問小細(xì)胞肺癌如何治療
病情描述：
小細(xì)胞肺癌如何治療
答醫(yī)生回答
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小細(xì)胞肺癌的特點小細(xì)胞肺癌為神經(jīng)內(nèi)分泌癌的一種，占全部肺癌的15%-20%，患者多為中老年人，80%以上為男性，且與吸煙密切相關(guān)。這是肺癌中惡性程度最高的一型，生長迅速，轉(zhuǎn)移早，5年存活率僅1%-2%，手術(shù)切除效果差，但對放療及化療敏感。小細(xì)胞肺癌多為中央型肺癌，常發(fā)生于大支氣管，向肺實質(zhì)浸潤生長，形成巨大腫塊。鏡下癌細(xì)胞小，常呈圓形或卵圓形，似淋巴細(xì)胞，但體積較大。也可呈梭形或燕麥形，細(xì)胞質(zhì)少，似裸核，癌細(xì)胞呈彌漫分布或呈片狀、條索狀排列，稱燕麥細(xì)胞癌。有時也可圍繞血管形成假菊形團結(jié)構(gòu)。電鏡下細(xì)胞質(zhì)內(nèi)可見神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒，是一種異源性神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。免疫組化染色顯示，癌細(xì)胞對神經(jīng)內(nèi)分泌標(biāo)記，如神經(jīng)元特異性烯醇化酶、嗜鉻粒蛋白A、突觸素及人自然殺傷細(xì)胞相關(guān)抗原等，呈陽性反應(yīng)，細(xì)胞角蛋白亦可呈陽性。
01:54
莊少鵡
主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-05-18 6941次
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小細(xì)胞肺癌不放療行嗎小細(xì)胞肺癌是否必須做放療，要看腫瘤分期。一般局限期小細(xì)胞肺癌放療是必須的，廣泛期要根據(jù)化療后的療效再決定。局限期小細(xì)胞肺癌不做放療很難根治，現(xiàn)在的放療已較前大有改進，可以做到精確定位，而盡量不傷害腫瘤周圍組織，由放射治療導(dǎo)致的嚴(yán)重并發(fā)癥已大大減少。小細(xì)胞肺癌惡性程度高，發(fā)展很快，發(fā)現(xiàn)的時候大部分已經(jīng)屬于晚期，有手術(shù)機會的患者很少。小細(xì)胞肺癌對化療和放療十分敏感，所以小細(xì)胞肺癌的治療以化療和放療為主。對于局限期小細(xì)胞肺癌，目前大多數(shù)指南推薦的治療模式，是先做1-2周期化療，然后開始同步放化療，放療劑量一般6000cGy/30次，化療一般是6個療程。對于廣泛期小細(xì)胞肺癌，一般以化療為主，若化療有效病變變得比較局限，可以考慮加上局部放療。但是要注意放射損傷帶來的危害，仔細(xì)權(quán)衡利弊。
01:50
酈守國
副主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2020-03-16 5317次
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小細(xì)胞肺癌如何治療對于小細(xì)胞肺癌的患者，常是采用化療作為主要的治療方式，化療對于小細(xì)胞肺癌，無論是早期或者是晚期效果都是比較肯定的。使用化療治療小細(xì)胞肺癌的時候通常可以使用順鉑加依托泊苷的化療方案，或者是卡鉑加依托泊苷的治療方案，對于廣泛期的小細(xì)胞肺癌的患者，也可以使用順鉑，或者是卡鉑加伊立替康的治療方案。對于一些復(fù)發(fā)的小細(xì)胞肺癌的患者也可以使用托泊替康，或者是環(huán)磷酰胺，多柔比星加長春新堿治療方案，紫杉醇，多西他賽或者是替莫唑胺也是可以使用的，在化療的時候一定要注意化療的副作用。語音時長 01:11”
孫明麗
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-10-10 1502次
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如何治療小細(xì)胞肺癌對于小細(xì)胞肺癌的治療，治療原則是采用化療為主。因為小細(xì)胞肺癌，往往病情進展是非常快，臨床上我們發(fā)現(xiàn)的時候，病人多數(shù)已經(jīng)發(fā)生了全身的擴散，所以聯(lián)合化療加胸部的放療是小細(xì)胞肺癌最主要的治療手段。化療對于小細(xì)胞肺癌，無論是早期或者是晚期的患者，療效都是非常確定的。EP方案是最經(jīng)典的方案，也就是使用足葉乙苷加順鉑或者是卡鉑聯(lián)合化療。通常要化療4-6個周期，也可以根據(jù)情況選用其他的化療藥物，比如說多西他賽、紫杉醇類的藥物，還可以使用伊立替康、異環(huán)磷酰胺、阿霉素和表阿霉素等，這些化療藥物對于小細(xì)胞肺癌都是有效的。語音時長 01:14”
孫明麗
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-09-28 2255次
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小細(xì)胞胃癌如何治療病情分析：一般情況下在臨床上小細(xì)胞肺癌這種疾病危險度是比較高的。在早期就有可能出現(xiàn)一些癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移和擴散情況，病人最好是及時的通過外科手術(shù)徹底切除癌癥的方式來進行治療。然后面對一些劇烈性疼痛的臨床癥狀，應(yīng)該配合吃一些止痛的藥物。意見建議：建議病人一定要每隔半年或者一年左右的時間到醫(yī)院做一次常規(guī)的體檢。
信鵬
主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-08-20 1301次
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小肺癌是小細(xì)胞肺癌嗎病情分析：不是。小細(xì)胞癌是肺癌的一種病理類型，根據(jù)組織病理學(xué)分類為小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌。小細(xì)胞肺癌轉(zhuǎn)移比較早，發(fā)現(xiàn)大部分有全身各處的轉(zhuǎn)移，故一般不推薦手術(shù)治療，且對放化療比較敏感。意見建議：除了放療和化療以外，中藥治療也有治療意義，我國中醫(yī)學(xué)的藥物可以跟西藥一起協(xié)同發(fā)揮作用，提高機體免疫力，減少治療的副作用。
徐峰
主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院
2019-11-19 3404次
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小細(xì)胞肺癌的治療早期的小細(xì)胞肺癌首選手術(shù)治療，術(shù)后給予EP方案化療，而中晚期的小細(xì)胞肺癌首選化療處理，一般選擇EP方案，而如果是病人的身體素質(zhì)比較差的小細(xì)胞肺癌，可以考慮進行基因檢測之后，選擇基因靶向藥物進行口服，目前靶向藥物，因為副作用小，治療效果好，在臨床上已經(jīng)被廣泛的應(yīng)用。小細(xì)胞肺癌是所有肺癌的病理類型中治療
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-07-26 4542次
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肺癌心衰如何治療第一就是以利尿劑為基礎(chǔ)的減輕心臟負(fù)荷的治療方案。第二就是在利尿劑基礎(chǔ)上應(yīng)用神經(jīng)內(nèi)分泌的藥物，β-受體阻滯劑，血管轉(zhuǎn)換酶抑制劑，醛固酮受體拮抗劑等藥物。第三就是建議應(yīng)用一些改善心肌能量代謝的藥物。第四針對一些心衰的患者，可以應(yīng)用改善心衰的一些器械治療，如心臟起搏器，心臟除顫器等等，所以目前肺癌心衰的治
蘇遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-25 266次
