問膀胱切除后做膀胱造瘺后能做輸尿管擴張術嗎
病情描述:
膀胱切除后做膀胱造瘺后能做輸尿管擴張術嗎
答醫生回答
病情分析:
膀胱切除后做膀胱造瘺手術,是能做輸尿管擴張術的。首先,如果做膀胱切除術已經將整個膀胱切除,輸尿管造瘺存在輸尿管狹窄是可以做輸尿管擴張手術的。另外如果行膀胱部分切除,輸尿管狹窄或者輸尿管梗阻,也是可以做輸尿管擴張術治療的。
意見建議:
做輸尿管擴張術,動作要輕,術后要預防傷口感染,否則會引起一些并發癥,例如輸尿管炎,或者輸尿管增生。術后可以選擇性滯留導尿管,促進膀胱內的尿液排出,這樣可以使輸尿管黏膜更好的修復。
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膀胱造瘺后尿道結石如何治療在膀胱造瘺以后,我們會在膀胱里面擱一個管子,這個管子一頭在膀胱里面,一頭引流到體外,把尿液引流出去。由于膀胱造瘺管,它屬于一種異物,對人體還是有一定的影響和刺激的,這個造瘺管在膀胱里面,浸泡在尿液當中,那么尿液里面的溶質,可能會沉淀到這個管子表面,在管子表面形成一個結晶顆粒,形成膀胱結石。這個時候我們治療的話,一般是通過微創手術的方法來治療的,通過一個內窺鏡,可以經過膀胱造瘺孔這個通道,進去以后,把結石打碎,然后結石取出來或者吸出來等等。當然如果說本身尿道,如果還能利用的話,也可以經過尿道,通過微創手術的方法,把膀胱結石打碎以后取出來。01:32
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膀胱造瘺尿頻尿急吃什么藥在膀胱造瘺以后,因為膀胱內有異物,有時候會引起來一些其他的問題,比如說感染的問題、或者結石的問題。在這種情況下,可能患者就會出現尿頻、尿急的問題。在這種情況處理上,我們注意一是需要患者先注意多飲水、多排尿,保證尿液盡量的多,每天尿量能夠達到兩千毫升以上。在尿量增多的情況下,看看尿頻、尿急能不能夠得到緩解。如果還是不能緩解的話,我們可以建議患者吃一些口服的抗生素。比如說常用的左氧氟沙星的治療,這就是可以的。吃了以后它對泌尿系感染會有一定效果。當然左氧氟沙星的適應癥還要注意,一般來說十八歲以下的患者是不建議吃左氧氟沙星的,可以選擇吃一些其他的抗生素。01:23
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膀胱切除后做膀胱造瘺后能做輸尿管擴張術嗎患者如果是進行全膀胱切除術后,那么已經沒有膀胱了,患者如果存在輸尿管皮膚造口,有輸尿管狹窄,那么可以在導絲引導下進行輸尿管擴張手術。如果是既往進行的膀胱部分切除,后期又做過膀胱造瘺,那么患者輸尿管仍然存在,可以進行膀胱鏡檢查,同時進行輸尿管擴張,要在導絲引導下溫柔的進行,否則容易引起并發癥。如果輸尿管明確存在狹窄,狹窄段較短,可以進行輸尿管球囊擴張,球囊擴張之后輸尿管當中會留置輸尿管支架管,患者要去泌尿外科進行手術治療。語音時長 01:10”
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膀胱造瘺后飲食膀胱造瘺對于沒有特殊的疾病對飲食沒有要求,如果有高血壓、心臟病、糖尿病,應該按著高血壓、心臟病、糖尿病的飲食進行控制。如果人體基本狀況正常,建議多吃各種新鮮的青菜、水果、粗糧、粗纖維素食物。適當的補充蛋白質、鹽、脂類等,這就是人體正常飲食,這些食物可以被人體快速消化、吸收,補充人體必需的水分、糖分、維生素、礦物質、纖維素、蛋白質等。對于膀胱造瘺術后,推薦大家一定要保證造瘺管通暢、大便通暢,造瘺管通暢最簡單的辦法就是要多喝水。多吃各種含水量比較高的水果,這樣膀胱造瘺就會通暢,減少感染,減少結石的發生,減少堵管的可能性。語音時長 01:37”
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膀胱造瘺后能恢復嗎病情分析:可以恢復,膀胱造瘺術就是改善排尿神經受損地方,使自己可以正常排尿。在膀胱出開口插入導管,讓尿液順導管排除,等自己能排尿了,拔掉導管就可以了。意見建議:膀胱造瘺術后要注意衛生清潔,定期給造瘺口消毒,定期更換導管,多喝水,多排尿,讓尿液沖洗導管,保持導管清潔不堵塞。這樣有利于傷口愈合快,恢復的好。
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膀胱切除后造瘺口護理膀胱切除后造瘺口護理,一般有造瘺口消毒、固定造瘺管、保持引流管通暢等。1、造瘺口消毒:造瘺口常規消毒,可以使用碘伏來進行局部消毒,每天消毒1-2次,防止局部皮膚發生感染。2、固定造瘺管:需要妥善固定造瘺管,造瘺管需要定期更換,在活動過程中避免使瘺管受到牽拉,否則會導致造瘺口局部皮膚出現紅腫或者疼痛癥
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膀胱切除后造瘺口護理膀胱切除后的造瘺口護理至關重要,它關乎患者的康復質量與生活質量。科學合理的護理方法主要包括造瘺口的清潔消毒、固定造瘺管、保持引流管通暢以及日常生活的調整。造瘺口的常規消毒是預防感染的基石。患者或護理人員應每日使用碘伏對造瘺口進行1至2次的局