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• 無痛血尿一定是腫瘤嗎

  說到血尿的話，其實臨床我們非常常見，無論是在門診還是在病房里面，都非常常見，尤其這些年我們加強了體檢，這一項工作，所以很多人，無論是年輕人還是老年人，都加強了體檢，結果在體檢的人群里面，發生血尿的幾率還不少。所以遇到這種情況，因為既然是體檢的，可能是沒有什么癥狀，那么我們叫無痛性血尿。對于這種無痛性血尿的話，很多人，尤其老年人，第一反應是不是長東西了，長惡性東西了，我覺得有這種想法是非常正常的，而且我覺得有這種想法，也是非常劃算的，就是要提個醒。首先我們這個血尿跟腫瘤有沒有關系，我覺得是大家應該采用這種態度，但是不要背上思想包袱，也就說無痛性血尿原因很多，不一定就是腫瘤，假如我們就是因為體檢，發現自己尿里面，有一些紅細胞成分。那我們原則上，首先要通過一些詳細地檢查，排除是否在泌尿系本身，或者泌尿系周圍長腫瘤，比如通過影像學，比如X光、B超、CT核磁這些方法，可以發現我們泌尿系統，和泌尿系周圍是否有腫瘤，這個方面提供一些支持。其實在臨床上，絕大多數無痛性血尿，還是與腫瘤沒有太大關系的。

  

  02:11
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 17254次

• 出現血尿就一定是得了腎癌嗎？

  血尿是腎癌的三大典型癥狀之一，一般見于晚期腎癌，腫瘤侵犯了腎臟的集合系統過后，向腎盂內破潰，然后形成的無痛性的全程血尿。這個血尿有一個特點，它是間歇性的。由于間歇性也常常引起誤診，一些患者一遇到血尿，考慮到有炎癥，可能吃幾片消炎藥，甚至用一點止血藥，血尿停了以為好了，實際上是誤診了。而血尿的原因很多，也非常復雜，最常見的是集合系統的腫瘤，比如說腎盂癌、輸尿管癌、膀胱癌，早期就可能出現全程無痛血尿，包括重度的前列腺增生，也可能出現無痛性的血尿。另外像一種良性疾病，叫胡桃夾現象，是由于腸系膜上動脈和腹主動脈的夾角太小，左腎動脈通過受到壓迫過后，引起腎靜脈的內壓升高，造成的腎盂的血管破裂引起的血尿，也是比較常見的。而伴有腰痛的、尿頻、尿急、尿痛的，這種血尿，多半由感染引起。比如說膀胱炎、腎盂腎炎以及感染，都可能導致有痛的血尿。所以說有了血尿，并不一定是腎癌，但是要高度懷疑腎癌的可能性，需要做必要的檢查來明確。

  

  02:41
  龐棟 副主任醫師武警總醫院

  2018-10-10 9779次

• 血尿反復發作一定是IGA腎病嗎
  在臨床上血尿反復發作不一定就是IgA腎病，還有可能是其他一些疾病，如泌尿系腫瘤，結石，結核等一些情況。建議患者一定要去正規醫院進行就診，從而得以確診。如果患者確診是IgA腎病，建議患者在肉眼血尿期間時一定要進行適當臥床休息，避免過多活動，以免病情波動。如果患者是扁桃體感染或者是其它部位感染后反復出現肉眼血尿，建議患者應當積極進行抗炎治療，可以待病情急性期過后行扁桃體摘除術。建議患者在病情穩定時，肉眼血尿消失后才可以恢復輕度活動，如散步或者慢跑等。腎病IgA患者平時應該注意進行飲食以及作息上的控制，在飲食上盡量做到低鹽低脂優質蛋白飲食。當患者出現高血壓和水腫時，還應當適當限制鹽的攝入。此時不建議患者吃過多含鹽較多的食物，盡量少吃各種腌制品以及咸菜，可以適當吃一些富含纖維素以及維生素的食物。IgA腎病患者在病情穩定期間時是可以進行一定量的體育鍛煉的，可以在一定程度上增強患者體質，有助于幫助患者預防感染。
  語音時長 01:34”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-12 1560次

• 血尿反復發作一定是iga腎病嗎
  血尿反復發作不一定是IgA腎病。雖然IgA腎病是以反復發作的肉眼血尿為主要特征的，但是其他很多情況也可以導致血尿的反復發作。常見的有以下幾種情況：一，生理情況，比如胡桃夾綜合癥，患者可以出現反復發作的血尿，部分患者可以為肉眼血尿。此類患者主要是由于體型瘦高，左腎靜脈受壓導致的。二，泌尿系結石、泌尿系腫瘤也可以導致血尿的反復發作。建議去醫院完善尿常規，24小時尿蛋白定量，尿紅細胞相差形態學檢查，以確定是否為腎性紅細胞。即使最終確定是腎炎導致的血尿，也不能完全確定iga腎病，還需要做腎穿刺活檢術，明確具體的病理類型。
  語音時長 01:22”
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2019-08-12 1662次

• iga腎病反復發作肉眼血尿怎么辦
  病情分析：如果IgA腎病患者反復發作肉眼血尿，則一定要觀察有沒有潛在的隱秘感染，比較常見的部位比如口腔內的牙周感染，扁桃體炎，皮膚的慢性炎癥和肛周感染等，在解除了以上感染的前提下，然后觀察血尿是不是有所減輕。意見建議：建議避免感染，增強抵抗力，并預防感冒，同時要避免使用腎毒性的藥物。
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-11-06 1802次

• 高血壓一定是iga腎病嗎
  病情分析：高血壓的患者并不一定都是Iga腎病，但是二者是有一定的關系的。如果一個病人出現高血壓，首先需要排除是不是有腎臟病的腎臟方面的問題，比如腎血管狹窄，腎上腺腫瘤或者是各種急慢性的腎炎、腎衰竭。在一些輕微的IGA腎病的患者一般很少合并高血壓的，但是在IgA腎病比較重的或者是合并有腎功能衰竭的病人當中，高血壓是非常常見的一個癥狀。意見建議：如果出現了高血壓，首先要篩查腎血管甲腎上腺的超聲或者是ct來排除繼發的因素。然后檢查尿常規和尿蛋白定量排除各種急慢性腎炎，最后是在根據各種原因引起來的的高血壓來進行降壓治療。
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-11-06 1201次

• iga腎病會反復出現血尿
  ?IgA腎病是可以反復出現血尿的，IgA腎病是腎小球源性血尿最常見的病因。IgA腎病是指腎小球系膜區以IgA或IgA沉積為主的原發性腎小球疾病。它好發于青少年，男性多見。起病前多有感染，常為上呼吸道感染。其次為消化道、肺部和泌尿道感染。典型患者常在上呼吸道感染后一至三天，出現突發性血尿，持續數小時至
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 308次

• 腰酸一定是腎病嗎
  腰酸背痛是一個很常見的問題，腎病等都會引起腰酸背痛；運動過量或缺乏運動也會導致腰酸背痛；長久維持不良的身體姿勢也可以導致腰酸背痛。因此不一定就是腎病的問題。臨床較常見的引起腰酸的癥狀主要有腰肌勞損、腰椎間盤突出、腰椎骨質增生以及各種腎臟疾病，如慢性腎炎、腎病綜合征等，腎病確實可以伴有腰酸背痛的表現，
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 116次