問三叉神經(jīng)痛患者的疼痛是驟然發(fā)生的嗎
病情描述:
三叉神經(jīng)痛患者的疼痛是驟然發(fā)生的嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
三叉神經(jīng)痛患者疼痛確實是驟然發(fā)生的,這在發(fā)作之前一般沒有什么征兆,會出現(xiàn)突發(fā)的一側(cè)面部劇烈疼痛,可以表現(xiàn)為刀割樣、電擊樣以及燒灼樣疼痛感,發(fā)作幾秒鐘或者一兩分鐘后能夠自行消退,但是以后仍然會反復的發(fā)作,所以對于日常的生活和工作影響是非常巨大的。需要積極的治療,首先可以通過口服卡馬西平治療,如果藥物無效的話可以通過微血管減壓手術處理,也可以進行射頻治療。
意見建議:
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三叉神經(jīng)痛是怎樣的三叉神經(jīng)痛顧名思義就是三叉神經(jīng)痛,是三叉神經(jīng)受到刺激以后,引起的三叉神經(jīng)感覺支所分布區(qū)域的劇烈,反復發(fā)作的疼痛。三叉神經(jīng)到底三叉神經(jīng)這三支,分別分布于哪里呢,首先是眼支,然后是上頜支,然后是下頜支。上頜支分布于眼裂以上的額部,以及少量顳部的區(qū)域,還有就是上頜支,上頜支是眼裂,以及口裂中間這部分區(qū)域是上頜支,下頜支就是口裂以下到耳垂這個連線,這叫下頜支。那就是說這三支部位的疼痛,閃電樣的疼痛,有明顯的扳機點等等,這種疼痛叫三叉神經(jīng)痛。01:44
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什么是三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛是常見病、多發(fā)病。在總?cè)巳褐械目偘l(fā)病率高達每十萬人群能高達12到13一個比例。三叉神經(jīng)痛是個常見病,它有一些神經(jīng),所有神經(jīng)性疼痛的一些典型特征,比方說發(fā)作性疼痛,緩解期幾乎無痛,有觸微發(fā)痛,或者是稱為叫扳機點等等。但是作為常見的病,它的病理基礎并不是弄得很清楚。現(xiàn)在有相當一部分的三叉神經(jīng)痛是可以通過微血管壓迫,主要的是在顱內(nèi),三叉神經(jīng)快出顱的時候,它有一些常見的動脈,比方小腦后下動脈等等,也包括一些靜脈,會來壓迫三叉神經(jīng),久而久之使三叉神經(jīng)的脫髓就要變性,可以這么理解。三叉神經(jīng)痛是一個面痛之王,疼痛尖銳、短暫,它的病理我們可以想象,就是血管把神經(jīng)壓迫了,壓迫的時間長了之后,神經(jīng)的外面就像電纜的皮,叫髓鞘組織就消失了,這樣神經(jīng)就容易發(fā)生短路,可以這么理解。但是這只是解釋了其中相當一部分三叉神經(jīng)痛,約莫75%到80%的患者有相當一部分患者,仍然不能用血管壓迫來解釋,這就是三叉神經(jīng)痛作為常見病,到現(xiàn)在都沒有完完整整弄清楚病理機制的原因。02:16
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三叉神經(jīng)痛患者的疼痛是驟然發(fā)生的嗎三叉神經(jīng)痛是一側(cè)面部三叉神經(jīng)支配區(qū)域反復發(fā)作的劇烈疼痛,多為刀割樣、針刺樣、灼燒樣、電擊樣的疼痛。三叉神經(jīng)痛的發(fā)作常無征兆,每次疼痛發(fā)作時間持續(xù)數(shù)秒至一到兩分鐘驟然停止,隨著病情的進展,發(fā)作時間逐漸變長,次數(shù)逐漸頻繁,在說話、吃飯、洗臉、剃須、刷牙、以及吹風時,可以誘發(fā)疼痛發(fā)作。三叉神經(jīng)痛有扳機點,亦稱觸發(fā)點,常位于上唇、鼻翼、齒齦、舌眉等處,輕觸或刺激扳機點可以誘發(fā)疼痛發(fā)作。語音時長 1:32”
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三叉神經(jīng)痛的疼痛特點?三叉神經(jīng)痛常常突發(fā)突止,而且疼痛起來程度很劇烈,患者常常難以忍受。疼痛范圍必須嚴格局限于三叉神經(jīng)感覺分布區(qū)之內(nèi),疼痛的發(fā)作次數(shù)也是不一定。比如說可以一天好幾次,或者是一分鐘多次,疼痛間期內(nèi)患者是正常。當患者出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛之后應該及時就醫(yī),這個疾病屬于神經(jīng)內(nèi)科的診療范疇,患者應該及時到神經(jīng)內(nèi)科門診進行就診,在專科大夫的指導下查找原因,明確診斷,并進行干預治療。三叉神經(jīng)痛根據(jù)有無誘因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性。繼發(fā)性的治療上主要是針對原發(fā)病進行治療,而原發(fā)性的也就是查找不到明確誘因,治療上主要是以對癥止痛治療為主。語音時長 01:09”
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三叉神經(jīng)痛是怎樣的病情分析:三叉神經(jīng)痛主要表現(xiàn)就是三叉神經(jīng)分布的區(qū)域,比如面部、上頜部、下頜部劇烈的尖銳的疼痛。常常因為刷牙、洗臉、吃飯而誘發(fā),由于疼痛性質(zhì)比較劇烈,嚴重影響患者的生活質(zhì)量。意見建議:輕微的三叉神經(jīng)痛,可以考慮采取保守的治療方法,比如一些藥物,比如卡馬西平,丙戊酸鈉,是可以在一定程度上改善的。如果是因為三叉神經(jīng)鞘瘤導致的,可以進行手術治療,還有一些功能性的,多考慮三叉神經(jīng)受血管壓迫有關系,可以采取三叉神經(jīng)根微血管減壓術。
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三叉神經(jīng)痛疼痛幾級病情分析:通常情況下三叉神經(jīng)痛的疼痛大多數(shù)是5級到7級左右的,主要是與病人的體質(zhì)或者病情的嚴重程度有非常大的關系。病人可以先口服卡馬西平,苯妥英鈉等抗癲癇的藥物來進行治療,緩解疼痛的效果不好使再考慮鎮(zhèn)痛類的藥物。意見建議:建議病人平時應該盡量的消除緊張焦慮的情緒,要好好休息。
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三叉神經(jīng)痛多發(fā)生的部位三叉神經(jīng)痛多發(fā)生于一側(cè)面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi),反復發(fā)作的陣發(fā)性劇烈疼痛為主要表現(xiàn)。三叉神經(jīng)痛多發(fā)生于中老年人,右側(cè)多于左側(cè),該病的特點是在頭部三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)發(fā)病突然,成閃電樣,刀割樣,燒灼樣疼痛,一般難以忍受,說話,洗臉,刷牙,甚至走路都有可能會導致陣發(fā)性的劇烈疼痛,在發(fā)作間隙和正常人是一樣的。在
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三叉神經(jīng)痛疼痛性質(zhì)三叉神經(jīng)痛多數(shù)表現(xiàn)為在三叉神經(jīng)根分布的區(qū)域出現(xiàn)的疼痛,疼痛性質(zhì)較為尖銳,呈刀割樣或撕裂樣疼痛。疼痛產(chǎn)生的原因目前還沒有準確的定論,學者認為,是由于在三叉神經(jīng)根分布的區(qū)域附近有責任血管,責任血管長時間反復侵犯,壓迫到三叉神經(jīng),由于血管內(nèi)不斷有血液波動,因此導致三叉神經(jīng)和興奮性增高,從而誘發(fā)三叉神經(jīng)痛反