問(wèn)不穩(wěn)定型心絞痛需要做哪些檢查
病情描述:
不穩(wěn)定型心絞痛需要做哪些檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
不穩(wěn)定型心絞痛應(yīng)該做一下檢查。一,心電圖檢查。觀察患者有沒(méi)有心律失常以及心肌缺血的情況。二,觀察24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖。觀察24小時(shí)內(nèi)的心肌缺血情況。三,心肌酶檢查。四,心臟超聲檢查。五,冠脈造影檢查。
意見(jiàn)建議:
定期復(fù)查心電圖,心肌酶以及心臟超聲。不要喝濃茶,咖啡等刺激性的飲料。不要飲酒,不要吸煙。控制好血壓,血脂,血糖。
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不穩(wěn)定型心絞痛是不是冠心病不穩(wěn)定型心絞痛是冠心病的一個(gè)類型,冠心病的分型有很多種分類的方法,其中有一個(gè)冠心病的分類的方法是穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛。其中不穩(wěn)定型心絞痛的特點(diǎn),就像這個(gè)字面意思一樣,它是一種心絞痛,但是它是一個(gè)不穩(wěn)定的心絞痛。不穩(wěn)定的表現(xiàn)在它逐步加重,會(huì)出現(xiàn)逐步加重的趨勢(shì),病人會(huì)有胸悶、憋氣,這樣的不舒服,甚至胸痛這樣的不舒服已經(jīng)有一段時(shí)間了,而且這段時(shí)間出現(xiàn)逐步加重的趨勢(shì)。加重表現(xiàn)在這個(gè)程度越來(lái)越重,持續(xù)時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng),發(fā)作的次數(shù)越來(lái)越頻繁等等的一些表現(xiàn),就是出現(xiàn)逐步的加重的變化。這個(gè)往往就提示病情本身、癥狀本身不穩(wěn)定,另外也提示冠心病不穩(wěn)定,所以叫做不穩(wěn)定型心絞痛。01:26
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什么是穩(wěn)定型心絞痛穩(wěn)定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況,主要表現(xiàn)為勞作、情緒激動(dòng)或心肌需氧量增加的情況下,冠狀動(dòng)脈不能供給更多血流,從而出現(xiàn)心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性的壓榨性窒息樣感覺(jué),主要位于胸骨后,可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)面,也可放射至右臂和兩臂的外側(cè)面或頸與下頜部,持續(xù)數(shù)分鐘,往往經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現(xiàn),不論是心絞痛,還是心肌缺血,都屬于冠心病。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,由于冠狀動(dòng)脈血管狹窄,在運(yùn)動(dòng)或勞累時(shí),需要更多血液供應(yīng)時(shí),由于狹窄的存在,應(yīng)需更多血液,但供不上,從而出現(xiàn)心絞痛。01:26
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不穩(wěn)定型心絞痛需要做哪些檢查不穩(wěn)定型心絞痛患者首先要進(jìn)行心電圖的檢查,了解患者心率和心律的變化,以及ST段有無(wú)壓低或抬高。其次要進(jìn)行血壓的監(jiān)測(cè),了解血壓的水平,以便應(yīng)用防止心室重塑、防止心律失常的藥物,因?yàn)樵擃愃幬锒加薪档脱獕旱淖饔谩F浯慰尚泄诿}造影檢查或者冠脈CT檢查,以明確冠脈病變的嚴(yán)重程度,如果患者冠脈狹窄大于70%以上,則在日常活動(dòng)中會(huì)影響患者的運(yùn)動(dòng)耐量,在規(guī)范藥物治療的基礎(chǔ)上不能緩解心絞痛,則可行冠脈支架植入治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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不穩(wěn)定型心絞痛強(qiáng)調(diào)不穩(wěn)定型心絞痛,強(qiáng)調(diào)其發(fā)病的時(shí)間和穩(wěn)定型心絞痛是不一樣的,不穩(wěn)定型心絞痛,主要是發(fā)生于休息睡眠或者是一般的日常活動(dòng)之中。其發(fā)病的特點(diǎn)是疼痛發(fā)作時(shí),頻率加快、程度加重、持續(xù)的時(shí)間延長(zhǎng)、發(fā)作誘因改變,甚至是休息的時(shí)候,也出現(xiàn)持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的心絞痛。含服硝酸甘油片的療效,比較差甚至是無(wú)效,不穩(wěn)定型心絞痛是介于穩(wěn)定型心絞痛和急性心肌梗死之間,容易發(fā)展成為心肌梗死。但是,沒(méi)有心肌梗死的心電圖和心肌酶學(xué)的改變,不穩(wěn)定型心絞痛,是介于穩(wěn)定型心絞痛和急性心肌梗死之間的,一組臨床心絞痛綜合征。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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不穩(wěn)定型心絞痛治療不穩(wěn)定型心絞痛的治療,首先從飲食和生活方式上,要堅(jiān)持低鹽低脂,清淡飲食,要進(jìn)行適宜的散步時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),如果體重偏胖,要減肥,不能熬夜,注意休息,不能喝咖啡和濃茶,另外一定要堅(jiān)持服用冠心病的二級(jí)預(yù)防用藥。必要的時(shí)候去醫(yī)院做一個(gè)冠脈造影檢查,看是否有必要進(jìn)行冠脈支架植入治療。
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不穩(wěn)定型心絞痛有哪些表現(xiàn)?病情分析:不穩(wěn)定型心絞痛患者的臨床表現(xiàn),主要包括以下幾點(diǎn)。1,疼痛。疼痛多與勞累,沒(méi)有什么關(guān)系。可以休息時(shí)出現(xiàn)。2,疼痛的性質(zhì)與穩(wěn)定性心絞痛不同,近三個(gè)月會(huì)出現(xiàn)變化。3,疼痛誘因也會(huì)出現(xiàn)一定的變化。4,可以出現(xiàn)放射痛,例如左側(cè)后肩部,左上肢內(nèi)測(cè)。意見(jiàn)建議:不要吸煙,不要飲酒。因?yàn)槲鼰燂嬀瓶梢约铀賱?dòng)脈硬化,導(dǎo)致冠心病的發(fā)生。注意休息,不要參加劇烈的運(yùn)動(dòng)。不要喝濃茶,咖啡等刺激性的飲料。注意低鹽低脂飲食。
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穩(wěn)定型心絞痛與不穩(wěn)定型心絞痛區(qū)別前段時(shí)間我接診了一位年輕的男性患者,他表示自己近期在勞作或情緒激動(dòng)時(shí),常感到胸部有壓榨性疼痛,疼痛主要集中在胸骨后,有時(shí)會(huì)延伸至左肩和左臂。經(jīng)過(guò)詳細(xì)的詢問(wèn)和檢查,我初步判斷這可能屬于穩(wěn)定型心絞痛的癥狀,他聽(tīng)了后表示不太了解,我向他解釋說(shuō)心絞痛是一種常見(jiàn)的心血管疾病,根據(jù)病情的穩(wěn)定性和臨床表現(xiàn),可分為
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不穩(wěn)定型心絞痛用藥在臨床上常用于不穩(wěn)定型心絞痛的藥物有抗血小板聚集藥物,例如阿司匹林、氯吡格雷、塞來(lái)昔布、替格瑞洛等。抗凝血藥物,例如肝素、華法林、利伐沙班等。由于不穩(wěn)定型心絞痛需要同時(shí)使用抗血小板聚集藥物及抗凝血藥物,因此在用藥過(guò)程中需要嚴(yán)格監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo),預(yù)防出血。硝酸酯類藥物,例如單硝酸異山梨酯、硝酸甘油等。血管