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• 食管支架植入術(shù)后護(hù)理要點

  食管支架一般咱們是用于，食管狹窄的治療，那么分兩類，一類是防反流的，一類是不防反流的，根據(jù)它這個狹窄的部位，放置的也不太一樣，如果是位置比較高的話，賁門功能比較良好，那么是作為單純的支撐，不帶防反流的功能，這個時候早期可能孩子會有不適，那我們要監(jiān)測他這種不適，是一個正常的程度，沒有伴有其他的發(fā)燒等等，導(dǎo)致撕裂出血等損傷的，做這個免疫觀察，如果說是狹窄位置比較低，甚至伴有反流的話，可能咱們這個支架，會使用防反流的支架，要注意這個支架，是不是容易脫落到胃里面，所以你需要觀察孩子吞咽的情況，一般來講放支架以后，他吞咽是比較順利的，如果說孩子吞咽變困難了，那考慮是支架出問題，還是說它脫落又進(jìn)一步狹窄了，另外孩子有任何不適，可能還要及時到醫(yī)院跟醫(yī)生聯(lián)系。

  

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  劉鋼 副主任醫(yī)師北京軍區(qū)總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-17 8802次

• 食管裂孔疝手術(shù)多久？

  食管裂孔疝這個手術(shù)，我們通過腹腔鏡的方法來做的話，一般來講，快的話半個小時就可以完成，大一點的巨大的裂孔疝，可以在兩個小時左右完成。所以食管裂孔疝手術(shù)過程，在熟練的醫(yī)生當(dāng)中，可以是很短的。另外一個問題應(yīng)該是，術(shù)后需要多久才能夠康復(fù)。那么食管裂孔疝手術(shù)以后，當(dāng)天需要輸液，第二天就可以進(jìn)流食了，所以進(jìn)食也是比較快的。一般來講，我們要根據(jù)患者的進(jìn)食情況，來進(jìn)行飲食的指導(dǎo)。如果患者沒有什么明顯的吞咽困難，吃完沒什么特別的感覺，就可以很快地半流食、普食加上去了。如果患者術(shù)后吞咽困難相對明顯，我們就要求他以流食、半流食為主。大的原則就是小口慢咽、細(xì)嚼慢咽，這樣的話來減少吞咽困難的感覺。一般來講，吞咽困難多數(shù)在一周以內(nèi)，慢慢明顯就沒有了，長一點的話，一兩個月之內(nèi)就緩解了。如果超過兩個月，吞咽困難還是比較明顯，這種情況我們可以通過胃鏡，給它疏通一下，用一個小小的探條擴(kuò)張、疏通一下，就能得到很好的緩解。所以手術(shù)恢復(fù)期，要根據(jù)個人的情況，每個人差別很大，有的人做完就很好、恢復(fù)期很短，有的人長一點，一兩個月。大多數(shù)患者不影響工作，術(shù)后一周以后，基本上不影響工作。

  

  02:18
  胡志偉 副主任醫(yī)師中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2019-11-06 6593次

• 食管狹窄安放食管支架能夠維持多久
  食管狹窄安放食管支架一般能夠維持半年到一年。食管支架是治療食管狹窄的一種比較好的辦法，通常食道支架置入后，能夠維持很久。如果患者是食管癌晚期，行支架植入術(shù)主要是為了緩解進(jìn)食障礙，一般只要患者沒有出現(xiàn)腫瘤沿支架浸潤性生長，支架可以維持1年左右的時間。如果是ESD術(shù)后，為了防止局部狹窄而置放的支架，一般只要支架不移位，可以放置半年或者更久，然后可以取出。如果是由食管炎引起的食管狹窄，安放的食道支架，這種支架一般長期存在，如果1年以上沒有問題，那么就可以繼續(xù)使用，如果支架出現(xiàn)移位或者是引起出血、穿孔等可以給予取出。
  語音時長 01:12”
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-01-17 5247次

• 食管癌患者安放食管支架后應(yīng)注意什么
  安放食管支架后可進(jìn)流質(zhì)飲食或吸食半流質(zhì)飲食，逐漸增加飲食中的固體成分。一般來說支架越長進(jìn)食越要保守，支架越短越可接近正常飲食，飲食種類應(yīng)避免粗纖維和大肉塊，以免造成食管堵塞支架。進(jìn)食時大塊食物要多加咀嚼，細(xì)嚼慢咽，餐后要多飲水，以清潔可能留在支架上的食物碎屑，餐后不要平臥，避免食物反流。
  語音時長 1:04”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-10 3201次

• 食管狹窄什么時候需要將食管支架取出
  病情分析：食管狹窄的患者裝了食管支架，如果再次出現(xiàn)了進(jìn)食困難、吞咽困難、食管瘺、食管穿孔、食管出血等情況，就要將食管支架取出來。意見建議：對于合并有下腔靜脈新鮮血栓形成者和未發(fā)育成熟的兒童布加綜合癥者要禁止做食管支架植入術(shù)。食管支架放置后要每3~6個月去復(fù)查一次胃鏡或上消化道造影，檢查食管支架是否有移動、滑落，患者是否有誤吸、反流這樣的癥狀。
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-06-30 1505次

• 食管狹窄患者做食管支架放入后需要注意什么
  病情分析：食管狹窄患者做食管支架放入后需要注意，起初1~2天如有唾液分泌要盡量吐出、不要咽下，注意觀察唾液及大便顏色，可以了解有無食道內(nèi)出血和食道滑脫的情況；術(shù)后兩小時內(nèi)要禁食水，兩小時后可以少量飲食、進(jìn)食最好采取半臥位，進(jìn)食后站立1小時；術(shù)后48小時內(nèi)不要進(jìn)食過冷的食物，術(shù)后一周內(nèi)進(jìn)食流質(zhì)食物，之后逐漸改為半流質(zhì)飲食。意見建議：平時要注意少食多餐、細(xì)嚼慢咽，嚴(yán)格進(jìn)食粗糙堅硬及刺激性的食物，食物的溫度不能太高或太低，一般在40~50℃為宜。每次進(jìn)食后服用溫開水50~100ml，以沖洗支架上的食物殘渣。要避免劇烈運(yùn)動或嘔吐。
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-07-13 1303次

• 食管癌患者安放食管支架后飲食指導(dǎo)有什么
  食管癌患者有時候會出現(xiàn)食管的狹窄，需要安放食管支架，安放食管支架后可進(jìn)食流質(zhì)的飲食或稀的半流質(zhì)飲食，逐漸增加飲食中的固體成分至稍有哽咽時，為合適的飲食情況。一般來說支架越長進(jìn)食越要保守，支架越短越可接近正常飲食，飲食種類應(yīng)避免粗纖維和大肉塊，因為容易導(dǎo)致食團(tuán)堵塞支架，進(jìn)食時大塊的食物要多加咀嚼，細(xì)嚼
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 121次

• 賁門癌放支架能夠維持多久
  賁門癌放支架大約能維持兩個月到半年。賁門癌是常見的消化道惡性腫瘤，病理類型以腺癌最為常見。早期的賁門癌臨床癥狀不是太典型，病情進(jìn)展以后患者會出現(xiàn)進(jìn)食哽咽，消化道出血等臨床癥狀。行胃鏡檢查可以明確診斷，行CT檢查有助于評價臨床分期，根據(jù)臨床分期指導(dǎo)患者治療方案的選擇。早期臨床上給予手術(shù)治療效果較好。中
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 467次