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• 直腸癌都造瘺嗎

  根據(jù)患者這個(gè)直腸癌，這個(gè)癌腫它距離肛門的遠(yuǎn)近來看，如果距離比較遠(yuǎn)，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說它距肛門12公分以上，那么這個(gè)手術(shù)方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術(shù)Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個(gè)腫瘤距離肛門小于8公分，按現(xiàn)在實(shí)際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進(jìn)行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術(shù)腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說患者不能耐受長時(shí)間手術(shù)，條件不好，然后做個(gè)造瘺，以后再做二期，曠置。或者是把腫瘤切了之后不做吻合，這個(gè)就做個(gè)造瘺，這個(gè)都指的是永久性造瘺。還有一種臨時(shí)性造瘺，不管你保留肛門還是沒保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現(xiàn)瘺，出現(xiàn)腸瘺。那么作為預(yù)防性造瘺，這個(gè)預(yù)防性造瘺不是必須的，要根據(jù)術(shù)中情況進(jìn)行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據(jù)直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據(jù)術(shù)中的情況來進(jìn)行判斷，是做永久性造瘺，還是說預(yù)防性造瘺，術(shù)前有時(shí)候確定不了，還要根據(jù)事故中的情況進(jìn)行綜合判定。

  

  02:08
  孟慶成 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2020-03-10 5102次

• 怎樣鍛煉膀胱功能

  尿失禁或者膀胱功能不好的老年女性可以通過膀胱逼尿肌功能的鍛煉，如提肛運(yùn)動(dòng)、縮肛運(yùn)動(dòng)，每天分幾組進(jìn)行，每次10~20下，可能在一定程度上改善患者的膀胱功能。也可以采取針對性的運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)加強(qiáng)盆底肌的訓(xùn)練，包括深蹲，可能對膀胱功能有所改善。對于一些膀胱功能本身不是很好的老年人，甚至是長期留置尿管的老年人，在完善尿流動(dòng)力學(xué)的情況下也可以間斷的夾閉尿管來鍛煉膀胱的功能。

  

  01:28
  李明川 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 8293次

• 直腸膀胱瘺癥狀
  一般來說直腸膀胱瘺，它往往是由一些手術(shù)的原因，所引起來的，比如像普外科的一些手術(shù)，或者外科的一些手術(shù)，從而導(dǎo)致直腸和膀胱的部位出現(xiàn)了瘺口。那么，有直腸膀胱瘺的病人一般什么癥狀？比如直腸膀胱瘺的病人，很容易因?yàn)榘螂變?nèi)的尿液通過瘺口，然后進(jìn)入到直腸之內(nèi)，從而導(dǎo)致病人從直腸之內(nèi)，不斷在有尿液流出。也有時(shí)候可以伴有病人排大便的時(shí)候同時(shí)有尿液，隨著大便一起排出。所以說，直腸膀胱瘺的病人，我們還是應(yīng)該進(jìn)行及時(shí)的治療，及時(shí)的手術(shù)將這種瘺口進(jìn)行封閉，進(jìn)行縫合，一般來說可以取得比較好的效果。
  語音時(shí)長 1:05”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-05 4436次

• 膀胱直腸瘺癥狀
  一般來說，膀胱直腸瘺它往往是有些外傷性的原因或者手術(shù)的原因所導(dǎo)致的，比如像普外科的一些手術(shù)或者泌尿外科的一些手術(shù)，從而導(dǎo)致直腸和膀胱的部位出現(xiàn)瘺口。膀胱直腸瘺的患者有什么癥狀呢？比如膀胱直腸瘺的病人很容易因?yàn)榘螂變?nèi)的尿液通過瘺口，然后進(jìn)入到直腸，從導(dǎo)致病人從直腸內(nèi)不斷的有尿液流出。這個(gè)時(shí)候也就是伴有病人排大便的時(shí)候，從肛門內(nèi)同時(shí)有尿液隨著大便一起排出來。所以膀胱直腸瘺的病人，我們還是要積極的進(jìn)行治療，及時(shí)的通過手術(shù)將這種瘺口進(jìn)行封堵，進(jìn)行縫合。一般來說均能起到比較好的效果，預(yù)防這種疾病發(fā)生，主要是我們要在手術(shù)中精細(xì)的操作，避免失誤。
  語音時(shí)長 01:37”
  范家偉 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-12 6870次

• 膀胱直腸瘺怎樣治療
  病情分析：在臨床上，一旦患者出現(xiàn)膀胱直腸瘺，患者的小便當(dāng)中會(huì)出現(xiàn)糞便，而且有的患者還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀，還會(huì)引起患者出現(xiàn)尿路感染。意見建議：膀胱直腸瘺的患者必須要進(jìn)行末端回腸造口術(shù)，而且要進(jìn)行抗感染治療。而且患者要多飲水，等患者的感染癥狀控制之后，行手術(shù)治療將膀胱直腸瘺進(jìn)行修補(bǔ)，這樣患者才能徹底的治愈。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-28 1904次

• 膀胱直腸瘺嚴(yán)重嗎
  病情分析：在臨床上，膀胱直腸瘺是嚴(yán)重的疾病，因?yàn)榘螂字蹦c瘺屬于腹腔感染，一般會(huì)引起患者出現(xiàn)腹痛。有的患者甚至還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀，會(huì)嚴(yán)重影響患者的日常生活和工作。意見建議：對于膀胱直腸瘺必須引起足夠的重視，要積極的給予抗感染治療，而且要加強(qiáng)患者的營養(yǎng)支持。必要的時(shí)候還要做末端回腸造口術(shù)，這樣患者才有痊愈的機(jī)會(huì)。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-28 1504次

• 膀胱造瘺怎樣沖洗
  對于膀胱造瘺，絕大多數(shù)情況不建議大家進(jìn)行沖洗，膀胱沖洗容易導(dǎo)致膀胱黏膜表面的黏蛋白缺失，容易增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。建議平時(shí)多喝水、多排尿，預(yù)防感染，減少尿沉淀的發(fā)生。對于膀胱造瘺如果有堵管現(xiàn)象，建議大家可以更換尿管為主。如果膀胱造瘺有出血，可以考慮沖洗。這種情況建議大家更換膀胱造瘺管，更換三腔尿管留置到膀
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-15 701次

• 怎樣進(jìn)行膀胱造瘺
  進(jìn)行膀胱造瘺前必須膀胱充盈狀況，如果膀胱不充盈，建議留置尿管，向膀胱內(nèi)注入生理鹽水300毫升，這樣膀胱可以有效的充盈，然后通過b超檢查確定膀胱充盈。取腹部上兩指部位穿刺造瘺的地方局部麻醉，然后切開皮膚，用膀胱穿刺套管針垂直穿刺進(jìn)入膀胱，有明顯的落空感，可能就進(jìn)入膀胱。周圍有清涼的尿液流出，就正式穿刺
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 724次