問只有三階梯癌痛止痛不好才能做微創治療嗎
病情描述:
只有三階梯癌痛止痛不好才能做微創治療嗎
答醫生回答
病情分析:
癌痛的治療應該是從簡單的治療開始,所以大部分微創治療癌痛,都是在三階梯癌痛治療效果不佳的情況下,然后再采用,畢竟這種治療是一種有創的治療,而且它可能僅僅只對于一部分患者效果較高。
意見建議:
采用微創治療癌癥之前,一定要進行患者一般情況的評估,以及要選擇合適的病人,因為這種有創的治療,僅僅對于一部分患者有效。擴大這個治療的適應癥,有可能使一部分患者療效不佳,而且還會增加風險。
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癌痛微創介入治療可以治愈癌痛嗎這個問題的回答不是特別確切的,也就是不能否認有的能解決或者是根除癌痛,但是我在臨床上見到的大部分都是不能根除癌痛的。我一般會跟別人解釋一下癌癥,如果這個病好了,這種疼痛隨著用藥或者介入治療的應用可能會慢慢的緩解,直至你停藥也好或者是根除,不再發生疼痛也好。但是癌癥病人的這種原發病治愈的概率就不高,所以他疼痛是始終存在的,他會跟著不同的疼痛階段,有不同的疼痛性質,隨著癌癥病情的發展,它的疼痛可能會越來越重,疼痛會加劇。這時候就像我們剛才提到的為什么用三階梯治療,就是為了防止癌性疼痛,一步一步變嚴重的情況下,出的一個用藥的方案,所以說癌痛能不能治愈,這個問題沒有確切的回答,但是可能性或者希望不是特別大。01:31
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癌痛微創介入治療需要住院嗎這個問題是確定的,是必須住院的。因為一個癌癥患者全身的機體狀況,一般情況下是比較差的,這時候患者的心功能、肺功能或者是其他血液系統會出現一定的問題。所以我們在有創介入治療之前,會對患者進行整體身體素質的評估,看看患者的心功能、肺功能是否能耐受這個介入治療,比如我們常見的CT引導下的穿刺,我們會檢查一下患者做一個心電圖,是否心臟有問題,看看我們穿刺的位置是否有感染,患者整體的凝血功能是否有障礙,比如我們穿刺點,雖然針是比較細的,但是如果凝血功能不正常,他會出現出血過多的情況。另外一個,如果穿刺的過程中碰到什么大的血管也會引起出血的過程,所以整個介入治療過程必須是需要住院的,住院的周期根據你所患疾病的大小不同也不一定,大致是在一周到兩周左右的時間。01:30
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只有三階梯癌痛止痛不好才能做微創治療嗎微創治療,跟三階梯癌痛止痛沒有明顯的相關性。三階梯癌痛止痛主要是對于癌癥引起疼痛的病人給予規范的治療,能夠取得較好的止痛效果,又能減輕患者的用量,降低患者的用藥不良反應。而微創治療是指在達到較好的治療效果的同時,采用微創的方法可以降低手術的疼痛,感染,出血,淋巴漏等不良反應,這樣可以提高患者的生活質量,一部分患者給予微創治療,由于可以早期出院,也能夠降低患者的住院費用,因此兩者在治療上沒有明顯的相關性。語音時長 01:07”
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癌痛三階梯治療癌痛三階梯治療原則就是把癌痛分為輕、中、重度,三階梯治療原則是在輕度疼痛的時候,我們用一階梯止痛藥,是以非甾類抗炎藥為主,比如芬必得、扶他林、樂松、西樂葆這樣的藥物。中度疼痛用二階梯止痛藥,二階梯止痛藥就是弱阿片類藥物,可待因為代表。對于重度疼痛,我們用強阿片類藥物,它的代表藥物就是硫酸嗎啡緩釋片、鹽酸羥考酮緩釋片或者是芬太尼透皮貼劑,這樣的治療方法,就叫做癌痛三階梯治療。語音時長 1:05”
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什么是三階梯癌痛止痛原則病情分析:是指根據患者的疼痛程度,有針對性的選用鎮痛藥物。輕度疼痛可選用非甾體類抗炎藥,中度疼痛可選用弱阿片類藥物,可聯合輔助鎮痛藥物,重度疼痛首選強阿片類藥物并可聯合輔助鎮痛藥物。意見建議:止痛藥物一定要按時服用,不能等到疼痛難以忍受的時候再服用。如果出現惡心、嘔吐、頭暈等不良反應,一定要及時的告知醫生。
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癌痛三階梯治療的原則是什么病情分析:癌癥三階梯治療的原則就是患者要按時按量根據患者的個體化進行藥物治療,能夠口服的盡量不要選擇肌注或者靜脈應用。通過三階梯治療,大部分癌痛都能得到較好的控制。意見建議:大部分晚期的癌癥患者都會有明顯的疼痛,而疼痛對患者的心情以及生活質量都有明顯的影響,通過三階梯治療以后,大部分患者能夠耐受疼痛,從而能夠提高患者的生活質量。若藥物治療效果較差,也可以考慮放射以及近年來開展的微創下介入治療。
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癌痛的三階梯治療癌痛三階梯止痛原則:一、首選口服給藥,經濟安全,易于調整劑量,便于長期用藥,可以減少依賴性和成癮性。二、有規律按時給藥,而不是出現疼痛時再給藥。三、按階梯給藥,根據WHO推薦的癌疼痛的三階梯療法。四,用藥應該個體化。五、注意細節,注意監護,密切觀察疼痛緩解程度及身體反應,使用抗焦慮、抗抑郁和激素等輔
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癌癥三階梯止痛的原則癌癥三階梯止痛,是指按患者疼痛的輕重不等的程度,分別選用第123階梯的止痛藥物。具體原則包括:第一口服給藥,能口服的盡量口服,提倡無償的給藥方式。第二按時給藥,而不是按需給藥。第三按階梯給藥,按照疼痛的程度和性質選用不同階梯的止痛藥物。第四,用藥要個體化。第五注重具體的細節,比如出現藥物的不良反應要