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• 輸尿管結(jié)石手術(shù)指征是什么

  當(dāng)?shù)昧溯斈蚬芙Y(jié)石以后，我們的治療方法，也會(huì)根據(jù)結(jié)石的具體情況來(lái)進(jìn)行決定，當(dāng)結(jié)石大小比較偏大的時(shí)候。一般來(lái)說(shuō)，結(jié)石要大于一個(gè)厘米的時(shí)候，如果它的位置是處于比較狹窄的部位。這時(shí)候結(jié)石不容易自行排出。這種情況下，就可以選擇手術(shù)的方法，來(lái)解決輸尿管結(jié)石。現(xiàn)在手術(shù)都是采用微創(chuàng)手術(shù)的方法，常用的就是輸尿管硬鏡、輸尿管軟鏡這些方法。把鏡子，通過(guò)尿道進(jìn)去以后，經(jīng)過(guò)膀胱到達(dá)輸尿管內(nèi)，然后看到結(jié)石以后，把結(jié)石打碎，就可以排出體外，輸尿管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)的方法療效，目前來(lái)說(shuō)是最好的方法。

  

  01:31
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-10-24 5676次

• 腦出血手術(shù)指征

  腦出血的手術(shù)指征。第一取決于出血部位。那么表淺的部位，例如皮層下、鞘核或者小腦出血的，應(yīng)該優(yōu)先考慮手術(shù)治療。急性期腦干出血，手術(shù)相對(duì)來(lái)講比較困難一些，很少取得成功。第二取決于出血量。如果大腦半球出血多于30毫升，小腦出血多于10毫升，即可考慮進(jìn)行手術(shù)治療。第三取決于意識(shí)障礙的程度。如果發(fā)病以后輕微的意識(shí)障礙，以后逐漸加重，那么可以考慮先觀察。如果發(fā)病以后，出現(xiàn)中度或者重度意識(shí)障礙，那么應(yīng)該馬上聯(lián)系手術(shù)。另外一般來(lái)講，建議年齡小于70歲或者就診時(shí)，格拉斯哥評(píng)分大于七分的左右的，可以考慮優(yōu)先手術(shù)。另外手術(shù)一定要取得患者家人以及患者本人的同意。

  

  01:16
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 18514次

• 小兒哮喘機(jī)械通氣指征
  哮喘無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣指征：對(duì)哮喘藥物治療反應(yīng)不佳，出現(xiàn)明顯缺氧和二氧化碳潴留，但尚不需要立即插管，機(jī)械通氣者應(yīng)首選無(wú)創(chuàng)通氣。當(dāng)患者神志不清，分泌物潴留的時(shí)候，則不適用于無(wú)創(chuàng)通氣。應(yīng)該注意，該通氣的方法，有的時(shí)候因胃充氣，引起胃內(nèi)容物反流吸入，導(dǎo)致吸入性肺炎，在長(zhǎng)時(shí)間的使用的時(shí)候，護(hù)理不當(dāng)，就有可能造成面部壓迫性的潰瘍，患者呼吸狀態(tài)比較難控制，所以如果患者有痰，或者是呼吸道阻塞，就不要使用這種通氣。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  南玄花 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2018-11-02 1885次

• 機(jī)械通氣是治療重癥哮喘
  一、機(jī)械通氣是治療重癥哮喘的重要手段，可以采用氣管插管行機(jī)械通氣，選用插管導(dǎo)管直徑為8到8.5毫米，機(jī)械通氣后立即測(cè)定氣道峰值壓，隨后再持續(xù)心壓、心電及經(jīng)皮氧飽和度和監(jiān)督下，進(jìn)行控制性的低通氣治療。二、2到8小時(shí)后再?gòu)?fù)查血?dú)夂蜌獾婪逯祲海缓笳{(diào)整潮氣量或減少吸氣吸氧的濃度，以糾正酸堿失衡至血?dú)庹＃_(kāi)始做撤機(jī)準(zhǔn)備。三、藥物治療，機(jī)械通氣后常規(guī)用異丙酚靜注，并根據(jù)病情，間歇飲用，對(duì)合并低血壓者，靜脈多巴胺提升血壓，同時(shí)加強(qiáng)抗感染治療，可以用第三代頭孢或者是聯(lián)用藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-19 1871次

• 什么叫機(jī)械通氣治療
  病情分析：機(jī)械通氣治療也就是常說(shuō)的呼吸機(jī)治療，包括有創(chuàng)呼吸機(jī)治療和無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療，有創(chuàng)機(jī)械通氣的患者需進(jìn)行氣管插管。意見(jiàn)建議：機(jī)械通氣治療主要用于肺部感染，慢性阻塞性肺疾病，肺部腫瘤，肺結(jié)核，重癥肌無(wú)力等各種原因?qū)е碌暮粑ソ呋颊撸硗鈾C(jī)械通氣也用于全身麻醉前后的手術(shù)患者。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-06-09 2104次

• 胎糞吸入綜合征的機(jī)械通氣怎么治療
  胎糞阻塞可以引起新生兒缺氧，由于肺萎陷可出現(xiàn)右向左分流時(shí)低氧加重，吸氧濃度大于0.4的時(shí)候可以用。持續(xù)氣道正壓輔助通氣，一般用四到五個(gè)厘米水柱壓力，就可以使部分萎陷的氣道開(kāi)放，是通氣血流灌注比直失調(diào)的情況得到部分的糾正。
  景占英 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2018-12-02 1102次

• 機(jī)械通氣上機(jī)流程
  機(jī)械通氣上機(jī)流程有建立人工氣道、調(diào)整通氣參數(shù)、連接呼吸機(jī)等。1、建立人工氣道：機(jī)械通氣是指在呼吸機(jī)的作用下維持氣道通暢，改善呼吸功能衰竭的情況，能夠?yàn)橹委熂膊?chuàng)造條件，通常用于腦部外傷、感染等引起的中樞性呼吸衰竭，也可以用于支氣管和肺部疾病導(dǎo)致的周?chē)院粑ソ摺⑿呐K手術(shù)、呼吸肌無(wú)力等，在做機(jī)械通氣時(shí)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-05-18 2061次

• 機(jī)械通氣治療的目的
  一、維持代謝所需的肺泡通氣，這是治療的基本目的，應(yīng)用氣管插管或者是氣管切開(kāi)保持氣道通暢，加上增壓通氣以維持足夠的潮氣量，保證患者代謝所需的肺泡通氣。二、糾正低氧血癥和改善氧運(yùn)輸呼吸機(jī)的應(yīng)用可以改善換氣功能，近年來(lái)由于應(yīng)用呼吸末正壓呼吸等方法可以使肺內(nèi)氣體分布均勻，修正通氣血流比例，減少肺內(nèi)分流從而提
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 323次