問視神經(jīng)脊髓炎譜系病怎樣治療
病情描述:
視神經(jīng)脊髓炎譜系病怎樣治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病的治療,在急性期內(nèi),主要是采用大劑量甲潑尼龍沖擊療法來加速病情緩解,對激素反應(yīng)差的患者可以采用血漿置換療法。緩解期的治療主要是通過采用免疫抑制劑來降低復(fù)發(fā)幾率,常用的藥物有硫唑嘌呤、利妥昔單抗等。需要結(jié)合每個患者的具體病情,選擇不同的藥物。
意見建議:
患者發(fā)病之后,首先應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科進行就診。在專科大夫的指導(dǎo)下完善檢查,明確診斷,并進行積極的干預(yù)治療。患者平日里也應(yīng)該養(yǎng)成一個健康的生活方式,遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)診。
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脊髓炎如何治療如果患者患了脊髓炎以后,最主要的治療,基本上就是圍繞這幾個方面來進行:第一,稱為對病原體的治療,也就是說,需要對致病的病原體進行治療,使用抗生素,使用抗病毒的藥,使用激素等等。第二,就是抗炎治療,那么抗炎治療本身,最主要的是用到激素和一些免疫抑制劑,當(dāng)然這個使用是根據(jù)病情的發(fā)展來決定的。第三,就是功能的保護,或者對損傷的神經(jīng),進行相應(yīng)的治療,在當(dāng)中用的最多的主要是營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。01:25
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脊髓炎與哪些病易混淆得了脊髓炎以后的主要表現(xiàn),是脊髓的損傷,如前面所說,可以引起運動方面的障礙,感覺方面的障礙,括約肌的障礙,和植物神經(jīng)功能的障礙。那么這些問題的出現(xiàn),和其他的一些疾病,有的時候是相重疊的。最常見的問題,我們需要和如下的疾病,做一些鑒別,比如說感覺出現(xiàn)問題的時候,我們常常需要,和脊髓的血管病來做鑒別,運動方面出問題的時候,我們常常需要,和灰質(zhì)性的脊髓炎,也就是小兒麻痹來做鑒別。如果出現(xiàn)肌肉萎縮的時候,我們還需要和神經(jīng)系統(tǒng)的變性病,來做鑒別,比如說肌萎縮側(cè)索硬化,進行性脊肌萎縮等等,這樣的一些疾病來做鑒別。如果伴有括約肌的障礙,那么我們有的時候,還要和一些脊髓壓迫的疾病,來做鑒別,和脊髓的腫瘤來做鑒別,不管怎么說,主要的鑒別還是看,患者有沒有感染的因素,有沒有炎癥的表現(xiàn)。01:59
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視神經(jīng)脊髓炎譜系病怎樣治療對于存在視神經(jīng)脊髓炎譜系病的患者來說,治療主要是進行病因治療,對癥治療,一般治療和康復(fù)治療,患者往往是由于存在機體免疫功能的異常,所以會導(dǎo)致患者出現(xiàn)視神經(jīng)炎、長節(jié)段的脊髓炎、腦干和小腦等部位的病變。因此這些患者最常用的藥物就是糖皮質(zhì)激素,在急性期需要應(yīng)用大劑量的激素進行治療,患者癥狀改善之后,激素需要緩慢階梯的減量,直到患者癥狀完全恢復(fù),這些患者才可以考慮是否需要減少激素的劑量,患者往往需要長期的小劑量的應(yīng)用激素,這樣才能降低患者將來出現(xiàn)復(fù)發(fā)的風(fēng)險。語音時長 01:09”
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視神經(jīng)脊髓炎譜系癥狀視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病,臨床癥狀比較復(fù)雜,另外表現(xiàn)形式多樣。除了典型的臨床表現(xiàn),比如視力下降以及下肢無力,大小便失禁以外,還有反復(fù)多次復(fù)發(fā)的視神經(jīng)炎以及頑固性惡心,嘔吐,伴呃逆。另外還有報道以急性雙側(cè)眼瞼下垂,核間性的眼肌麻痹為主要表現(xiàn);也有的病人是以記憶力,注意力明顯下降,伴持續(xù)高熱起病;也有報道的病人是以發(fā)作性睡病為首發(fā)起病表現(xiàn)。所以視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病,它的臨床表現(xiàn)多種多樣,需要進行仔細分析,一旦出現(xiàn)上述情況,建議立即到醫(yī)院進行正規(guī)診治。語音時長 01:35”
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怎樣治療視神經(jīng)脊髓炎病情分析:患者在急性期的時候,病情較重的情況下需要進行大劑量的激素沖擊治療,以減輕神經(jīng)系統(tǒng)炎癥、促進患者神經(jīng)功能恢復(fù)、預(yù)防遺留嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙。如果激素沖擊治療效果不好,可考慮血漿置換,部分患者可以考慮靜脈注射大劑量免疫球蛋白。意見建議:但是要注意的是如果使用了大劑量激素治療后的患者,是不建議劇烈運動的,避免加重骨質(zhì)疏松帶來的影響。平時也要注意保持良好的心態(tài),積極配合治療。
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視神經(jīng)脊髓炎怎樣治療病情分析:視神經(jīng)脊髓炎是中樞神經(jīng)系統(tǒng)另一種自身免疫性疾病,主要累及視神經(jīng)和脊髓,很少累及到腦部。意見建議:視神經(jīng)脊髓炎急性治療期主要用激素控制病情發(fā)展,如果控制不佳,可以采用免疫球蛋白或血漿交換。在緩解期,需要激素聯(lián)合免疫抑制劑進行治療。患者平時要注意休息,定期到醫(yī)院進行復(fù)查。
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視神經(jīng)脊髓炎譜系病鑒別診斷如果患者存在視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病,這些患者會出現(xiàn)視物模糊、視物不清、視物成雙、癲癇發(fā)作、肢體活動障礙等癥狀。因此,需要和很多疾病進行鑒別診斷,比如多發(fā)性硬化,視神經(jīng)炎,急性脊髓炎,亞急性壞死性脊髓病,亞急性聯(lián)合變性,脊髓硬脊膜動靜脈瘺,梅毒性視神經(jīng)脊髓病,脊髓小腦性共濟失調(diào),遺傳性痙攣性截癱,脊髓腫
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視神經(jīng)脊髓炎譜系臨床癥狀視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病是一個相對比較新型的概念,這一種疾病主要會出現(xiàn)如下的臨床癥狀:第一,患者可能出現(xiàn)脊髓炎的表現(xiàn),比如忽然出現(xiàn)雙下肢的截癱,會出現(xiàn)大小便的功能障礙,出現(xiàn)一些感覺的障礙,比如患者感受不到痛覺,會有雙下肢的麻木感等。第二,這種患者也會出現(xiàn)眼睛視力的下降,比如兩只眼睛視力都可能出現(xiàn)受損。第