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• 哪些腰椎間盤突出患者適合微創治療？

  腰椎間盤突出在患者體驗來說是很痛苦的，都希望找到一個很好的辦法，那么我們目前外科手術，都傾向于微創化治療，就是如果能采用微創介入的手段，我們盡量就采用，而不去采用開大刀的手段。微創介入手術不是適合，所有的腰椎間盤突出的，它適合不是特別輕的，也不是特別重的，就是一般輕中度的這種椎間盤突出。通過微創介入的手段，我們可以對椎間盤突出的部位，做一個有效的消融，但是這種消融是有一定限度的，不能改變腰椎的明顯解剖學異常的結構。通過微創介入手段以后，局部椎間盤突出消融，后期的康復通過患者自身恢復逐漸康復。所以我們做影像學檢查，發現椎間盤突是輕到中度的椎間盤突出，也沒有明顯的骨性的椎管狹窄的椎間盤突出，絕大部分都可以考慮，做微創介入治療，得到比較好的效果。

  

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  岳劍寧 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2018-04-16 14462次

• 微創治療腰椎間盤突出好嗎

  微創治療腰椎間盤突出癥，可能是目前，因為現在所有的外科治療，都是講到微創治療。微創治療，不是針對某一個治療，疼痛科，就是專門的對頸椎病、腰椎病。所有肩周炎、三叉神經痛，都是提倡以微創為主，椎間盤突出癥的微創治療，是很大的概念，包括最簡單的，就是老百姓說的最多的，局部的組織封閉，這也是微創治療的手段。但是目前的話，像局部的神經組織，目前已經做得很少了。第一，主要是針對神經根的神經組織，這也是最簡單的微創治療。第二，現在的做得比較多的，也是全國比較熱的就是射頻，針對神經根的射頻，針對椎間盤的射頻。第三，針對脊神經后支的射頻，這些都是微創的治療辦法。第四，就是我們前一段時間，已經熱過頭的，就是臭氧的治療，這個的話在椎間盤的治療中，也是用得比較多的。第五，就是目前在全國做的，就是三級以上醫院疼痛科，做得比較多的，就是腰椎的椎間孔鏡，也是屬于微創治療的椎間盤突出癥的范疇。

  

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  董軍立 副主任醫師武漢市中心醫院

  2019-01-09 5239次

• 腰椎間盤突出微創治療的優缺點
  對于腰椎間盤突出的患者行微創手術治療的優點：一，手術創傷小，與常規手術相比，切口比較小，腰椎周圍的軟組織骨質損傷比較輕，所以創傷小。二，恢復快，因為微創手術創傷小，所以病人術后能很早的恢復下地負重的活動。三，手術出血比較少。四，療效比較滿意，對于適合行微創手術的患者，手術治療以后，病人臨床癥狀能明顯減輕恢復。五，住院時間短，因為微創手術創傷小，所以刀口部位恢復比較快，病人住院幾天就能夠出院。而腰椎間盤微創手術的缺點，是容易出現椎間盤突出癥狀的復發。因為后期隨著腰椎部位受力的增大，容易出現腰椎部位退變增生，引發椎管狹窄。所以后期椎間盤突出的癥狀容易復發，特別是對于微創手術不能完全摘除突出椎間盤的情況下，是有存在椎間盤突出復發可能的。
  語音時長 01:57”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-03-11 3001次

• 微創治療腰椎間盤突出的優缺點有哪些
  微創治療腰椎間盤突出的優點，一是手術創傷小，后期病人恢復相對較快。并且微創手術不會導致腰部椎體正常的解剖結構出現破壞，不會后期影響腰椎部位的穩定性，也不會導致腰椎管內脊髓或者是神經根有損傷的情況。而缺點是微創手術以后病人的臨床癥狀容易復發，再就是微創手術適應癥相對較窄，特別是在腰椎間盤突出以后伴有明顯的腰椎管狹窄以及有韌帶鈣化，椎體退變增生的情況，這種情況是不適合行微創手術治療的。
  語音時長 01:11”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-12-24 2090次

• 腰椎間盤突出微創手術優缺點有哪些
  病情分析：腰椎間盤突出癥微創手術的優點主要在于手術本身創傷較小，對患者的損傷小，患者術后恢復快，而且微創手術為局麻手術，對患者的全身情況影響較小。缺點在于由于微創手術操作的局限性，導致微創手術的效果不一定持久，術后有復發的可能。意見建議：建議腰椎間盤突出患者應先到當地醫院骨科門診就診，行腰椎CT或磁共振檢查明確腰椎間盤突出情況以及相應并發癥的情況，然后再決定是否可以進行微創手術治療。
  楊威 副主任醫師南寧市第二人民醫院

  2020-06-14 2003次

• 腰椎間盤突出癥的微創治療優缺點
  病情分析：腰椎間盤突出癥微創治療的優點主要是創傷小，出血少，手術定位較準確，通過術中透視以及腔鏡電視屏幕下觀察，可以對病灶精確進行處理，因而患者恢復較快，其缺點是由于手術暴露范圍小，操作空間有限，對于較重的椎間盤突出比如伴有嚴重椎管狹窄，伴有脊柱側彎畸形，需要進行復雜的內固定手術的病人，微創手術往往不適合。意見建議：建議正規醫院的脊柱外科就診查體結合腰椎CT，磁共振等檢查詳細了解具體病情，明確診斷后再選擇恰當的手術方案，手術前需要完善術前檢查，評估患者身體狀況，以排除手術禁忌，降低手術風險。
  高璐 主治醫師濟寧醫學院附屬醫院

  2023-10-24 401次

• 腰椎間盤突出微創復發
  腰椎間盤突出微創手術后復發，可能是由于術后康復不當、生活習慣未改、手術效果不理想等多種因素導致。針對復發情況，患者需采取綜合措施，包括藥物治療、物理治療、改善生活習慣等，以有效控制癥狀，提高生活質量。一、藥物治療1、非甾體抗炎藥：如布洛芬、
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-02-12 0次

• 腰椎間盤突出微創復發
  對于病人出現了腰椎間盤突出以后，如果行微創椎間孔鏡手術以后出現了癥狀復發的情況，這種情況一是考慮在手術過程中椎間盤摘除不徹底，再就是考慮病人有椎管狹窄椎體增生，或者是側隱窩狹窄的情況，這種情況是微創椎間孔鏡手術的禁忌癥。所以說這種情況一旦出現了椎間孔鏡手術很容易導致復發，所以說出現了微創手術椎間盤突
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2021-12-01 534次