問(wèn)壞牙一直疼是三叉神經(jīng)痛嗎
病情描述:
壞牙一直疼是三叉神經(jīng)痛嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
壞牙一直疼多是由于患者沒(méi)有及時(shí)治療,導(dǎo)致患牙處出現(xiàn)反復(fù)的發(fā)炎,當(dāng)患者接受治療后,壞牙疼痛的情況就能得到緩解;出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛的情況相對(duì)較少,且三叉神經(jīng)痛是陣痛,不會(huì)一直疼。因此,壞牙一直疼不是三叉神經(jīng)痛,是兩種不同的表現(xiàn)。
意見(jiàn)建議:
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什么是三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛是常見(jiàn)病、多發(fā)病。在總?cè)巳褐械目偘l(fā)病率高達(dá)每十萬(wàn)人群能高達(dá)12到13一個(gè)比例。三叉神經(jīng)痛是個(gè)常見(jiàn)病,它有一些神經(jīng),所有神經(jīng)性疼痛的一些典型特征,比方說(shuō)發(fā)作性疼痛,緩解期幾乎無(wú)痛,有觸微發(fā)痛,或者是稱為叫扳機(jī)點(diǎn)等等。但是作為常見(jiàn)的病,它的病理基礎(chǔ)并不是弄得很清楚。現(xiàn)在有相當(dāng)一部分的三叉神經(jīng)痛是可以通過(guò)微血管壓迫,主要的是在顱內(nèi),三叉神經(jīng)快出顱的時(shí)候,它有一些常見(jiàn)的動(dòng)脈,比方小腦后下動(dòng)脈等等,也包括一些靜脈,會(huì)來(lái)壓迫三叉神經(jīng),久而久之使三叉神經(jīng)的脫髓就要變性,可以這么理解。三叉神經(jīng)痛是一個(gè)面痛之王,疼痛尖銳、短暫,它的病理我們可以想象,就是血管把神經(jīng)壓迫了,壓迫的時(shí)間長(zhǎng)了之后,神經(jīng)的外面就像電纜的皮,叫髓鞘組織就消失了,這樣神經(jīng)就容易發(fā)生短路,可以這么理解。但是這只是解釋了其中相當(dāng)一部分三叉神經(jīng)痛,約莫75%到80%的患者有相當(dāng)一部分患者,仍然不能用血管壓迫來(lái)解釋,這就是三叉神經(jīng)痛作為常見(jiàn)病,到現(xiàn)在都沒(méi)有完完整整弄清楚病理機(jī)制的原因。02:16
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什么是三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛,它是號(hào)稱天下第一痛。它是發(fā)作在面部的,就是持續(xù)短暫性發(fā)作的爆發(fā)性的疼痛,每次發(fā)作持續(xù)到3到5秒鐘,或者是一兩分鐘以內(nèi),這種劇烈的疼痛是它發(fā)作的特點(diǎn),這叫爆發(fā)痛。第二種它有個(gè)特點(diǎn)是扳機(jī)痛,就是說(shuō)他在吃飯或者洗臉的時(shí)候,都有可能會(huì)誘發(fā)。第三個(gè),它有一些口服藥物驗(yàn)證,一般這種疼痛吃卡馬西平會(huì)有效果。那么我們通過(guò)這個(gè)典型的面部疼痛的表現(xiàn),以及我們?cè)倥懦幌拢^面部做一下核磁,來(lái)去分清楚是原發(fā),還是繼發(fā)性的疼痛。那么這時(shí)候我們就可以明確這個(gè)到底是原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛,還是繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛,從而去做一些治療了。01:21
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壞牙一直疼是三叉神經(jīng)痛嗎有可能是三叉神經(jīng)痛導(dǎo)致,三叉神經(jīng)是面部最粗大的一對(duì)顱神經(jīng),是一對(duì)混合神經(jīng),既有管理感覺(jué)的纖維,也有管理咀嚼肌運(yùn)動(dòng)的成分。而最重要的功能就是收集頭面部的感覺(jué)信息,觸覺(jué)、痛覺(jué)、溫度覺(jué)等情感覺(jué)和位置覺(jué)、陣痛覺(jué)等身感覺(jué),往回傳入腦中,再進(jìn)一系列中繼站,最后由大腦皮質(zhì)的感覺(jué)中樞感知。三叉神經(jīng)支配范圍內(nèi)的神經(jīng)纖維,如果出現(xiàn)損害性病變,就會(huì)覺(jué)得面部感覺(jué)減退,打臉都不疼。引起三叉神經(jīng)痛的原理是一種周圍神經(jīng)病變,由多種原因引起,比如神經(jīng)變性、炎癥、浸潤(rùn)、機(jī)械壓迫等。由于神經(jīng)纖維病變使得信號(hào)傳導(dǎo)出錯(cuò),輕輕的刺激甚至有時(shí)候沒(méi)意識(shí)到自己,引起強(qiáng)烈的痛覺(jué)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
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一直疼是三叉神經(jīng)痛嗎三叉神經(jīng)痛是呈發(fā)作性的,往往突發(fā)突止,持續(xù)為數(shù)秒鐘到數(shù)分鐘,而且疼痛必須嚴(yán)格局限于三叉神經(jīng)感覺(jué)分布區(qū)內(nèi),疼痛性質(zhì)也很劇烈,患者往往不能耐受。所以一直疼痛,往往不是三叉神經(jīng)痛。當(dāng)患者出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)之后,應(yīng)該盡早就醫(yī)。治療上首先就是應(yīng)該查找誘因,并對(duì)癥止痛治療。有原發(fā)因素,首先應(yīng)該針對(duì)病因進(jìn)行治療。若是找不到誘因,稱之為原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛,治療上主要是以止痛治療為主,常用的藥物有卡馬西平、加巴噴丁等藥物。口服藥物的時(shí)候需要在大夫的指導(dǎo)下進(jìn)行口服,而且需要觀察藥物的副作用,定期門診復(fù)查。另外,患者本人也應(yīng)該注意生活習(xí)慣,盡量避免那些可以誘發(fā)疼痛出現(xiàn)的食物以及生活習(xí)慣等。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
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一直疼是三叉神經(jīng)痛嗎病情分析:一直疼不一定是三叉神經(jīng)痛,疼痛如果出現(xiàn)在三叉神經(jīng)部位,而且是出現(xiàn)頻繁短暫性的疼痛,那么就有可能是三叉神經(jīng)痛,當(dāng)然也可以通過(guò)做顱腦CT或核磁共振檢查來(lái)確診。意見(jiàn)建議:目前針對(duì)三叉神經(jīng)痛患者首選的治療方式是通過(guò)服用卡馬西平或者是布洛芬緩釋膠囊來(lái)緩解病人的疼痛。如果長(zhǎng)期沒(méi)有得到緩解,建議立即采用微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治愈,這種方式治療效果更為徹底,但是一定要注意術(shù)后護(hù)理,讓患者保持心情平穩(wěn),這樣有利于病情的恢復(fù)。
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三叉神經(jīng)痛會(huì)一直痛嗎三叉神經(jīng)痛不會(huì)一直痛的,三叉神經(jīng)痛的癥狀是出現(xiàn)發(fā)作性的疼痛,一般發(fā)作持續(xù)幾秒鐘或者一兩分鐘后癥狀就會(huì)消退,但是以后還是會(huì)反復(fù)的發(fā)作,并且發(fā)作時(shí)疼痛劇烈,因此對(duì)于日常的生活和工作影響是非常巨大的,所以有必要積極的治療,這可以通過(guò)藥物、手術(shù)以及射頻處理。
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一直疼是三叉神經(jīng)痛嗎一直疼不是三叉神經(jīng)痛。三叉神經(jīng)痛一般發(fā)病時(shí)會(huì)持續(xù)疼痛幾秒,甚至是1~2分鐘不會(huì)持續(xù)性的一直疼痛。三叉神經(jīng)痛主要的疼痛特點(diǎn),就是會(huì)出現(xiàn)針刺樣刀割樣,灼燒樣電擊樣的劇烈疼痛,而且會(huì)反復(fù)的發(fā)作,癥狀會(huì)時(shí)輕時(shí)重。患者平時(shí)要清淡飲食,盡量避免那些可以
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三叉神經(jīng)痛是哪三叉三叉神經(jīng)痛顧名思義三叉神經(jīng)所分布區(qū)域發(fā)生的疼痛,主要分為三支,第一支是眼支,第二支是上頜支,第三支是下頜支。眼支主要分布在眼眶周圍以及上額部,而上頜支分布于眼眶以及面部周圍,下頜支主要分布于口角以及下頜部。三叉神經(jīng)痛最好發(fā)的部位是第二支和第三支所在的區(qū)域,疼痛發(fā)作表現(xiàn)為間斷性發(fā)作,劇烈、刀割樣、針刺