問孕前甲減孕后怎么治療
病情描述:
孕前甲減孕后怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
甲減是指甲狀腺功能減退癥,甲狀腺功能的狀態(tài)對于胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育非常重要。因此在孕前如果有甲狀腺功能減退癥要積極糾正,甲減的治療是需要補充甲狀腺素激素,在懷孕前就要將甲狀腺功能糾正到孕期安全狀態(tài),孕后要繼續(xù)補充甲狀腺激素,孕期要定期監(jiān)測,及時調(diào)整劑量。
意見建議:
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甲減怎么治療甲減的治療方式目前來說只是需要服藥治療就可以。甲減的治療藥物都是甲狀腺激素,目前主流的甲狀腺激素有兩大類,第一大類是通過基因工程提取出來的甲狀腺激素,叫左甲狀腺素鈉,是現(xiàn)在治療甲減的主流藥物。因為提取出來的劑量比較穩(wěn)定,成分比較單一,能夠保證劑量是固定的,不會每一片跟每一片的劑量不穩(wěn)定,導(dǎo)致甲狀腺功能在服藥過程中發(fā)生波動,一個月好,一個月不好,每個月都需要調(diào)量,所以左甲狀腺素鈉目前是治療甲減的首選用藥。還有一類藥物不是通過基因工程取得的,而是通過豬或者是牛的甲狀腺鑿碎了,從中提取豬或牛的甲狀腺激素來制成片劑,是甲狀腺素片,現(xiàn)在已經(jīng)用的很少了,原因是因為劑量不能夠固定。因為豬的甲狀腺和牛的甲狀腺做甲狀腺素片時只能是經(jīng)驗性的分多少甲狀腺組織出來做成片劑,不能夠保證每一片里甲狀腺激素的量都是穩(wěn)定的。所以用這個治療長期的慢性甲減很有可能是一個月的甲狀腺功能是好的,下一個甲狀腺功能就又變化了,高了或者低了,經(jīng)常調(diào)藥也不現(xiàn)實,所以現(xiàn)在在長期的甲減患者身上一般不再選用豬或牛的甲狀腺做成的甲狀腺素片。01:47
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怎么治療甲減如果甲功的癥狀比較重,促甲狀腺素TSH大于10,我們就要用甲狀腺素片終身進(jìn)行替代治療,而且要求每個月查一次甲功,一直到甲功達(dá)到我們的目標(biāo)值,此時甲狀腺素片不需要減量,終身替代治療,動態(tài)地監(jiān)測甲功,防止季節(jié)原因造成的甲功的波動。如果促甲狀腺素TSH的水平,在5到10之間,我們可用藥,可不用藥來進(jìn)行治療。如果有臨床表現(xiàn),我們此時需要加用甲狀腺素片,替代治療,使臨床表現(xiàn)消失,甲狀腺素水平處于正常范圍內(nèi),如果患者的促甲狀腺素,是在5到10之間,但是又沒有任何臨床表現(xiàn),可以不用任何藥物進(jìn)行治療。01:16
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孕前甲減吃什么藥懷孕之前,如果診斷為甲減,就必須要立即服藥,立即治療,將患者的甲狀腺功能控制在備孕所要求的正常范圍時候才建議懷孕。服用的藥物就是左甲狀腺素鈉片。目前,甲減的治療就是缺什么補什么,而治療的藥物變?yōu)榧谞钕偎兀侨斯ず铣傻囊活悾谞钕偌に嘏c體內(nèi)合成的,t4幾乎一模一樣。目前常用的左甲狀腺素鈉片,包括加衡,雷替斯以及優(yōu)甲樂等,都是左甲狀腺素鈉片,只是生產(chǎn)的廠家不同而名稱不同。語音時長 01:11”
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甲減怎么備孕患有甲減的患者,要想懷孕的時候,首先要將自身的甲狀腺功能控制于妊娠所要求的范圍之內(nèi)。例如,如果是甲減未經(jīng)治療,是會影響到女性的月經(jīng)以及排卵,更有患者會出現(xiàn)不孕等表現(xiàn)。所以如果想要正常的懷孕生產(chǎn),必須先將患者的甲狀腺功能進(jìn)行控制,通過治療,當(dāng)甲狀腺功能控制于妊娠所要求的范圍之內(nèi)的時候,患者受孕的幾率便會有很大的改善。而且甲減患者懷孕之后,一定要比普通人更加重視產(chǎn)檢,孕期也要經(jīng)常的復(fù)查甲狀腺功能。語音時長 01:09”
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孕前檢查項目有查甲減嗎病情分析:孕前檢查是需要查甲狀腺功能的,包括甲狀腺的功能是亢進(jìn)還是減低。意見建議:懷孕前已經(jīng)要調(diào)理好身體狀態(tài),以最佳的心理以及生理狀態(tài)迎接新生命的到來。平時要注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,保證機體營養(yǎng)的供應(yīng),保證充足的睡眠。備孕前這三個月應(yīng)該口服葉酸片,直到懷孕后的最初三個月。
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孕前檢查孕后還檢嗎病情分析:需要檢查。孕前檢查是檢查懷孕之前的母體狀況,是否能開始備孕。懷孕之后隨著胎兒的發(fā)育,還需要進(jìn)一步檢測母體的情況和胎兒的生長、發(fā)育情況。所以懷孕后還是遵照主治醫(yī)生的意見,定期進(jìn)行產(chǎn)科檢查。意見建議:孕8周前首先需要進(jìn)行超聲檢查,確定是否是宮腔內(nèi)懷孕,胎芽、胎心的生長情況;孕11~13+6周需要檢測NT的發(fā)育;孕15~20周需要空腹抽血進(jìn)行唐氏篩查;孕24-28周需要進(jìn)行胎兒大彩超的監(jiān)測,母體需要進(jìn)行血糖的監(jiān)測;32周后需要進(jìn)行胎心監(jiān)測。
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甲減怎么備孕甲減患者建議先通過服用優(yōu)甲樂,把甲狀腺激素水平調(diào)理到正常水平后再懷孕。因為甲減可能會影響胎兒的身體正常發(fā)育,甚至智力發(fā)育。以上方案僅供參考,具體治療方案請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。平時可以吃一些含碘量豐富的食物,比如紫菜,海帶,海魚
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孕前檢查孕后還檢嗎女性在做孕前檢查之后,在懷孕后也是需要定期去醫(yī)院做產(chǎn)檢的。此外,女性在備孕期間一定要保持心情舒暢,避免過度緊張,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,一日三餐定時定量。在日常生活中,女性一定要注意天氣的變化,避免淋雨或腹部著涼等,同時也要適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,可選