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高血壓腦病是怎么回事

女, 37歲

2018-11-17 2401次

病情描述:

高血壓腦病是怎么回事

醫生回答

病情分析:

高血壓腦病是一種因血壓極度升高而引起的急性腦功能障礙。這種病的發病機制和臨床表現有別于缺血性和出血性中風,但又可繼發梗死和出血;而且其本質仍是腦血管機能障礙的結果,所以也可劃入急性腦血管病的范疇。   本病見于各種原因的嚴重的高血壓病患者,例如惡性高血壓、腎病性高血壓、妊娠中毒癥的高血壓等,因此以中青年多見。發病時患者的血壓在原有較高水平的基礎上進一步急劇升高,先引起腦小動脈的痙攣,導致腦血流量減低,繼而發生腦小動脈的強制性擴張,腦血流灌注增加,并引發腦水腫。這當中有著非常復雜的機制。   高血壓腦病發生時先有動脈血壓的顯著增高,收縮壓和舒張壓均升高,往往達220/120mmHg以上。癥狀常見有頭痛、惡心、嘔吐、視物模糊,部分病人發生癲癇樣抽搐,有些患者還可出現暫時性輕偏癱、半身麻木、偏盲、失語及精神障礙。以上癥狀一般持續幾分鐘或幾小時,最多不超過1~2天;只要經降血壓治療,均可很快緩解,而且不留后遺癥。如果腦功能障礙的癥狀持續幾天還不消失,多半是腦內已發生了梗死或出血,應作進一步檢查。嚴重的高血壓腦病患者,在疾病的極重期也可出現意識障礙,甚至可因連續抽風不止(癲癇持續狀態)而危及生命。   高血壓腦病和短暫性腦缺血發作的癥狀雖然均具有暫時性的特征,但后者相對更加短暫,而且不一定伴有血壓升高,一般沒有抽搐,也沒有明顯頭痛、嘔吐等顱內壓升高的表現。此外,高血壓腦病是彌漫性的腦機能障礙,雖然也可以有局限性腦損害的表現,像偏癱、失語等,但一般短暫,而且較輕,這些特點與腦梗死和腦出血也是不同的。   令人欣慰的是,在我國由于高血壓的預防和治療均已取得顯著成效,嚴重的高血壓均可以得到有效的控制,因此高血壓腦病的發病率已大為降低,成為不太常見的疾病。

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