問脊柱骨折難愈合怎樣治療
病情描述:
脊柱骨折難愈合怎樣治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
脊柱出現(xiàn)了骨折之后,不管是保守治療還是手術(shù)治療,都需要嚴(yán)格臥床6~8周的時(shí)間,大小便都要在床上解決,不能夠站立行走也不能夠做起來。如果難以愈合,還是需要積極的進(jìn)行手術(shù)處理,只是需要進(jìn)行截骨或者植骨融合術(shù)。
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脊柱骨折難愈合怎樣治療強(qiáng)調(diào)脊柱骨折難以愈合,主要是包括一種,比較特殊類型的骨折,就是骨質(zhì)疏松性骨折不愈合。隨著我國,老齡化人口問題的日益加重,老年人的骨質(zhì)疏松性骨折現(xiàn)在變得非常常見。骨質(zhì)疏松性骨折以后,有一部分病人,可以產(chǎn)生骨折不愈合,主要癥狀表現(xiàn)為持續(xù)性的腰痛。這一部分病人呢,往往被臨床醫(yī)生給忽視,他的影像學(xué)表現(xiàn)就是說,在核磁T2項(xiàng)上病變椎體顯示是一個(gè)高密度的信號(hào)。我們對(duì)骨質(zhì)疏松性骨折,不愈合的主要治療目的,是緩解疼痛、肌無癥和預(yù)防畸形,增強(qiáng)骨的強(qiáng)度。既往的方法,比如說臥床休息、用鎮(zhèn)痛藥,還有支具,效果并不理想。如果采取開放性手術(shù)呢,由于患者是骨質(zhì)疏松,對(duì)于內(nèi)固定器械呢,把持力很差,而且患者一般是高齡,所以說他的那個(gè)并發(fā)癥比較多。現(xiàn)在我們基本是采用脊柱后凸成形術(shù),也就是注入骨水泥方法的。這個(gè)方法的好處就是什么呢,通過球囊的擴(kuò)張,可以適度地糾正壓縮椎體的畸形,同時(shí)避免骨水泥的泄漏。通過這些年的治療我們發(fā)現(xiàn),脊柱后凸成形術(shù),對(duì)于治療骨質(zhì)疏松性骨折不愈合,是一個(gè)非常有效安全的方法,可以明顯地緩解患者的癥狀,但是現(xiàn)在也有一些問題,就是說椎體后凸成形術(shù),對(duì)治療骨質(zhì)疏松不愈合,效果相對(duì)于骨質(zhì)疏松性骨折,行椎體后凸成形術(shù),止痛效果還是要略差一些。但是目前為止,也是一種比較可靠的方法。02:30
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股骨頸骨折怎樣治療股骨頸骨折,是髖部骨折的最常見的情況,由于涉及的部位非常的敏感。因此的治療是具有較大的差異性的,必須在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下,進(jìn)行相應(yīng)的正確的治療方案的選擇。股骨頸骨折,根據(jù)損傷的部位,以及對(duì)于血管的損傷的嚴(yán)重程度,需要進(jìn)行相應(yīng)的處理。一般的選擇可以對(duì)移位不嚴(yán)重的,可以進(jìn)行石膏床的固定。那么對(duì)于有移位的損傷較為明顯的,但是血管的供應(yīng)還不錯(cuò)的情況,可以選用螺釘?shù)墓潭ǎ瑢?duì)于一些嚴(yán)重的老年性的股骨頸骨折。我們是推薦使用髖關(guān)節(jié)的人工股骨頭置換手術(shù),來替換受損的股骨頸和股骨頭。01:13
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脊柱壓縮骨折怎樣治療脊柱壓縮性骨折通常見于胸腰段,也就是說胸椎與腰椎聯(lián)系的位置或者往偏上一些、偏下一些,這些部分椎體會(huì)出現(xiàn)壓縮性骨折。出現(xiàn)這種情況之后,如果壓縮的情況比較低,比如說椎體的壓縮大約在小于三分之一的程度,這種情況可以采取臥床休息,保守治療的方式。可以在骨折的位置下面墊一個(gè)軟枕,這樣有助于恢復(fù)壓縮的高度,脊椎高度恢復(fù)之后,經(jīng)過4到6個(gè)星期的時(shí)間,就可以形成骨折的初步愈合。如果壓縮情況比較重,這種情況通常要采取手術(shù)治療的措施,通常采取椎體成形術(shù),就是通過導(dǎo)管到達(dá)腰椎壓縮的位置,然后把腰椎壓縮的位置進(jìn)行復(fù)位。恢復(fù)正常高度之后再往里注入骨水泥,只要骨水泥凝固之后,整個(gè)椎體就會(huì)恢復(fù)原貌,不會(huì)產(chǎn)生腰痛及其他的癥狀。語音時(shí)長 01:15”
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怎樣治療脊柱畸形患者出現(xiàn)了脊柱畸形,它可以進(jìn)行保守治療以及手術(shù)治療,比如患者是成人的脊柱側(cè)凸,一般患者側(cè)凸不是很嚴(yán)重,先進(jìn)行保守治療。比如患者出現(xiàn)了疼痛,可以口服非甾體抗炎藥進(jìn)行止痛,比如使用美洛昔康,氯諾昔康,西樂葆進(jìn)行止痛治療。局部還可以進(jìn)行推拿,按摩,熱敷等一些理療,促進(jìn)局部的血液循環(huán),改善局部的癥狀。如果是出現(xiàn)了神經(jīng)根的壓迫,一般可以口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如b族維生素或者是甲鈷胺。如果是出現(xiàn)了明顯的畸形,比如患者的胸彎逐漸加重,并且每年超過10度,一般要進(jìn)行手術(shù)治療。語音時(shí)長 01:13”
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怎樣治療脊柱畸形病情分析:脊柱畸形可以通過手術(shù)的方法治療,例如可以做脊柱微型修復(fù)術(shù)恢復(fù)脊柱正常位置。另外輕度的脊柱畸形,還可以通過佩戴支具固定,使脊柱恢復(fù)正常形態(tài)。脊柱畸形人群在平時(shí)生活中,還可以通過適當(dāng)?shù)陌茨懑煟徑饧怪我鸬募怪弁茨[脹現(xiàn)象。意見建議:脊柱畸形在平時(shí)生活中,要避免長時(shí)間壓迫脊柱,盡量保持脊柱放松。存在脊柱畸形后,要積極預(yù)防脊柱軟組織感染,和脊柱關(guān)節(jié)炎。
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脊柱畸形怎樣治療病情分析:脊柱畸形根據(jù)畸形嚴(yán)重程度選擇保守或者手術(shù)治療。如果畸形程度相對(duì)較輕,可以佩戴矯形支具,積極功能鍛煉改善脊柱活動(dòng)功能,減輕畸形程度。如果脊柱畸形程度比較重或者保守治療效果不佳,應(yīng)手術(shù)治療,如截骨矯正內(nèi)固定手術(shù)提升脊柱穩(wěn)定性。意見建議:脊柱畸形患者治療后應(yīng)每半年復(fù)查,進(jìn)行脊柱全長X線檢查,觀察脊柱側(cè)彎或畸形有無加重。日常進(jìn)行腰背肌鍛煉,注意保持正確坐站姿勢(shì)。
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脊柱骨折難愈合怎樣治療方法對(duì)于脊柱骨折在臨床是比較常見,脊柱骨折以后由于造成嚴(yán)重的并發(fā)癥,所以在脊柱骨折時(shí)一般需要積極的治療,脊柱骨折分為脊柱的不穩(wěn)定型骨折和穩(wěn)定型骨折。不穩(wěn)定型骨折大部分需要切開復(fù)位內(nèi)固定,通過良好的切開復(fù)位內(nèi)固定,穩(wěn)定骨折斷端,可以有效的促進(jìn)骨折愈合。而對(duì)一些穩(wěn)定型骨折,像椎體的壓縮型骨折,根據(jù)骨折壓縮的
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怎樣治療晚上頭疼難入睡?晚上頭痛,入睡困難,首先要用點(diǎn)藥物緩解頭痛癥狀,可以用點(diǎn)西比靈或者尼莫地平緩解頭痛,必要時(shí)可以配合鎮(zhèn)靜催眠的藥物來改善睡眠。實(shí)際上頭痛的原因有很多,除了腦血管痙攣導(dǎo)致的偏頭痛以外,高血壓或者腦血管動(dòng)脈硬化、腦部的占位性病變都可以導(dǎo)致頭痛的發(fā)生,所以需要測(cè)量血壓,做經(jīng)顱多普勒、腦部的CT檢查,頸動(dòng)脈彩