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• 下肢靜脈血栓

  大家好，我們今天探討的一個話題，就是下肢靜脈血栓，大家一提到靜脈血栓，就感到比較恐怖一點，因為它和肺栓塞，和猝死聯系在一起，常常人們都知道，靜脈血栓它會跑的，也就是說會移動的，順著血管，這是容易發生的，這種說法對嗎，是對的，但是靜脈血栓，人們就問了，哪些原因能夠引起靜脈血栓呢，我能不能預防呢，我們想探討一下，引起靜脈血栓的原因，在一百多年前，一個德國著名的病理學家，已經把這個問題給我們解答了，雖然經過了一百多年的發展，但是我們目前，對于下肢靜脈血栓的，這種病因的探討，還是這位偉大的病理學家，給我們畫下來的框架，也就是主要是三點。第一點，高凝狀態，也就是說患者的，咱們正常的血液是不凝的，為什么呢，因為血液里面它要流動的，但是那個血液一到出現了破口，人的血液都會凝固的，大家都有經驗，如果說把手拉個口會出血的，你壓一小兒，它很快血液就停止了，也就是說人體的血液內，有促凝的和抗凝的，這兩種矛盾的體在，所以說這兩個保持動態的平衡，血液就可以通暢地流動，當抗凝的因素減弱了，促凝的因素增強了，這時候就出現這種高凝狀態，就是說很容易出現血栓，這是他長血栓的第一個原因。第二個原因就是血管損傷，為什么血管它在里面，它流淌著，它不長血栓，它一旦血管破了，流到體外，別管是人體的血液，或者是動物的血液，都迅速地凝成了血塊了呢，這是由于在人體的血管內，它的內膜叫個內皮細胞層，這一層分泌許多的抗凝的物質，也就是說有這一層膜保護著，人的血液它在血管內的流淌，它不會產生血栓的，這是常見的第二個原因。第三個原因就是血液成分的變化，也就是血液內的成分發生了變化，血液內促凝的物質增加了，抑制的物質減少了，這個時候就很容易再長血栓，這是三個最重要的機理，當前圍繞著這三個方面，許多因素就可以引起血栓，比如說咱們現在的生活條件好了，坐高鐵，咱們坐飛機，尤其是經濟艙，就容易長血栓，為什么呢，它制動了，它流速慢了血液，它容易沉積的了，長血液，所以說長血栓，不是說常常不是說，這三個因素都起作用，常常是其中的一個，或者是兩個在起作用，當某一個疾病，引起這一到兩個原因，發生變化的時候，就容易出現血栓形成。

  

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  李春民 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-08-16 21191次

• 深靜脈血栓治療方法

  首先我們要知道深靜脈血栓，通常是指下肢的深靜脈血栓在下肢有淺靜脈和深靜脈。當下肢出現了深靜脈血栓的時候，我們要針對原因進行治療。首先最基本的需要抗凝然后是溶栓治療，根據情況可以采取手術切開取栓或者是采取介入的方法進行溶栓治療，最基本的措施是抗凝溶栓，抗凝采用普通肝素或低分子肝素來治療。溶栓一般來說是通過尿激酶通過靜脈輸液輸入尿激酶來進行溶栓，如果血栓比較嚴重發生在股靜脈，如果發生的時間是在三天之內還可以考慮切開取栓治療。介入的方法是對于深靜脈血栓放入導管，通過導管持續地給入尿激酶進行溶栓治療。總之深靜脈血栓的治療方法包括抗凝、采取低分子肝素、普通肝素、溶栓采用尿激酶切開取栓，或者是導管溶栓治療，深靜脈血栓治療。除抗凝、溶栓、導管溶栓之外在少數情況下，少數單位給予腔靜脈濾器植入、腔靜脈濾器植入。腔靜脈濾器植入的指征比較嚴格，如果患者可以考慮抗凝或溶栓治療，國內國外的治療指南不推薦給予下腔靜脈濾器植入。因為是腔靜脈濾器植入之后會造成腔靜脈損傷，帶來很多并發癥，因此對于腔靜脈濾器植入指征掌握的十分嚴格。

  

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  任師顏 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2020-04-17 5048次

• 靜脈血栓和心腦血管血栓治療原理相同嗎
  靜脈血栓和心腦血管血栓治療的原理不完全相同。靜脈血栓治療的目的是為了預防肺栓塞的發生，很少在早期應用溶栓藥物治療。一般是早期應用抗凝藥物，從剛開始的低分子肝素皮下注射，逐漸過渡到長期口服抗凝藥物。根據患者病情不同，血栓形成風險高危因素等等來判斷抗凝藥物服用的時間，有的是需要終身服用的。如果患者有出血傾向不適合長期服用抗凝藥物，或者是血栓進展達到膝關節以上，可以經皮穿刺作下腔靜脈濾器放置術。對于心腦血管疾病的血栓是容易引起嚴重并發癥的。所以在病情允許的情況下，溶栓時間窗內可以盡早的溶栓治療，也可以在早期進行血管介入治療行取栓拉栓或者是支架植入的方式。而且患者一般是需要長期服用雙聯抗血小板聚集藥物，應用一段時間抗凝藥物，有的患者是需要終身服用阿司匹林抗血小板聚集治療的。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
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  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-03-02 1618次

• 下肢靜脈血栓治療
  一般下肢靜脈血栓的治療包括：抗凝治療和溶栓治療。通常情況之下，下肢靜脈血栓一旦形成，會引發患者出現下肢的疼痛，有的患者甚至還會出現下肢的腫脹、皮溫升高，這時候必須要引起足夠的重視才好。建議患者及時到正規醫院進行就診，給予患者積極的抗凝、溶栓治療，常用的抗凝藥物包括低分子肝素鈉、華法令、利伐沙班、達比加群等，常用的溶栓藥物包括鏈激酶、尿激酶等。一般經過積極的抗凝、溶栓治療，患者的恢復是良好，而且患者的預后也是不錯，通常情況之下，建議下肢靜脈血栓的患者，定期到醫院進行復查隨診，這樣可以動態地監測患者的病情變化，也可以及時調整相關藥物的使用劑量。
  語音時長 01:11”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-11-02 3032次

• 靜脈血栓好治療嗎
  病情分析：靜脈血栓是比較好治療的，例如靜脈血栓可以通過藥物治療，或者手術治療。藥物方面，可以運用肝素，吲哚美辛和布洛芬這類溶栓和抗炎止痛類藥物予以治療。如果血栓體積較大，一般情況下可以選擇外科手術的方法將血栓取出。意見建議：靜脈血栓人群，要保持局部放松，避免長時間壓迫局部，然后多運動勤排尿。在飲食方面盡量少吃或者不吃動物油脂類食物，否則會造成血脂增高，影響血栓消融。
  高建軍 主任醫師濰坊市婦幼保健院

  2023-03-12 801次

• 靜脈血栓可以治療嗎
  病情分析：在臨床上對于靜脈血栓這種疾病來說是可以治療的，病人應該根據病情先通過藥物治療，抗凝或者溶栓的藥物效果就非常不錯，比如華法林，肝素，尿激酶等。意見建議：建議患者在靜脈血栓的情況比較嚴重時，則需要通過取栓術或者溶栓術的方式來進行治療，緩解臨床癥狀，盡可能的改善靜脈的通暢性。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-05-21 1102次

• 彈力襪治療靜脈血栓的原理
  彈力襪，作為一種輔助治療工具，在靜脈血栓的預防和治療中扮演著重要角色。其原理主要基于以下幾點：壓力梯度促進血液回流、減輕癥狀、輔助藥物治療。彈力襪通過提供由遠至近逐漸降低的壓力梯度，有效促進下肢靜脈血液回流至心臟，減少血液在下肢的淤積，從而
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2024-12-04 0次

• 彈力襪治療靜脈血栓的原理
  彈力襪治療靜脈血栓的說法一般是不對的，彈力襪本身并不會治療靜脈血栓，穿彈力襪的目的是依靠彈力襪的由遠到近逐漸降低的壓力梯度，可有效促進下肢靜脈血液回流，避免血液淤積在下肢而造成局部血栓的形成。靜脈血栓的癥狀比較多，常見的是出現乳腺以及腿部的皮膚腫脹、紅腫等。會出現疼痛，特別是在久站、久坐的時候血供不
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-03-11 1249次