問二型呼吸衰竭如何給氧
病情描述:
二型呼吸衰竭如何給氧
答醫(yī)生回答
病情分析:
要持續(xù)的低流量吸氧,2升/分左右,切忌高流量吸氧。因為高流量吸氧會導(dǎo)致二氧化碳潴留加重,導(dǎo)致呼吸衰竭進(jìn)一步加重,同時要動態(tài)的監(jiān)測血氣分析。
意見建議:
二型呼吸衰竭需要給予機械通氣輔助通氣,糾正缺氧狀態(tài),同時促進(jìn)二氧化碳的排出。也要積極的治療原發(fā)病,比如肺部感染要給予抗生素積極的控制感染,慢阻肺的患者要給予積極的擴張氣道治療,改善通氣。
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二型呼吸衰竭氧療原則二型呼衰氧療原則主要是根據(jù)二型呼衰的特點來決定的。二型呼衰一方面是有缺氧,就是氧飽和度比較低,含氧量比較低,同時它還有二氧化碳的增高。所以治療的時候,它的用氧的原則,氧濃度不要過高,一方面要改善缺氧,同時也要在使用氧療的時候不增加二氧化碳的濃度。所以氧療的原則,它的氧療濃度要低于35%,要持續(xù)地低流量的給氧,這樣持續(xù)就可以使氧氣充分的得到改善。同時低流量吸氧,就要讓二氧化碳充分的往外排出,使內(nèi)部的氣體交換能夠正常的進(jìn)行。這樣是二型呼衰用氧的用氧原則。01:24
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二型呼吸衰竭的特點二型呼衰的特點主要是,第一方面,有低氧血癥,就是氧氣不足,體內(nèi)的缺氧。第二方面,有二氧化碳的潴留,就是二氧化碳的增高,所以它的特點,就會由于缺氧,病人就有一種瀕死感緊迫感,這種就會想通過呼吸中樞,增加呼吸頻率,來改善缺氧。但是如果過度的換氣,就會使二氧化碳不容易排出,增加二氧化碳的潴留。所以在二型呼衰的治療上面,就要考慮是病人的呼吸,比較和緩、換氣能夠充分。所以就說是,一方面氧療就要達(dá)到持續(xù)的低流量,完了換氣能夠得到充分,這樣使他吸和呼同長度,所以有的時候病人自主呼吸,可能很難做到。如果做到充分的氣體交換,就要考慮使用呼吸機,用呼吸機能夠人為的控制。這種呼吸的頻率,能夠延長呼吸的時間,能夠吸氧和呼氣,能夠達(dá)到平衡,所以這是二型呼衰的氧療特點。01:50
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二型呼吸衰竭如何給氧二型呼吸衰竭的患者在給予呼吸支持治療的時候,一般給予低濃度低流量的供氧主。要是因為二型呼吸衰竭是因為二氧化碳的嚴(yán)重潴留所導(dǎo)致的,而這個時候,中樞呼吸系統(tǒng)所感受的刺激是低氧的刺激,低氧刺激呼吸中樞,從而引起呼吸運動。如果給予高濃度高流量的供氧以后,那么低氧的情況會迅速得到緩解,那么大腦就感受不到低氧的刺激,因此會導(dǎo)致呼吸抑制,呼吸抑制以后會導(dǎo)致呼吸的分鐘通氣量下降,從而引起二氧化碳的進(jìn)一步的上升,從而導(dǎo)致病情的進(jìn)一步的加重,因此二型呼吸衰竭應(yīng)該給予低濃度低流量的供氧。語音時長 01:11”
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二型呼吸衰竭怎樣給氧呼吸衰竭是指由于肺內(nèi)外的因素導(dǎo)致機體不能完成有效的氣體交換,存在通氣和(或)換氣功能障礙,從而發(fā)生低氧血癥,伴有不伴有二氧化碳潴留的情況。在臨床中對于II型呼吸衰竭,根據(jù)血氣分析可定義為低氧血癥,氧分壓小于60mmHg,而二氧化碳分壓大于50mmHg。對于II型呼吸衰竭,氧療則應(yīng)注意低流量吸氧,避免高流量吸氧,發(fā)生二氧化碳逐漸增高,出現(xiàn)患者昏迷,定向力障礙等肺性腦病表現(xiàn)。語音時長 01:12”
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2型呼吸衰竭如何給氧病情分析:2型呼吸衰竭的患者需要給予控制性的氧療,也就是說需要低濃度的鼻導(dǎo)管吸氧,換算成氧流量的話,吸氧流量要保持在1~3升每分之間。意見建議:2型呼吸衰竭如果比較嚴(yán)重,需要給予無創(chuàng)機械通氣治療,如果無創(chuàng)機械通氣治療失敗,需要氣管插管有創(chuàng)機械通氣治療;另外還需要針對2型呼吸衰竭的病因進(jìn)行治療,比如慢阻肺急性加重的患者往往需要給予積極的抗感染治療。
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一型呼吸衰竭如何給氧一型呼吸衰竭的病人應(yīng)當(dāng)給予氧療,一般患者如果出現(xiàn)一型呼吸衰竭,血氧飽和度會低于88%,如果癥狀較輕的患者可以通過鼻導(dǎo)管吸氧,若效果不佳,需要改為面罩吸氧,如果效果仍然比較差,需要考慮無創(chuàng)呼吸機或者氣管插管接呼吸機吸氧。
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慢性呼吸衰竭如何給氧慢性呼吸衰竭建議每天進(jìn)行家庭氧療,氧療時間一般每天不低于兩小時,可以給予低流量低濃度的供氧,一般是1~2升每分鐘即可。呼吸衰竭指的是各種病因所導(dǎo)致的呼吸功能的障礙,呼吸不能滿足機體的需要,出現(xiàn)缺氧或者是二氧化碳的潴留,可以分為一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭。在治療上,首先要明確病因,祛除病因,針對病因進(jìn)
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急性呼吸衰竭如何給氧急性呼吸衰竭的氧療可以給予鼻導(dǎo)管供氧或者面罩供氧,病情很嚴(yán)重的情況下,可以給予無創(chuàng)呼吸機甚至是氣管插管機械通氣。如果是一型呼吸衰竭,也就是單純的低氧血癥,可以給予高流量高濃度的供氧。如果是二型呼吸衰竭,也就是高碳酸血癥,應(yīng)該給予低流量低濃度的供氧,因為二型呼衰的患者,其呼吸的驅(qū)動力是依靠著低氧的刺激