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• 紅斑狼瘡必須要用激素嗎

  紅斑狼瘡必須要用激素嗎。這個(gè)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，這個(gè)狼瘡的治療也發(fā)生了一些變化，過(guò)去對(duì)那個(gè)中重度的系統(tǒng)性紅斑狼瘡，首選那肯定激素首當(dāng)其沖，那么對(duì)于一些輕型的系統(tǒng)性紅斑狼瘡，只有一些關(guān)節(jié)炎或者漿膜炎，乏力、低燒，少數(shù)這個(gè)血液系統(tǒng)受影響，當(dāng)然白細(xì)胞不是蠻低的情況下，我們可以用消炎鎮(zhèn)痛藥，也可以用免疫調(diào)節(jié)劑硫酸羥氯喹，改善這些癥狀那就可以，如果搞不定就小劑量的激素。那么中重度的肯定要用激素，那么現(xiàn)在醫(yī)學(xué)的發(fā)展，激素的副作用太多了，人們就想有什么更好的方法來(lái)取代激素，那么現(xiàn)在有生物制劑了，生物制劑根據(jù)狼瘡的發(fā)病機(jī)理，尤其是T細(xì)胞功能亢進(jìn)以后，導(dǎo)致B細(xì)胞產(chǎn)生一些漿細(xì)胞產(chǎn)生一些抗體，我們現(xiàn)在有這個(gè)針對(duì)CD20單抗的美羅華，生物制劑，這個(gè)靜脈吊，這個(gè)一個(gè)月打一次也可以，這個(gè)費(fèi)用就比較高一點(diǎn)，這叫無(wú)激素時(shí)代用生物制劑，針對(duì)這個(gè)產(chǎn)生狼瘡的，這個(gè)炎癥因子也好，針對(duì)他的免疫功能失調(diào)進(jìn)行治療。

  

  01:43
  何東初 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-11-28 4869次

• 尿結(jié)石必須要治療嗎？

  尿結(jié)石是否必須要治療要根據(jù)結(jié)石的具體情況、患者是否有癥狀以及是否對(duì)患者身體造成了損害，需要綜合考慮。比如早期的腎臟小結(jié)石，患者往往沒(méi)有癥狀，只是在體檢的時(shí)候做B超發(fā)現(xiàn)了，這種情況是可以觀(guān)察的，不一定非得把結(jié)石給弄出來(lái)。如果患者有癥狀，比如腰痛、腹痛頻繁發(fā)作。另外出現(xiàn)尿路的梗阻，比如輸尿管擴(kuò)張、腎積水，甚至腎臟的皮質(zhì)變薄，這種情況必須得進(jìn)行治療，藥物排石、體外沖擊波治療以及微創(chuàng)手術(shù)的治療都是可以選用的。

  

  01:20
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2021-08-23 1528次

• 小兒哮喘必須要使用激素治療嗎
  必須使用。在哮喘慢性持續(xù)期激素是長(zhǎng)期控制的首選藥物，也是目前最有效的抗炎藥物，優(yōu)點(diǎn)是通過(guò)吸入藥物直接作用于氣道黏膜，局部抗炎作用強(qiáng)，全身不良反應(yīng)少，但是通常要長(zhǎng)期規(guī)范吸入1~3年甚至更長(zhǎng)時(shí)間才能起到治療作用。目前常用的有布地奈德、丙酸氟替卡松、丙酸倍氯米松，應(yīng)每三個(gè)月評(píng)估病情一次以決定升級(jí)治療，維持目前治療或降級(jí)治療。在哮喘急性發(fā)作期激素也有一定的幫助，通常是選用布地奈德混懸液霧化吸入，如果病情嚴(yán)重就需要改用口服潑尼松或靜脈用甲潑尼龍，一般不主張長(zhǎng)期口服激素治療兒童哮喘。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  戴貞照 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-06 1739次

• 慢性腎炎是不是必須要使用激素治療
  慢性腎炎指的是原發(fā)性的慢性腎小球腎炎，這種疾病是與免疫功能紊亂有關(guān)系的，紊亂的免疫功能攻擊腎小球造成了腎小球屏障損害，就出現(xiàn)了慢性腎炎。所以臨床上為什么要使用激素治療這個(gè)毛病，就是激素或者免疫抑制劑能夠抑制這種紊亂的免疫功能，能讓他們減輕對(duì)腎小球的攻擊作用。來(lái)讓腎小球有自我修復(fù)的機(jī)會(huì)，所以臨床上會(huì)使用激素或者激素聯(lián)合免疫制劑的治療。但是也并不是所有的慢性腎炎患者，都需要使用這樣的藥物，比如說(shuō)患者病情特別輕微，24小時(shí)尿蛋白定量小于1克，患者的腎臟病理類(lèi)型損害也并不是很?chē)?yán)重，這種情況就可以使用一些藥物保守治療，因?yàn)槭褂眉に鼗蛘呤敲庖咧苿瑢?duì)于這樣的患者來(lái)說(shuō)收益可能不大，畢竟這些藥物的副作用比較明顯。若患者的病情已經(jīng)特別嚴(yán)重，比如腎臟穿刺病理情況顯示患者，大部分的腎小球已經(jīng)硬化，已經(jīng)形成了纖維性，這種病情有就已經(jīng)不可逆轉(zhuǎn)了。或者是患者的血肌酐已經(jīng)達(dá)到了300萬(wàn)mol/l以上的時(shí)候，病情已經(jīng)比較嚴(yán)重，使用激素或者是免疫制劑也無(wú)法恢復(fù)患者已經(jīng)損害了腎小球，這個(gè)情況的時(shí)候也不使用激素。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:02”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-07-28 3267次

• 小兒肺炎必須要使用抗生素治療嗎
  病情分析：小兒肺炎不一定必須使用抗生素進(jìn)行治療，大部分肺炎是因?yàn)榧?xì)菌感染，需要使用抗生素治療。但是部分特殊病原微生物感染的肺炎癥狀，有可能不需要使用抗生素治療。比如由病毒感染引起的病毒性肺炎時(shí)，不建議使用抗生素治療。意見(jiàn)建議：在使用抗生素或者抗病毒藥物治療患者的肺炎癥狀時(shí)，需要根據(jù)患者的病情變化，動(dòng)態(tài)調(diào)整用藥方案，可以促進(jìn)疾病的恢復(fù)，同時(shí)要保證居住環(huán)境衛(wèi)生整潔。
  董顯燕 主任醫(yī)師贛州市人民醫(yī)院

  2020-07-17 1301次

• 哮喘治療需要使用抗生素嗎
  病情分析：一般情況下，是不需要使用抗生素的。但如果患者出現(xiàn)了發(fā)熱，咳黃痰，白細(xì)胞，中性粒細(xì)胞，c反應(yīng)蛋白出現(xiàn)增加時(shí)，考慮為細(xì)菌感染，需要使用抗生素進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：支氣管哮喘的規(guī)范性治療包括脫離變應(yīng)原，口服白三烯調(diào)節(jié)劑，吸入糖皮質(zhì)激素，根據(jù)病情和使用提高機(jī)體免疫力的藥物，或者是茶堿類(lèi)的藥物，急性發(fā)作時(shí)可吸入支氣管舒張劑。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-07-02 2202次

• 小兒肺炎能否使用激素治療
  小兒肺炎一般可以用激素來(lái)治療，但是需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，比如說(shuō)孩子出現(xiàn)胸悶，呼吸困難的情況，可以應(yīng)用激素類(lèi)的藥物來(lái)治療，并且也是短時(shí)間用。生病期間，家長(zhǎng)要加強(qiáng)對(duì)孩子的照顧，保持臥室溫度，濕度適宜，空氣流通，有利于病情康復(fù)，并且要多鼓勵(lì)寶寶飲水，能夠加快新陳代謝速度，促進(jìn)毒素排出體外。
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-11-20 0次

• 支氣管哮喘必須用激素治療嗎
  激素是治療支氣管哮喘比較有效的藥物，但是，不是每個(gè)支氣管哮喘的病人都必須要使用激素治療。對(duì)于輕度的支氣管哮喘的病人，可以給予沙丁胺醇或者異丙托溴銨的霧化吸入治療，或者茶堿類(lèi)的藥物平喘治療。而對(duì)于中度或者重度的支氣管哮喘的病人，特別是難治性的，反復(fù)發(fā)作的這類(lèi)支氣管哮喘的病人，應(yīng)該給予激素的使用，比如霧
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 307次