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• 膽管結(jié)石必須做手術(shù)嗎

  膽管結(jié)石的存在，它有可能會阻塞膽道，導(dǎo)致膽汁沒有辦法，正常的進(jìn)入十二指腸。在膽汁被阻塞以后，會導(dǎo)致膽道壓力升高，膽汁中的很多成分會反流入血，引起繼發(fā)性的肝臟的損害，引起繼發(fā)性的高膽紅素血癥。另外在繼發(fā)感染以后，還可能會出現(xiàn)急性膽管炎，甚至是急性胰腺炎的情況。鑒于膽管結(jié)石有可能會造成上述的這些非常嚴(yán)重的危害，我們一般建議，在確診膽管結(jié)石以后，都應(yīng)該積極手術(shù)取出結(jié)石，來預(yù)防這些可能發(fā)生的并發(fā)癥。當(dāng)然有非常少數(shù)的患者，可能因為有非常嚴(yán)重的內(nèi)科疾病，而沒有辦法耐受手術(shù)，對于這些患者，我們只能夠全面評估患者的情況，進(jìn)行權(quán)衡，采取相對比較安全的治療方式。

  

  01:19
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-09-27 6822次

• 膽結(jié)石需要做手術(shù)嗎

  有的膽結(jié)石需要手術(shù)，有的膽結(jié)石是不需要手術(shù)的，比如說沒有癥狀的膽結(jié)石，它是靜息狀態(tài)，它個頭又不大的情況下，這種結(jié)石是不需要急著手術(shù)的，它可以觀察，觀察定期復(fù)查就可以了。有些石頭是假的，比如說年輕的患者，前兩天因為其他的因素輸液了，這時候造成了，膽囊里邊的絮狀物的沉積，有的B超醫(yī)生就診斷成結(jié)石，其實它不是真正的結(jié)石，通過停抗生素，十天半月，可能這個絮狀物就沒有了，這是都不需要手術(shù)的，而有的石頭就需要手術(shù)，你比如個頭比較大的，比如泥沙樣充滿性的結(jié)石，比如引起癥狀膽結(jié)石，膽絞痛，胰腺炎，這些石頭那就必須采取，手術(shù)的辦法解決了，當(dāng)然了有些年老體弱的患者，不能手術(shù)，也可以穿刺，引流，把膽囊結(jié)石，膽囊內(nèi)的膿性膽汁排出體外，把炎癥緩解，以后根據(jù)情況，再說手術(shù)還是不手術(shù)。

  

  01:27
  高成業(yè) 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-02-27 5575次

• 膽結(jié)石多大必須做手術(shù)
  發(fā)生膽結(jié)石以后，如果患者沒有任何臨床癥狀。一般當(dāng)膽結(jié)石大于三公分的時候，必須做手術(shù)治療，此時病情相對嚴(yán)重。如果患者出現(xiàn)腹痛等臨床癥狀，此時不論結(jié)石大小，均需要手術(shù)治療。一般選擇膽囊切除術(shù)，首選微創(chuàng)的手術(shù)方式，稱作腹腔鏡下膽囊切除術(shù)，是指在腹部建立操作孔，插入腹腔鏡和相關(guān)的手術(shù)器械，將膽囊切除。如果患者不適合做微創(chuàng)的手術(shù)方式，可以選擇開腹膽囊切除術(shù)。但是創(chuàng)傷相對大，患者恢復(fù)相對慢。在做手術(shù)以前，應(yīng)當(dāng)完善相關(guān)的檢查，沒有手術(shù)禁忌癥以后，才可以做手術(shù)。
  語音時長 01:09”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-08-15 5304次

• 膽結(jié)石必須要做手術(shù)嗎
  膽結(jié)石不一定需要做手術(shù)，對于無癥狀的膽囊結(jié)石一般不需要預(yù)防性手術(shù)治療，可以隨訪和觀察。對于有癥狀和并發(fā)癥的膽囊結(jié)石，首選腹腔鏡膽囊切除術(shù)，具有恢復(fù)快、創(chuàng)傷小、疼痛輕的特點。無癥狀的膽囊結(jié)石如果出現(xiàn)下列情況，也應(yīng)該考慮手術(shù)治療：第一：結(jié)石數(shù)量多，且結(jié)石直徑大于等于兩到三厘米。第二：膽囊壁鈣化或瓷性膽囊。第三：伴有膽囊息肉，膽囊息肉直徑大于1厘米。第四：膽囊壁增厚及伴有慢性膽囊炎。第五：兒童膽囊結(jié)石，如果兒童膽囊結(jié)石無癥狀，原則上也不需要手術(shù)治療。
  語音時長 1:35”
  張建先 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-25 4786次

• 膽結(jié)石必須要做手術(shù)嗎
  膽結(jié)石不是必須手術(shù)的，具體要看有沒有什么癥狀，還有結(jié)石大小與位置也是影響是否手術(shù)的一個關(guān)鍵因素。比如說結(jié)石位于膽囊頸部可能會出現(xiàn)嵌頓或者是誘發(fā)膽囊炎加重，這種情況可以考慮手術(shù)，還有就是比較小的泥沙樣結(jié)石有可能誘發(fā)膽源性胰腺炎，這種也是需要考慮手術(shù)的。另外像膽結(jié)石，比如說膽囊結(jié)石并發(fā)膽囊息肉，如果息肉直徑大于1厘米，這種情況建議也是手術(shù)。反復(fù)發(fā)生膽絞痛的膽結(jié)石建議做膽囊切除手術(shù)，如果是膽管結(jié)石的話還可以考慮做膽管切開取石或者是其他的內(nèi)鏡像取石治療。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-12-24 2301次

• 膽管結(jié)石必須做手術(shù)嗎
  膽管結(jié)石又分為肝外膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石，肝外膽管結(jié)石以手術(shù)治療為主，術(shù)中應(yīng)盡可能取盡結(jié)石，解除膽道梗阻，術(shù)后保持膽汁通暢引流。近年來對單發(fā)或少發(fā)，直徑小于2厘米的肝外膽管結(jié)石，采取經(jīng)十二指腸內(nèi)鏡取石可以獲得良好的治療效果。肝內(nèi)膽管結(jié)石，無癥狀的可以不治療，定期隨訪觀察即可。臨床癥狀反復(fù)發(fā)作者應(yīng)手術(shù)治療，治療原則為盡可能取盡結(jié)石，解除膽道狹窄及梗阻，去除結(jié)石部位和感染病灶，恢復(fù)和建立通暢的膽汁引流，防止結(jié)石的復(fù)發(fā)。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-12-24 2001次

• 膽結(jié)石多大必須做手術(shù)
  膽結(jié)石是否需要手術(shù)，并非僅由結(jié)石的大小單一因素決定，但通常來說，當(dāng)膽結(jié)石直徑超過3厘米時，醫(yī)生會建議進(jìn)行手術(shù)治療。然而，手術(shù)的必要性還取決于患者的癥狀、結(jié)石的位置以及是否引發(fā)其他并發(fā)癥等多重因素。一、手術(shù)指征的綜合考量對于無癥狀的膽結(jié)石，即
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2025-03-07 0次

• 膽結(jié)石多大必須做手術(shù)
  發(fā)生膽結(jié)石以后，如果患者沒有任何臨床癥狀。一般當(dāng)膽結(jié)石大于三公分的時候，必須做手術(shù)治療，此時病情相對嚴(yán)重。如果患者出現(xiàn)腹痛等臨床癥狀，此時不論結(jié)石大小，均需要手術(shù)治療。一般選擇膽囊切除術(shù)，首選微創(chuàng)的手術(shù)方式，稱作腹腔鏡下膽囊切除術(shù)，是指在腹部建立操作孔，插入腹腔鏡和相關(guān)的手術(shù)器械，將膽囊切除。如果患
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-17 938次