問為什么腦出血要做腰穿
病情描述：
為什么腦出血要做腰穿
答醫(yī)生回答
高亦深主治醫(yī)師
威海市中心醫(yī)院神經(jīng)外科
2019-01-11
病情分析：
意見建議：
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腦出血需要做腰穿嗎腦出血的部位，包括基底節(jié)區(qū)、腦葉、小腦、腦干以及腦室。絕大多數(shù)腦出血患者，都存在不同程度的顱內(nèi)壓升高癥狀，是不宜進行腰椎穿刺的。但是腦出血的患者，在病情穩(wěn)定、顱內(nèi)壓力逐步降低的情況下，是有可能需要做腰穿的。對于原發(fā)性腦室出血，以及出血部位靠近中線，并破入腦室的患者，進行腰椎穿刺是有一定的益處。這里所說的腰穿就是腰椎穿刺術，因為腦出血很可能會破入到腦室系統(tǒng)，造成繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，做腰穿可以測定顱內(nèi)壓力，還可以盡快廓清血性腦脊液，防止交通性腦積水的發(fā)生。通過腰椎穿刺引流血性腦脊液，不僅可以緩解病人的頭痛癥狀，而且可以避免出血沉積在蛛網(wǎng)膜顆粒，而造成交通性腦積水。腰椎穿刺放置腦脊液時必須緩慢，每次引流的量及速度不宜過快、過多，同時要密切觀察病人生命體征情況。
01:40
郭愛順
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-04-27 5938次
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腦積水要做腰穿嗎這是兩個不同的概念，一個概念就是說，用不用它診斷來治療腦積水，另一種是不是，用腰穿來治療腦積水，這是兩個問題。第一個問題就是說，治療腦積水要腰穿，如果是暫時性的腦積水，可能過渡一下還可以。如果持久性腦積水，要用腰穿治療是不可能的，還會再漲上來這水。另一方面就是腦積水的測量，是不是能指示腦積水，現(xiàn)在很多文獻書上都說要用它測，高了就治療，不高就不治療。根據(jù)我們的研究測量腰穿，測量腦積水該不該治療，幾乎沒有意義，因為我們臨床上，有叫高顱壓腦積水，有中壓腦積水，有低壓性腦積水。凡是腦積水都需要治療，你測了高了，只是說的是高壓性腦積水，需要治療，難道我們的中壓和低壓腦積水，不治療嗎。
01:27
李小勇
主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院
2019-12-09 3883次
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腦出血為什么要做腰穿在臨床當中，腦出血的患者很多都是要進行腰椎穿刺檢測，主要有以下幾點目的：第1點，是最主要的目的，及時的完善相關的檢查，來排除顱內(nèi)感染的因素，尤其是對于開放性顱腦外傷的造成腦出血的患者或者是手術之后的患者，及早的完善檢查，及早的發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)感染，及早進行相關治療，非常有必要，否則在后續(xù)很有可能會造成患者不良反應，甚至是死亡。第2點，有很多時候需要通過腰穿來釋放血性腦脊液，這樣才能減少對整個大腦的刺激，減少患者的痛苦，而且有很多時候可以加速患者的康復，所以很多腦出血的患者要進行腰椎穿刺檢測。語音時長 01:12”
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2021-05-06 2474次
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為什么腦出血要做腰穿腰椎穿刺是臨床上一個非常重要的操作，也是一個常規(guī)的操作，具有診斷和治療的作用。腦出血要做腰穿的目的：第一，腰椎穿刺可以測定顱內(nèi)的壓力，看是否有顱內(nèi)壓增高的情況。第二，腰椎穿刺可以改善腦積液的循環(huán)，可以減輕頭痛等癥狀，可以預防腦積水的出現(xiàn)。第三，腦出血患者往往由于血液的吸收，可以出現(xiàn)高熱，做腰椎穿刺，可以看一下腦積液常規(guī)，可以判斷是否有顱內(nèi)感染的情況，同時腰椎穿刺對顱內(nèi)感染也可以起到治療的作用。語音時長 1:31”
代福存
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019-01-07 9228次
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腦出血需要做腰穿嗎病情分析：腦出血一般是不需要做腰穿的。腦出血它是出血性腦血管疾病，屬于神經(jīng)系統(tǒng)的急危重癥。患者往往在活動中突然發(fā)病，突然出現(xiàn)頭痛，惡心嘔吐，意識障礙，肢體癱瘓等癥。高血壓病是腦出血最常見的危險因素。意見建議：有高血壓病的患者應該嚴格遵醫(yī)囑用藥，控制好血壓，來預防腦血管意外?；颊咭坏┌l(fā)病之后，比如說突然出現(xiàn)構音不清，半身不遂等癥，也應該予以重視，及時到正規(guī)醫(yī)院的專科進行就診。在醫(yī)生的指導下完善顱腦CT等檢查，來明確診斷，并進行積極的救治。
叢伶男
主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院
2020-08-21 2202次
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丘腦出血都要做腰穿嗎病情分析：一般情況下來講，丘腦出血是不需要進行腰椎穿刺檢查的。但是如果丘腦出血破入腦室或者是懷疑顱內(nèi)感染等相關的情況，則要進行腰椎穿刺明確具體出血的病因，以及減少疼痛不適的反應，還可以達到治療顱內(nèi)感染的目的。意見建議：建議積極的進行康復功能鍛煉，丘腦出血的患者一般都伴隨著肢體的偏癱，所以及早的進行康復理療，推拿，按摩等等非常有必要。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2021-04-16 1502次
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腦出血為什么要做腰穿腦出血患者做腰穿檢查，主要是為了檢查腦脊液，看看腦脊液里面有沒有出現(xiàn)細菌的感染，腦脊液是否正常，是否有血液進入腦脊液。腰穿檢查能夠判斷腦出血的嚴重程度，對病人的治療有一個很好的幫助作用。腦出血患者要盡量避免勞累、熬夜，避免辛辣刺激，生冷，油
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2024-09-10 0次
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腦出血需要做腰穿嗎腦出血患者有時候需要做腰穿。如果懷疑腦出血破入腦室或者出現(xiàn)顱內(nèi)感染等情況，腰穿可以幫助診斷。通過腰穿能獲取腦脊液，查看其中是否有紅細胞、白細胞增多等情況，從而判斷有無出血進入腦室系統(tǒng)或者是否存在感染。同時，腰穿還能釋放腦脊液，降低顱內(nèi)壓。不
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2024-11-22 0次
