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• 治療膝關(guān)節(jié)炎如何選擇藥物

  治療膝關(guān)節(jié)炎如何選擇藥物治療。藥物治療是臨床上治療膝骨關(guān)節(jié)炎最常用的辦法，它的主要藥物可以分為兩大類。一大類就是我們認(rèn)為，是改善癥狀的藥，就是減輕癥狀。另外一大類是改變病程，對(duì)于骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)展、延緩它有它一定的作用。對(duì)于改善癥狀的藥物治療方面，用藥原則是從最簡(jiǎn)單、最小的劑量開始治療，避免發(fā)生副作用。另外一個(gè)就是說，我們盡量的使用外用藥物。如果療效不佳，我們?cè)龠x擇口服藥物治療。最常見的口服藥物包括，對(duì)乙酰氨基酚和非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物。這類藥物種類非常多，需要針對(duì)患者的病情。患者有沒有某一些特殊的基礎(chǔ)病，選擇適當(dāng)?shù)乃幬铮苊獬霈F(xiàn)不良反應(yīng)。其它的減輕癥狀的藥物，包括單純的止疼藥物，比如說曲馬多和阿片類藥物。但這些藥物，由于它有一定的長(zhǎng)期的成癮性，所以我們不太主張長(zhǎng)期使用。對(duì)于另外一些如果說效果并不好的病人，我們可以輔助使用抗抑郁藥物可以改善。因?yàn)殚L(zhǎng)期疼痛出現(xiàn)了一些心理障礙，或者說神經(jīng)病理性的改變，對(duì)這部分病人如果選擇抗抑郁藥，或者說肌肉松弛藥物，可以有所幫助。另外一個(gè)我們剛才提到了，常用的外用藥物。外用藥物它的優(yōu)點(diǎn)就是并發(fā)癥比較少。外用藥物的種類包括擦劑，就是涂劑或者說貼劑，也就是我們平時(shí)常說的膏藥。外用藥物它主要的藥物成分，可以分成兩大類。一大類就是西藥成分，另外一大類就是中藥成分。它的外用藥市面上有很多的種類，西藥大多數(shù)都是非甾體類消炎藥，或者止疼藥物為主要的組成成分，中藥主要都是活血的藥物。通過通經(jīng)活絡(luò)、活血化瘀，組成了一些復(fù)方的制劑。大家可以選擇性地使用。還有一些藥物治療，包括關(guān)節(jié)內(nèi)注射藥物。包括兩大類，我們常用的透明質(zhì)酸鈉，或者叫玻璃酸鈉、關(guān)節(jié)內(nèi)注射，這類藥物可以增加關(guān)節(jié)的順滑功能，抑制炎癥、封閉疼痛感受器。所以說臨床上我們有些患者，就簡(jiǎn)單的說給關(guān)節(jié)加點(diǎn)油，這是常用的一個(gè)治療方法。另外一個(gè)就是，我們?cè)谔厥馇闆r下是用皮質(zhì)激素。皮質(zhì)激素就是說糖皮質(zhì)激素，皮質(zhì)激素大家知道，有很強(qiáng)很強(qiáng)的抗炎能力。但是它由于是激素類的藥物，它對(duì)關(guān)節(jié)長(zhǎng)期注射會(huì)出現(xiàn)全身，或者局部的并發(fā)癥。所以說我們通常要控制使用，它有嚴(yán)格的控制使用。我們一年不要超過四次，另外一大類就是改變病情的藥物，改變病情的藥物，目前我們使用的最廣泛的藥物，就是氨基葡萄糖類的藥物。可以通過對(duì)于軟骨的修復(fù)，改善軟骨的結(jié)構(gòu)，緩解癥狀是有幫助的。但是它的長(zhǎng)期療效，仍然需要我們進(jìn)一步的進(jìn)行驗(yàn)證。

  

  04:30
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-08-07 7859次

• 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎

  膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病是怎么回事，膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病，主要是因?yàn)橄リP(guān)節(jié)的磨損，導(dǎo)致關(guān)節(jié)的骨質(zhì)增生，軟骨的磨損消失，以及半月板的磨損撕裂等，造成了病人的疼痛，以及行動(dòng)受到嚴(yán)重的影響，甚至嚴(yán)重的患者，出現(xiàn)行走或者是站立，都不能夠達(dá)到的這種情況，所以病人很多病人，都是非常痛苦的，甚至于病人，因?yàn)橄リP(guān)節(jié)的疼痛，或者這種行動(dòng)不便，經(jīng)常導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)周圍的骨折，以及腰椎脊椎的骨折，所以對(duì)于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病的，一種治療來講，是非常有意義的。

  

  01:04
  楊昕 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-08-03 8888次

• 膝關(guān)節(jié)炎如何保健
  如果病人出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)炎的情況：一，是要多注意保暖，避免受涼，避免膝關(guān)節(jié)部位過度的受力，比如說長(zhǎng)時(shí)間站立，走路活動(dòng)，蹲體，跑跳，登山的運(yùn)動(dòng)盡量少做，以免導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)炎癥狀的加重，還要注意保護(hù)膝關(guān)節(jié)部位，避免膝關(guān)節(jié)部位外傷，以免導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)部位腫脹，疼痛的加重。二，就是平時(shí)可以適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)，早晚多行膝關(guān)節(jié)部位熱敷理療，以及多吃一點(diǎn)高鈣，高蛋白，高纖維素和高維生素的食物來緩解膝關(guān)節(jié)炎的癥狀和延緩膝關(guān)節(jié)炎的發(fā)展。三，就是平時(shí)可以適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)腿部肌肉力量的鍛煉，對(duì)于膝關(guān)節(jié)炎癥狀的減輕和防止膝關(guān)節(jié)炎情況的加重，也有一定的幫助。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-02-17 1796次

• 膝關(guān)節(jié)如何保健？
  一，防止意外損傷，抬搬重物時(shí)要量力而行，不要超負(fù)荷，盡量避免久坐久站久立。若站立時(shí)間較長(zhǎng)，應(yīng)注意中間休息或經(jīng)常變換姿勢(shì)，在平時(shí)生活中，不管走路，勞作，一定要加強(qiáng)自我保護(hù)。特別是中老年人，一切行動(dòng)始終貫穿一個(gè)慢字，避免摔倒，防止發(fā)生腰膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)扭傷，半月板撕裂傷等。二，重視運(yùn)動(dòng)鍛煉，經(jīng)常參加各種運(yùn)動(dòng)鍛煉，對(duì)保護(hù)關(guān)節(jié)肌肉的柔韌性彈性，以及預(yù)防脫鈣，延緩衰老都有重要意義。鍛煉要根據(jù)體質(zhì)，年齡和所患疾病的不同，選擇合適的項(xiàng)目，比如散打，太極拳，游泳等，并做到量力而行。老年人不宜參加劇烈運(yùn)動(dòng)，在參加強(qiáng)度較大的運(yùn)動(dòng)前，要注意熱身運(yùn)動(dòng)，以免損傷筋脈關(guān)節(jié)。三，重視防寒保暖，秋末至初春的嚴(yán)寒季節(jié)要注意腰膝防寒保暖，防止風(fēng)寒濕邪的侵襲，減少對(duì)腰膝的損傷。四，避免身體過胖，超重，不但行動(dòng)不便，而且行走勞作都會(huì)增加背部負(fù)重，腰膝關(guān)節(jié)的負(fù)重容易造成損傷。五，防止慢性疾病，加強(qiáng)對(duì)腰膝關(guān)節(jié)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，和骨質(zhì)增生，以及關(guān)節(jié)扭挫傷的預(yù)防和治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:09”
  王小龍 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2018-08-12 2949次

• 膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎如何緩解
  病情分析：對(duì)于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的癥狀，首先可以使用消炎鎮(zhèn)痛藥物緩解疼痛癥狀，可以外用氟比洛芬巴布膏，也可以向關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉注射液以及曲安奈德注射液，另外還可以積極的應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的藥物進(jìn)行治療。意見建議：建議在日常的生活當(dāng)中，不要反復(fù)的推拿按摩，不要進(jìn)行劇烈的體育運(yùn)動(dòng)鍛煉，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行游泳，也可以使用活血化瘀的中藥進(jìn)行關(guān)節(jié)的熱敷燙洗。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-05-13 1003次

• 膝關(guān)節(jié)炎如何分類
  病情分析：膝關(guān)節(jié)炎的分類主要是根據(jù)患者膝關(guān)節(jié)炎形成的原因來進(jìn)行分類，大部分情況下是由于關(guān)節(jié)軟骨損壞之后所產(chǎn)生的，為膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎。如果是由于金黃色葡萄球菌感染之后所導(dǎo)致的，稱為化膿性膝關(guān)節(jié)炎。意見建議：建議對(duì)于膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎，要積極的注意休息，減少關(guān)節(jié)的使用程度，加強(qiáng)保暖，避免受涼，可以進(jìn)行局部熱敷，使用一些消炎鎮(zhèn)痛以及營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的藥物進(jìn)行治療，對(duì)于化膿性膝關(guān)節(jié)炎需要選擇敏感的抗生素抗感染治療，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-05-14 601次

• 膝關(guān)節(jié)如何保健？
  一，防止意外損傷，抬搬重物時(shí)要量力而行，不要超負(fù)荷，盡量避免久坐久站久立。若站立時(shí)間較長(zhǎng)，應(yīng)注意中間休息或經(jīng)常變換姿勢(shì)，在平時(shí)生活中，不管走路，勞作，一定要加強(qiáng)自我保護(hù)。特別是中老年人，一切行動(dòng)始終貫穿一個(gè)慢字，避免摔倒，防止發(fā)生腰膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)扭傷，半月板撕裂傷等。二，重視運(yùn)動(dòng)鍛煉，經(jīng)常參加各種運(yùn)
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 93次

• 膝關(guān)節(jié)炎如何分類
  膝關(guān)節(jié)炎泛指由于感染、創(chuàng)傷、退變等原因，引起關(guān)節(jié)疼痛腫脹和活動(dòng)受限癥狀的一種關(guān)節(jié)疾病。根據(jù)病因可以分為化膿性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等，這些都是屬于膝關(guān)節(jié)炎的范圍。膝關(guān)節(jié)炎的患者在平時(shí)要注意休息，注意防寒
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次