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• 腦梗塞的癥狀有哪些？

  腦梗塞是亞急性發病的過程，在安靜的狀態下，在睡眠幾個小時以后，在起床的時候就可以發現，患者頭疼、頭暈、語言障礙、神志障礙、口眼歪斜、偏身的感覺障礙、偏身的運動障礙，以及二便功能的障礙等等，這就是亞急性的腦梗塞的發生的過程。血壓這時候可能會代償性的，反射性的增高，這時候就應該去急診。腦梗塞的癥狀，是亞急性的過程，它和腦出血、腦栓塞，是有明顯的區別的。腦栓塞在幾秒鐘的時間里面，栓子脫落栓塞了血管，在很短暫的幾秒鐘的時間，就可以出現臨床上的癥狀和體征。而腦出血是血管破裂，血腫壓迫了中樞神經，它是以分鐘來計算的，在幾分鐘的時間里面，就可以出現頭疼劇烈、惡心嘔吐、偏癱等等。腦梗塞，是缺血性的病變，它是以小時來計算的，亞急性的緩慢的進展發病的過程。所以在病史，在疾病的發生發展的過程中，是很容易鑒別的。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-19 7327次

• 預防腦梗塞的措施有哪些？

  預防腦梗死的措施，是一個很復雜的問題。因為腦梗死有腦血栓形成，腦血栓形成常見的原因，是高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥等原因，引起的腦動脈粥樣硬化。對于腦血栓形成，我們主要要對危險因素管控，另外，如果有些患者由于這些原因導致血管狹窄，已經很嚴重了，那么我們應該常規給予抗血小板或者他汀類，或者神經保護劑治療，預防血栓的發生。有些患者已經發生血栓了，那么我們更加強化，要進行終身的二級預防，例如抗板藥物或者他汀類藥物的使用等等。對于腦栓塞的發病原因是不一樣的，很多時候可能是由于心臟，例如心房顫動引起的。所以我們要針對心源性治療，除了治療心臟的同時，我們可能會給予一些抗凝的藥物，因為真正來講，對于腦栓塞抗凝治療，可能比抗血小板藥物治療效果會更好，這是危險因素的管控。第二個，對于腦血栓的預防，我們特別重視的是要查體。我們要定期體格檢查，特別對于有高血壓、糖尿病、高脂血癥或者已經發現，有動脈粥樣硬化，或者斑塊的患者我們要定期檢查、評估血管的情況，也就是評估血管狹窄病變的情況。如果狹窄越來越嚴重，我們可以提前干預、提前預防。因為真正來講，腦梗死是一個急性、突然發生的疾病。它有特點就是來得快走得慢，所以我們盡量預防它不讓它發生。這樣比發病以后再來治療會好得很多。因為很多患者犯病以后，特別是多次犯病以后，常常是癱瘓在床不能生活自理。所以對自己、對家人造成很大的傷害，我們一定要重視腦梗死的預防。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-29 37735次

• 腦梗塞的藥有哪些
  針對腦梗塞的病因藥物也有很多，比如臨床上常見的有改善供血的藥物，像疏血通、桂哌齊特、血塞通、燈盞花素等，以及舒血寧等改善供血的藥物。還有一些是清除自由基的藥物，比如臨床上最常見的就是依達拉奉、還原型谷胱甘肽。還有一些營養神經的藥物，比如單唾液酸四己糖神經節苷酯鈉、奧拉西坦、胞磷膽堿以及小牛血清去蛋白提取物等藥物。還有一些是可以促進側支循環的藥物，比如丁苯酞、氯化鈉注射液等藥物，此外還有腦梗塞二級預防的藥物。所以腦梗塞的藥物還是很多。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 01:12”
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-04-20 4154次

• 什么中藥制腦梗塞
  其實，在臨床上如果一旦出現了腦梗塞，最規范的治療應該是在神經內科醫生的指導下，規律的服用拜阿司匹林，氯吡格雷等抗血小板聚集的藥物治療以及口服他汀類的藥物穩定斑塊治療。當然如果是由于房顫等原因導致的栓塞，應該在沒有禁忌癥的情況下服用華法林，利伐沙班等抗凝的藥物治療。另外，如果用以上的這些藥物都是有禁忌癥的情況下，在沒有更好的選擇的情況下也是可以試著口服一些改善循環的中成藥，延緩腦梗塞的再次出現。這些常見的中成藥有腦心通，血塞通，銀杏葉滴丸等等類似改善循環的中成藥。
  語音時長 1:27”
  戴軍 副主任醫師黃石市中心醫院

  2018-09-10 1337次

• 治療腦梗塞的藥有哪些
  不同的時期所用的藥不同一、腦梗塞急性期，四到6小時之內推薦溶栓治療。目前臨床廣泛使用阿奇霉素尿激酶，溶栓過程中存在一定的出血風險，需要嚴格的評估入選的患者。 二、腦梗塞的恢復期，啟動二級預防藥物，針對基礎疾病腦血管病的病因進行治療，如抗高血壓治療控制血糖治療，抗動脈硬化，抗斑塊治療等，還需要進行一些別的治療。 比如可以進行一些控制血壓血糖，血管存在狹窄時要及時的處理，患者存在偏癱時可以做康復治療等。可以服用一些阿司匹林或者他啶類的藥物治療動脈硬化的斑塊。
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-12-01 1901次

• 腦梗塞特效藥有哪些
  1、rt-PA：即靜脈溶栓的藥物，屬于真正的特效藥物，可把動靜脈血液里的血栓真正溶開，但使用時間非常短，需在發病4.5小時內應用此藥，超過此時間，則不能應用此藥物； 2、尿激酶：即動脈注射溶栓的藥物，也是比較重要的特效藥物。具體用藥應結合臨床，以醫生面診指導為準。
  劉博 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-12-02 8701次

• 腦梗塞癥狀有哪些
  腦梗塞通常都是急性發病的，常見的癥狀有以下的幾種：第一，患者會出現肢體運動功能的障礙，最常見的就是出現偏癱，偏癱可輕可重，重的患者是完全不能活動的，輕的患者僅表現為精細活動的笨拙。第二，腦梗塞也可以出現語言功能障礙，比如患者會出現運動性失語，感覺性失語等相關的臨床表現的。第三，也有些患者會出現吞咽困
  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-06-17 186次

• 腦梗塞診斷有哪些
  腦梗塞的診斷可根據以下幾點來進行判斷：一、大多數無明顯頭痛和嘔吐。二、常于安靜狀態下發病。三、一般發病后一至兩日內意識清楚或輕度障礙。四、發病可較緩慢，多逐漸進展或呈階段性進行，多與腦動脈粥樣硬化有關，也可見于動脈炎、血液病等。五、有頸內動脈系統或椎基底動脈系統癥狀和體征。六、腰穿腦積液一般不應含血
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 34次