問血尿反復(fù)發(fā)作一定是iga腎病嗎
病情描述:
血尿反復(fù)發(fā)作一定是iga腎病嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
反復(fù)發(fā)作的肉眼血尿,比較常見的一個病理類型就是IgA腎病,但是它不一定都是IgA腎病,還有可能是急性腎小球腎炎或者是Alport綜合癥等。
意見建議:
對于反復(fù)發(fā)作的肉眼血尿的患者,一定要排除是不是有潛在的感染,比如扁桃體炎,牙齦炎或者智齒,肛周炎癥,等這些比較隱秘的部位的感染,一定要排除,其次就是要定期的檢查腎功能尿蛋白定量。
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無痛血尿一定是腫瘤嗎說到血尿的話,其實臨床我們非常常見,無論是在門診還是在病房里面,都非常常見,尤其這些年我們加強了體檢,這一項工作,所以很多人,無論是年輕人還是老年人,都加強了體檢,結(jié)果在體檢的人群里面,發(fā)生血尿的幾率還不少。所以遇到這種情況,因為既然是體檢的,可能是沒有什么癥狀,那么我們叫無痛性血尿。對于這種無痛性血尿的話,很多人,尤其老年人,第一反應(yīng)是不是長東西了,長惡性東西了,我覺得有這種想法是非常正常的,而且我覺得有這種想法,也是非常劃算的,就是要提個醒。首先我們這個血尿跟腫瘤有沒有關(guān)系,我覺得是大家應(yīng)該采用這種態(tài)度,但是不要背上思想包袱,也就說無痛性血尿原因很多,不一定就是腫瘤,假如我們就是因為體檢,發(fā)現(xiàn)自己尿里面,有一些紅細胞成分。那我們原則上,首先要通過一些詳細地檢查,排除是否在泌尿系本身,或者泌尿系周圍長腫瘤,比如通過影像學(xué),比如X光、B超、CT核磁這些方法,可以發(fā)現(xiàn)我們泌尿系統(tǒng),和泌尿系周圍是否有腫瘤,這個方面提供一些支持。其實在臨床上,絕大多數(shù)無痛性血尿,還是與腫瘤沒有太大關(guān)系的。02:11
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無痛性血尿一定是腫瘤嗎?如果患者出現(xiàn)了無痛性的肉眼血尿,我們說他不一定是腫瘤。但是如果泌尿系發(fā)生了腫瘤性的病變,首先表現(xiàn)的很有可能就是無癥狀態(tài)肉眼血尿,所以當(dāng)出現(xiàn)血尿癥狀的時候,還是建議患者到臨床去就診,有的時候可能過兩天,血尿自己就消失了,可能不當(dāng)回事,但是有可能會延誤疾病的診斷。我們以前見到的患者,他就是出現(xiàn)了血尿,但是沒有及時去看,但是半年以后,他因為尿血尿得太厲害,他到醫(yī)院去就診,這時候發(fā)現(xiàn)膀胱里已經(jīng)長滿了腫瘤,像這種情況就是非常可惜。因為我們已經(jīng)沒有辦法通過微創(chuàng)的手術(shù)方法去給他進行腫瘤的切除,需要進行膀胱的全切。所以無痛血尿不一定是腫瘤,但是如果出現(xiàn)無痛血尿,一定要到醫(yī)院去接診。01:14
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血尿反復(fù)發(fā)作一定是IGA腎病嗎在臨床上血尿反復(fù)發(fā)作不一定就是IgA腎病,還有可能是其他一些疾病,如泌尿系腫瘤,結(jié)石,結(jié)核等一些情況。建議患者一定要去正規(guī)醫(yī)院進行就診,從而得以確診。如果患者確診是IgA腎病,建議患者在肉眼血尿期間時一定要進行適當(dāng)臥床休息,避免過多活動,以免病情波動。如果患者是扁桃體感染或者是其它部位感染后反復(fù)出現(xiàn)肉眼血尿,建議患者應(yīng)當(dāng)積極進行抗炎治療,可以待病情急性期過后行扁桃體摘除術(shù)。建議患者在病情穩(wěn)定時,肉眼血尿消失后才可以恢復(fù)輕度活動,如散步或者慢跑等。腎病IgA患者平時應(yīng)該注意進行飲食以及作息上的控制,在飲食上盡量做到低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。當(dāng)患者出現(xiàn)高血壓和水腫時,還應(yīng)當(dāng)適當(dāng)限制鹽的攝入。此時不建議患者吃過多含鹽較多的食物,盡量少吃各種腌制品以及咸菜,可以適當(dāng)吃一些富含纖維素以及維生素的食物。IgA腎病患者在病情穩(wěn)定期間時是可以進行一定量的體育鍛煉的,可以在一定程度上增強患者體質(zhì),有助于幫助患者預(yù)防感染。語音時長 01:34”
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血尿反復(fù)發(fā)作一定是iga腎病嗎血尿反復(fù)發(fā)作不一定是IgA腎病。雖然IgA腎病是以反復(fù)發(fā)作的肉眼血尿為主要特征的,但是其他很多情況也可以導(dǎo)致血尿的反復(fù)發(fā)作。常見的有以下幾種情況:一,生理情況,比如胡桃夾綜合癥,患者可以出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的血尿,部分患者可以為肉眼血尿。此類患者主要是由于體型瘦高,左腎靜脈受壓導(dǎo)致的。二,泌尿系結(jié)石、泌尿系腫瘤也可以導(dǎo)致血尿的反復(fù)發(fā)作。建議去醫(yī)院完善尿常規(guī),24小時尿蛋白定量,尿紅細胞相差形態(tài)學(xué)檢查,以確定是否為腎性紅細胞。即使最終確定是腎炎導(dǎo)致的血尿,也不能完全確定iga腎病,還需要做腎穿刺活檢術(shù),明確具體的病理類型。語音時長 01:22”
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iga腎病反復(fù)發(fā)作肉眼血尿怎么辦病情分析:如果IgA腎病患者反復(fù)發(fā)作肉眼血尿,則一定要觀察有沒有潛在的隱秘感染,比較常見的部位比如口腔內(nèi)的牙周感染,扁桃體炎,皮膚的慢性炎癥和肛周感染等,在解除了以上感染的前提下,然后觀察血尿是不是有所減輕。意見建議:建議避免感染,增強抵抗力,并預(yù)防感冒,同時要避免使用腎毒性的藥物。
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高血壓一定是IgA腎病嗎高血壓最常見的原因,并不是IgA腎病。IgA腎病導(dǎo)致高血壓屬于繼發(fā)性高血壓。高血壓最常見的類型是原發(fā)性高血壓,也就是沒有任何繼發(fā)因素的血壓升高。一般靜息狀態(tài)下,血壓超過140/90毫米汞柱,就屬于高血壓了。
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iga腎病會反復(fù)出現(xiàn)血尿?IgA腎病是可以反復(fù)出現(xiàn)血尿的,IgA腎病是腎小球源性血尿最常見的病因。IgA腎病是指腎小球系膜區(qū)以IgA或IgA沉積為主的原發(fā)性腎小球疾病。它好發(fā)于青少年,男性多見。起病前多有感染,常為上呼吸道感染。其次為消化道、肺部和泌尿道感染。典型患者常在上呼吸道感染后一至三天,出現(xiàn)突發(fā)性血尿,持續(xù)數(shù)小時至
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腰酸一定是腎病嗎腰酸背痛是一個很常見的問題,腎病等都會引起腰酸背痛;運動過量或缺乏運動也會導(dǎo)致腰酸背痛;長久維持不良的身體姿勢也可以導(dǎo)致腰酸背痛。因此不一定就是腎病的問題。臨床較常見的引起腰酸的癥狀主要有腰肌勞損、腰椎間盤突出、腰椎骨質(zhì)增生以及各種腎臟疾病,如慢性腎炎、腎病綜合征等,腎病確實可以伴有腰酸背痛的表現(xiàn),