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• 胃癌術(shù)后一定要化療嗎

  早期胃癌且無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移證據(jù)，可根據(jù)腫瘤侵犯深度，考慮內(nèi)鏡下治療或者手術(shù)治療，術(shù)后無(wú)需輔助放療或化療。局部進(jìn)展期胃癌，或伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的早期胃癌，應(yīng)當(dāng)采取以手術(shù)為主的綜合治療。根據(jù)腫瘤侵犯的深度，及是否伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可考慮直接行根治性手術(shù)，或術(shù)前行新輔助化療，再考慮根治性手術(shù)。成功實(shí)施根治性手術(shù)的局部進(jìn)展期胃癌，需根據(jù)術(shù)后的病理分期，決定輔助治療方案。復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性胃癌，應(yīng)當(dāng)采取以藥物治療為主的綜合性治療手段，在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)候給予姑息性手術(shù)、放射治療、介入治療、射頻治療等局部治療，同時(shí)也應(yīng)積極給予止痛、支架植入、營(yíng)養(yǎng)支持等治療。

  

  01:16
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 5556次

• 手術(shù)后選擇什么時(shí)候懷孕好

  如果是普通的剖宮產(chǎn)，刀口是在子宮的下段。普通的橫切口，現(xiàn)在99%都是這么做，不是那種特殊情況的體部的剖宮產(chǎn)，這個(gè)情況是間隔兩年，目前我們指南上大的建議，就是間隔兩年。有人說(shuō)我看了哪國(guó)的文獻(xiàn)，第一，剖宮產(chǎn)術(shù)后一年就可以懷孕，跟兩年區(qū)別沒(méi)有那么大。目前有研究這么說(shuō)，但是目前還沒(méi)有放到指南上，所以你要問(wèn)我的話，我還是告訴你兩年。你說(shuō)我一年就懷行不行，我也有遇到過(guò)一年就懷的，最后也很順利地再次剖宮產(chǎn)，但是目前還不建議這么做。第二，就是人工流產(chǎn)后，或者說(shuō)你是胚胎停育，然后做了清宮，什么時(shí)候再要孩子，現(xiàn)在的常規(guī)說(shuō)是做完這個(gè)手術(shù)之后半年再要孩子，如果說(shuō)你特別著急，來(lái)過(guò)正常的三次月經(jīng)之后，做B超看看子宮恢復(fù)得怎么樣了，也可以考慮開(kāi)始備孕了。第三，做完子宮肌瘤手術(shù)之后，就得看子宮肌瘤位置和大小，如果的子宮肌瘤的位置，比較靠子宮腔的外面，相對(duì)對(duì)你懷孕影響就不大，這個(gè)時(shí)候你做完手術(shù)，來(lái)過(guò)兩三次月經(jīng)就可以懷孕了。如果子宮肌瘤比較靠里，尤其是特別貼近宮腔內(nèi)，做這個(gè)手術(shù)可能對(duì)宮腔有一定的影響，這個(gè)時(shí)候你大概術(shù)后半年才考慮懷孕，再讓它恢復(fù)恢復(fù)。看大小，如果子宮肌瘤很小，相對(duì)做完手術(shù)半年到一年，就可以懷孕；如果肌瘤很大，尤其是穿過(guò)了整個(gè)子宮壁，那么做子宮肌瘤的剝除，實(shí)際上不亞于做了一臺(tái)剖宮產(chǎn)，也是穿透了整個(gè)子宮壁，這時(shí)候可能就要避孕兩年，再懷孕，免得到時(shí)候這個(gè)地方?jīng)]長(zhǎng)好，懷孕了有子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)。宮頸手術(shù)之后什么時(shí)候能懷孕，就是做了子宮頸的錐切，這時(shí)候要看我們做的錐切，深度和廣度，如果切的范圍特別大，就把大部分的宮頸都給它切了，這時(shí)候術(shù)后間隔時(shí)間要長(zhǎng)一些，可能要得一年。如果說(shuō)只是簡(jiǎn)單的小錐切，做完手術(shù)三個(gè)月到半年，在門(mén)診復(fù)查一下，看宮頸長(zhǎng)得怎么樣，宮頸恢復(fù)得挺好了，這時(shí)候想要孩子，就可以酌情備孕了。

  

  04:16
  吳龍 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院西院

  2019-06-06 3940次

• 肺癌手術(shù)后什么時(shí)候化療
  肺癌手術(shù)后若恢復(fù)良好2-3個(gè)禮拜就可以考慮進(jìn)行化療。手術(shù)聯(lián)合化療是近年來(lái)治療早中期肺癌重要的手段，通過(guò)輔助化療能夠降低患者術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的概率，可以延長(zhǎng)患者的生存期。肺癌是臨床上比較常見(jiàn)的疾病，早期發(fā)現(xiàn)早期治療才能夠取得比較好的治療效果，尤其是對(duì)于長(zhǎng)期吸煙的人群，40歲以上的建議患者進(jìn)行肺癌篩查，主要進(jìn)行低劑量的CT檢查。若發(fā)現(xiàn)病灶首先要明確病因，若病灶比較小的話可以考慮將腫瘤切除，然后送病理化驗(yàn)，一定要明確是否為肺癌，一旦為肺癌，應(yīng)該擴(kuò)大手術(shù)切除。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-07-05 2925次

• 什么時(shí)候化療
  當(dāng)患者一般身體情況較好，有良好的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，心肺功能，能夠耐受化療的時(shí)候進(jìn)行化療。化療是治療惡性腫瘤重要的手段之一。只要病灶對(duì)化療敏感，通過(guò)化療就能夠使病灶縮小，提高手術(shù)切除率和根治性，手術(shù)后患者進(jìn)行化療，能夠降低復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的概率，晚期惡性腫瘤進(jìn)行化療也能夠改善生活質(zhì)量，延長(zhǎng)患者生存期。化療可以跟放療，手術(shù)靶向等治療聯(lián)合治療，針對(duì)于部分的惡性腫瘤能夠取得更好的療效，也會(huì)增加不良反應(yīng)出現(xiàn)的概率和程度，所以要密切關(guān)注。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2021-03-21 1565次

• 膠質(zhì)瘤患者術(shù)后什么時(shí)候化療
  病情分析：膠質(zhì)瘤患者在做完手術(shù)后大約一個(gè)月就可以進(jìn)行化療了。膠質(zhì)瘤的手術(shù)需要進(jìn)行開(kāi)顱，創(chuàng)傷是很大的，所以做完手術(shù)后需要一段的休養(yǎng)時(shí)間，一般一個(gè)月左右就可以恢復(fù)的差不多。意見(jiàn)建議：并且膠質(zhì)瘤是屬于惡性的腫瘤，所以單純手術(shù)切除是無(wú)法治愈的，手術(shù)后進(jìn)行化療能夠殺滅殘留的腫瘤細(xì)胞，延緩腫瘤的生長(zhǎng)和復(fù)發(fā)，延長(zhǎng)生存的時(shí)間，目前最常用的是替莫唑胺。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-03-02 2304次

• 膠質(zhì)瘤手術(shù)后什么時(shí)候做化療
  膠質(zhì)瘤在做完手術(shù)以后一般大約在一個(gè)月左右就需要進(jìn)行化療了，因?yàn)樽鐾晔中g(shù)以后需要一段時(shí)間的恢復(fù)，手術(shù)，對(duì)于身體的創(chuàng)傷也是很大的，手術(shù)的傷口恢復(fù)和手術(shù)的創(chuàng)傷恢復(fù)大約需要一個(gè)月的時(shí)間，一個(gè)月以后如果病人的身體狀況良好，就可以進(jìn)行化療，通過(guò)放療能夠殺滅殘留的腫瘤細(xì)胞，這樣能夠起到預(yù)防復(fù)發(fā)和延緩復(fù)發(fā)的作用，對(duì)于延長(zhǎng)生存的時(shí)間也是有很大幫助的。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-19 2302次

• 胃癌什么時(shí)候形成的
  通常情況下，我們臨床上如果是發(fā)現(xiàn)胃癌，或者是出現(xiàn)臨床癥狀的時(shí)候，胃癌在體內(nèi)形成的時(shí)間往往比較久了，有的時(shí)候甚至已經(jīng)經(jīng)過(guò)了幾年或者是十幾年的時(shí)間，胃癌根據(jù)癌細(xì)胞分化程度的不同，可以分為高分化胃癌，中分化胃癌和低分化的胃癌。高分化的胃癌往往患者癌細(xì)胞的惡變程度并不是特別嚴(yán)重，病情進(jìn)展是比較緩慢的，有可能
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 139次

• 胃癌術(shù)后化療方案
  ?有比較多的方式:第一，注射太素；第二，表阿霉素、順鉑，這種是連續(xù)注射21天，每21天重復(fù)；第三，甲氨蝶呤，阿霉素以及亞葉酸，四周重復(fù)一次。第四，依托泊苷、四氫葉酸，這個(gè)是三到四周重復(fù)。另外，太素也可以每四周重復(fù)一次。由于化療對(duì)機(jī)體的正常細(xì)胞具有相同的殺傷作用，已知化療對(duì)胃癌的有效劑量和中毒劑量比較
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-11-30 1753次