刺活檢，通過(guò)腎穿刺活檢明確病理類型后，可為臨床制定治療方案或者修正治療方案提供重要的依據(jù)，根據(jù)送活檢
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 97次