問確診強直性脊柱炎要做哪些檢查
病情描述：
確診強直性脊柱炎要做哪些檢查
答醫(yī)生回答
李霞主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科
2020-07-28
病情分析：
意見建議：
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強直性脊柱炎需要做哪些檢查強直性脊柱炎的檢查，包括兩個方面，第一是血液學(xué)的檢查，一般來說，我們要先讓患者查一下，是否是HLA-B27陽性。因為HLA-B27陽性，有很大一部分患者，可以診斷強直性脊柱炎，因為它有很好的輔助作用。對于診斷強直性脊柱炎，具有很好的輔助作用，再有就是我們要查一下，比如說血沉、C反應(yīng)蛋白，可以看一下疾病的發(fā)展程度，炎癥的程度。再有就是我們需要查一下，患者的肝腎功能。因為強直性脊柱炎的治療，藥物對患者的肝腎功能，會產(chǎn)生比較大的影響，這樣給我們以后用藥過程當(dāng)中，肝腎功能變化提供一個依據(jù)，這是一方面。再有就是強直性脊柱炎，因為它最先受累的是骶髂關(guān)節(jié)，我們診斷強直性脊柱炎，就需要做骶髂關(guān)節(jié)的影像學(xué)檢查，最常見的是X線的平片，但是X線平片，有時候診斷并不清楚，這樣我們就需要做骶髂關(guān)節(jié)的CT，或者核磁，這樣可以早期地診斷，發(fā)現(xiàn)和診斷強直性脊柱炎。
01:27
楊小勝
副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2019-10-12 3126次
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強直性脊柱炎怎么確診我們目前大多數(shù)是根據(jù)2009年的ASAS的分類診斷標(biāo)準(zhǔn)，那么首先是要有炎性下腰痛的癥狀。那么炎性下腰痛包括年齡小于等于45歲，有下腰背疼痛，然后疼痛是以夜間比較明顯，活動之后會緩解，休息之后會加重，還有就是對非甾體消炎藥可能會有一定的效果，這些都是炎性下腰痛的特點。除此之外還有一些其他的，比如B27的陽性，然后有沒有炎性腸病，有沒有牛皮癬，或者是牛皮癬的家族史。那么我們要確診可能還要行骶髂關(guān)節(jié)的磁共振檢查，影像學(xué)的檢查。如果影像學(xué)是確診了的，就是二級或者是二級以上的骶髂關(guān)節(jié)的損傷，然后再加上B27陽性，再加上有炎性下腰痛的癥狀，那么就可以診斷強直性脊柱炎。
01:47
楊惠琴
主任醫(yī)師武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-11-16 6693次
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確診強直性脊柱炎要做哪些檢查強直性脊柱炎是一種原因不明，血清陰性反應(yīng)的結(jié)締組織病，主要是累積的到脊柱、骶髂關(guān)節(jié)，引起脊柱纖維化，以及骨強直，還可以累及到周圍的鄰近關(guān)節(jié)，特別是髖關(guān)節(jié)造成髖關(guān)節(jié)纖維化，或者是骨性強直。嚴(yán)重威脅患者的生活質(zhì)量，進(jìn)行相關(guān)的檢查，主要包括血液檢查。一般來講，患者的血沉比較快，C反應(yīng)蛋白比較高，特別是一些免疫球蛋白會增高。相關(guān)的輔助檢查，包括患者的X片檢查，以及CT檢查，可以觀察到骶髂關(guān)節(jié)，以及髖關(guān)節(jié)強直、磁共振檢查，還可以觀察到脊柱周圍，以及髖關(guān)節(jié)周圍間隙變窄。語音時長 01:12”
張先燎
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-10-28 1483次
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強直性脊柱炎需要做哪些檢查確診強直性脊柱炎需要做以下檢查來確診。首先是血清學(xué)的檢查，需要完善，比如血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白、HLA-B27等檢查，必要時還需要完善類風(fēng)濕因子及相關(guān)的抗體來排除其他的風(fēng)濕免疫性疾病。對于一些強直性脊柱炎的患者，必要時還需要完善免疫五項等檢查。其次需要輔助一些相關(guān)的影像學(xué)檢查，比如骨盆正位片、骶髂關(guān)節(jié)CT或者骶髂關(guān)節(jié)核磁或者是關(guān)節(jié)彩超等。對于一些以附著點受累為主的患者，還需要完善關(guān)節(jié)彩超，明確有沒有附著點病變。對于有以上癥狀的患者，需要到專科的醫(yī)院就診，避免誤診誤治。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:14”
劉曉婭
主治醫(yī)師新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2019-12-21 2884次
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強直性脊柱炎確診需要做哪些檢查病情分析：強直性脊柱炎的確診，需要做的檢查包括血常規(guī)，血沉，c反應(yīng)蛋白，類風(fēng)濕因子，hla-b27，骶髂關(guān)節(jié)影像學(xué)的檢查，比如x線檢查，或者CT檢查和磁共振檢查等，還要除外肝炎，結(jié)核等的感染。意見建議：一旦診斷成立，患者要堅持正規(guī)有效的藥物治療，還要堅持隨診，定期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo)，也要養(yǎng)成每天運動的習(xí)慣，堅持做醫(yī)療體育鍛煉。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-07-29 903次
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強直性脊柱炎確診需要做啥檢查病情分析：強直性脊柱炎的確診需要做的檢查，主要是基因hla-b27的檢測，以及骶髂關(guān)節(jié)影像學(xué)的檢查，包括x線檢查或者骶髂關(guān)節(jié)CT的檢查，或者核磁共振檢查，當(dāng)然如果患者存在有明顯的關(guān)節(jié)腫脹，還可以抽取關(guān)節(jié)腔積液進(jìn)行檢查。意見建議：一旦診斷成立，要堅持正規(guī)的治療和隨診，還要堅持做醫(yī)療體育鍛煉，防止脊柱嚴(yán)重畸形的發(fā)生，當(dāng)然也要避免過度勞累，避免關(guān)節(jié)受損傷。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-07-28 801次
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強直性脊柱炎怎么確診強直性脊柱炎（AS）是以骶髂關(guān)節(jié)炎和脊柱附著點炎為主要癥狀的自身免疫性疾病。AS是以四肢大關(guān)節(jié)，以及椎間盤纖維環(huán)及其附近結(jié)締組織纖維化和骨化，關(guān)節(jié)強直為病變特點的慢性炎性疾病，屬風(fēng)濕病范疇。遺傳因素在AS的發(fā)病中具有重要作用。一般認(rèn)為和人體白細(xì)胞抗原(HLA-B27)有直接關(guān)系。另外，創(chuàng)傷、內(nèi)分泌紊
劉燊仡
主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
2018-09-29 4983次
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怎么確診強直性脊柱炎強直性脊柱炎是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。其特點為腰，頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化，髖關(guān)節(jié)常常受累，其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。一般在檢查時血常規(guī)及血沉可大致正常，部分病人可有正細(xì)胞低色素性貧血和白細(xì)胞增多，多數(shù)病人在早期或活動期血沉增
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心
2019-10-31 1477次
